歯周病菌によるプラーク（バイオフィルム）の形成

プラークは歯ブラシで落とすことが出来ますが、歯石は石のように硬く、また歯や根にしっかりとこびりついている為、歯ブラシでは落とすことができません。そのため、歯石を取るためには特殊な器具、装置が必要です。

歯石は歯周病を引き起こす原因と考えられがちですが、歯石それ自体は歯周病を引き起こすものではありません。プラーク（歯垢）の格好の住みかとなるため、そのままにしておくと細菌が増殖してしまいます。そのために定期的に歯石を歯科医院で取らなくてはなりません。

ただ、歯石の沈着は個人差があるため、頻繁に取らなくてもよい場合もあります。 つまり歯周病の管理は自分自身で行うことが８０％残りの２０％が歯科医院において行うこと。といってもいいと思います。

咬合性外傷とは

「歯軋り」や「くいしばり」などが代表的で分りやすいと思いますが、それ以外にも歯を何本か喪失し、入れ歯などを入れずに長期間噛んでいると、特定の歯に過剰な力がかかることがあります。この過大な力によって歯槽骨が破壊される現象です。

歯の動揺度の測定を参照してください。

2012年 AAP(米国歯周病学会) Dr. Thomas Van Dyke教授が提唱

• ■　歯周病が単なる歯周病菌による感染（bacterial infection）という考え方から、炎症（inflammation）を引き起こす宿主であるというもの。→歯周病は感染症ではない為、これまでの感染症対策治療は誤りである。


• ■　歯周病は歯周組織の細胞環境に問題がある。→細胞環境にはマグネシウムとオメガ3系脂肪酸不足が原因。

Dr. Thomas Van Dyke教授略歴
ボストン大学歯周病科教授からSocranskyやHaffajeeらのバイオフィルム研究で世界的にも有名なForsyth（フォーサイス）研究所へ。

1日の適正な糖質量＝基礎代謝量kcal×0.15＝□ｇ

• ■　基礎代謝量の計算はこちら

■ 食事の食べる順番（野菜から食べて最後に炭水化物）

■ 低GI値の炭水化物を食べる。（GI値が60以上の炭水化物は避ける）

■ 急激な糖質コントロールは網膜の血管の損傷を起こしやすく眼底出血の危険があります。同時に、腎症の発症リスクも伴います。血糖値の高い糖尿病の患者さんは要注意です。

■歯軋りをしていない正常な状態とは

食事以外の時は上下の歯は接触せずに、第一大臼歯のところで２ｍｍほどの隙間がある状態が正常です。 このことを安静位空隙と呼んでいます。

夜間低血糖症の特徴

■　夜間の低血糖状態は、交感神経優位の状態にするアドレナリンやコルチゾールなどの分泌を促進します。アドレナリンやコルチゾールは闘争ホルモンのため、恐怖の夢を見ることが多く、ブラキシズム患者の特徴として悪夢体験が多い。
また、寝汗がひどい、寝ても疲れが取れない、朝起きた時の首のこわばりなどの睡眠トラブルは、夜間低血糖症が原因の可能性が考えられます。

夜間低血糖症の対策

①　早めの夕食を摂る。
②　夕食での炭水化物の非摂食。
③　穏やかな血糖値上昇の食事スタイル（低GI値の炭水化物や野菜から食べるなど）

サプリメントの使用

①　マグネシウムを中心としたミネラル。
②　ナイアシン、ビタミンB6、マンガン、亜鉛。

歯周靭帯断裂・付着喪失

↓
歯周ポケット形成、歯槽骨吸収、歯の動揺

骨に与える影響

↓
外骨症（下顎の両側の小臼歯内側の下顎隆起、上顎口蓋部の口蓋隆起など）

歯肉・歯槽骨への影響

↓
歯肉退縮、歯の移動

咀嚼筋・顎関節に与える影響

↓
頭痛、咀嚼筋緊張、咀嚼筋肥大、咀嚼筋肉の疼痛、顎関節症→関節円板前方転移

歯質に与える影響

↓
咬耗（歯のすり減り）、歯冠・歯根破折、根尖病巣、歯根吸収、くさび状欠損、エナメルクラック（エナメル質に亀裂）→知覚過敏やう蝕発生

１．スプリント治療（マウスピース）

歯の型を採って作成し、夜寝ている間、上の歯列に装着します。（通常保険適用になります。）

２．自己暗示療法

睡眠前に「唇は閉じ、上下の歯はわずかに離れている」と心の中で３０回唱えてください。 　自己暗示療法が有効なケースが数多く報告されていますので試してみてください。

３．意識改革

「唇を閉じて上下の歯が接触しない状態を保つこと」を常に意識する。

4．夜間低血糖の予防

糖質制限など、夜間低血糖の予防に努める。

■ 飽和脂肪酸

バター、ラード、ショートニング、マーガリン、ココナッツオイル
※ショートニングやマーガリンの中には動脈硬化を引き起こすトランス脂肪酸が多く含まれている為、摂取を控える必要があります。

■ 不飽和脂肪酸

① 一価不飽和脂肪酸-オメガ9（オレイン酸）
オリーブオイル、キャノラー油、ひまわり油、ピーナッツ油、パーム油、紅花油

② 多価不飽和脂肪酸-オメガ6（リノール酸）
コーン油、大豆油、ごま油、くるみ油、アーモンド油、紅花油

③ 多価不飽和脂肪酸-オメガ3（リノレン酸）
亜麻仁油、イワシ、サンマの油（DHA・EPA）シソ油、エゴマ油

■ 「命の食事（Food for Life）」Neal Barnard,MD著　

カルシウムん多く取った所で、ホルモンをだまして骨を作らせることはできません。建設作業員に余分なレンガを運ばせた所で、ビルが設計されたものより大きくならないのと同じです。ほとんどの人にとって重要なのはカルシウムを多く摂る事ではなく、骨からカルシウムが失われるのを防ぐことです。過剰なカルシウムは不要な場所に沈着します。これを異所性石灰化と言います。

■ カルシウムの過剰摂取の問題点

① 口腔内が石灰化しやすい。→歯石の沈着。

② 顎骨の脆弱化及び骨吸収の促進。
カルシウムは意識して摂取しないことが重要です。