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総入れ歯 難症例への対策と費用

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総入れ歯の問題は、下の総入れ歯だと歯槽骨が吸収して平らになってしまい、痛みを繰り返すことです。上の総入れ歯は食事中や会話中に落ちてくるという問題があります。保険適用の総入れ歯ではこれらの問題の解決に至らない場合もあります。特に下の総入れ歯ではコンフォートデンチャーが力を発揮します。

総入れ歯

下顎の総入れ歯が難症例となる理由

下顎の歯列は舌があるので馬蹄形をして、その幅は僅か3cm程です。歯が無くなると歯根を支えていた歯槽骨も一緒に吸収されていきます。全部の歯が無くなると、土手は次第に低くなり、合わない入れ歯のせいでさらに土手の骨の吸収が進みます。


知らぬ間に土手は平坦になり、総入れ歯は安定しなくなり、噛んだ時に痛みを発生させます。


若い年代から歯周病や虫歯で歯がなくなると

早期に歯がなくなると歯槽骨の吸収もその分だけ早まります。総入れ歯になると義歯を安定させるための歯が1本も残っていないので、難症例が特に下顎で多く見られます。

難症例のケースを保険適用の範囲内でやってもなかなかうまくいかないことが多いです。

保険適用の総入れ歯の費用

型取りをして、上下の高さを測って最終的にセットするまでに、1床(上または下)の健康保険の一部負担金が約1万円です。

上下同時に作成する場合が多いので、上下合わせて2万円ほどです。

1

総入れ歯の難症例

総入れ歯の問題点

下の総入れ歯

痛みが起こって噛めない

上の総入れ歯

すぐ落ちてくる

例1

下顎の歯槽骨が平坦となり痛みを繰り返す症例

下顎総義歯の難症例の顎提
下顎総義歯の難症例

下顎の顎堤(土手)がほぼ平坦になって、何処に入れ歯を入れたらよいのか分からないくらいに歯槽骨が吸収しています。

通常の保険の入れ歯では対応が極めて困難なケースです。

下顎総義歯の難症例の裏面
下顎総義歯の難症例の裏面

通常の保険の方法だと安定が悪く、吸着もしません。痛みを繰り返す為に、下記のシリコーン裏層剤を貼っています。

条件が合えば口の中で固めるシリコーン裏層剤の使用が保険で認められます。

シリコーン裏層剤を貼っても材料の厚い場所、薄い場所が出来る為、何度かの調整が必要になります。



2

総入れ歯の難症例の対策

2-1

シリコーン裏層剤

口腔内でシリコーン裏層剤を総入れ歯に張り付ける
口腔内でシリコーン裏層剤を張り付ける

総入れ歯の内面を少し削り、シリコーン裏層剤を内面に盛り、口腔内に挿入します。舌や頬を運動させながら硬化を待ちます。

バリが出来るので、後日除去し、研磨します。

利点

・口の中で固めるので簡単に出来ます。

・シリコーン裏層剤は固まってもゴムの様に弾性があり、クッションの役割を果たし、粘膜の痛みの発生を減少させます。

・5分ほどで固まるので預かることもなく、そのまま使えます。

欠点

・シリコーン裏層剤の厚みが不均一となり、厚い場所で約1mm、薄い場所で約0.1mmとなり、痛みの発生を抑えるには不十分となることが多くあります。

・材質の劣化が起こり、張り替える必要があります。その際、粘膜の痛みが起きやすく、調整が必要です。

2-2

レジン床+生体用シリコーン(コンフォート)

生体用シリコーン(コンフォート)の作成手順
生体用シリコーン(コンフォート)作成の手順

step1 レジン床義歯(治療用義歯)を作成します。

step2 レジン床義歯の内面を多めに削り、そこに粘膜調整剤を填入して生活してもらいます。粘膜調整剤は、僅かに流動性があり、徐々に硬化していく性質があります。粘膜調整剤は、食事や会話を通して最適な場所で硬化します。

step3しっかりと吸着し、痛みも起こらなくなったら、義歯を預かります。

step4 技工所にて粘膜調整剤を外し、生体用シリコーン(コンフォート)の厚みが約2mmになる様にレジン床部分も部分的に削ります。生体用シリコーン(コンフォート)の原材料を義歯の内面に填入して硬化させます。バリを除去して研磨して完成です。

レジン床+生体用シリコーンの利点

① 柔らかいのでクッションの効果で、土手の低い難症例の総入れ歯でも痛みの発生を緩和します。

② 柔らかいのでアンダーカットまで覆うことが出来、吸着力が増し、外れにくい入れ歯にすることが可能です。(※印 すべてのケースには当てはまりません。)

生体用シリコーンは劣化や変質があまり起こらないので、柔らかさが長期間持続します。

レジン床+生体用シリコーンの欠点

① 健康保険の対象外です。

② 稀にシリコーンが剥がれてしまうことがあります。

② 部分入れ歯の場合、金属性のバネがなくなるわけではありません。審美的な問題を解決する入れ歯ではありません。最も総入れ歯に向いています。

3

ミニインプラントで総入れ歯を安定化

3-1

ミニインプラントとは

下顎の総入れ歯を安定させるための細くて短いインプラントインプラントを維持装置として使います。通常のインプラントインプラントとまではいきませんが、総入れ歯をそのまま使うよりもより、入れ歯の安定が得られるため、はるかに快適な食事が可能です。

下顎の総入れ歯は歯茎(土手)が痩せると安定しないため、歯肉粘膜に痛みが起きやすいものです。そこで、4本のミニインプラントを骨に入れて、それを入れ歯の安定装置として使います。

埋入手術も簡単で済みます。歯茎の切開をせずに行うため出血もあまり起きません。施術を受けたその日から普通に物を食べる事ができます。

ミニインプラント4本で総入れ歯を支える
ミニインプラント4本で総入れ歯を支える
3-2

ミニインプラントはこんな方にお勧め

通常のインプラントでは費用がかかりすぎる・・・

無歯顎の方がインプラントを希望される場合、インプラントの埋入本数が多くなるため、治療費が高額になってしまいます。そんな時、ミニインプラント(無歯顎用インプラント)がお勧めです。


骨の幅が狭く通常のインプラントが入らない場合

総入れ歯になると骨の高さ及び幅が通常のインプラントを行うには不足している場合があります。そんな時も、ミニインプラント(無歯顎用インプラント)がお勧めです。

保険適用外の部分入れ歯・総入れ歯の料金表

内容 金額(税抜き) ※単位:円
義歯完成(配列 仕上げ) \ 23,000
1歯増毎(義歯部) \ 1,300
1床(1歯から4歯)  配列仕上げ \ 85,000
1床(5歯から8歯)  配列仕上げ \ 107,000
1床(9歯から11歯) 配列仕上げ \ 129,000
1床(12歯から14歯)配列仕上げ \ 152,000
前歯部または臼歯部床(コバルトクロム) \ 88,000
前歯部+片側臼歯部床(コバルトクロム) \ 139,000
前歯部+両側臼歯部床(コバルトクロム) \ 158,000
全部床(コバルトクロム) \ 170,000
単式パラタルプレート床(コバルトクロム) \ 152,000
複式パラタルプレート床(コバルトクロム) \ 170,000
単パラバー リンガルバーのみ(コバルトクロム) \ 83,000
前歯部または臼歯部床(純チタンor貴金属) \ 150,000
前歯部+片側臼歯部床(純チタンor貴金属) \ 235,000
前歯部+両側臼歯部床(純チタンor貴金属) \ 267,000
全部床(純チタンor貴金属) \ 289,000
単式パラタルプレート床(純チタンor貴金属) \ 257,000
複式パラタルプレート床(純チタンor貴金属) \ 289,000
単パラバー リンガルバーのみ(純チタンor貴金属) \ 150,000
クラスプ \ 16,000
磁性アタッチメント \ 42,000
アタッチメント義歯 \ 132,000
スマイルデンチャー1床(1歯~3歯) \ 120,000
スマイルデンチャー1床(4歯~8歯) \ 132,000
スマイルデンチャー1床(9歯~) \ 140,000
スマイルデンチャー1床(両側にまたがる時) \ 132,000
ミニインプラント(4本総入れ歯固定用) \ 400,000
治療用義歯(総入れ歯)1床 \ 370,000
生体シリコーン(コンフォート)加工1床 \ 140,000

入れ歯の値段の例

1

金属床の例

上顎コバルトクロム金属床-総入れ歯の費用
上顎コバルトクロム金属床-総入れ歯
上顎コバルトクロム金属床-総入れ歯

■ 金属床(コバルトクロム)

一式・・\ 170,000

■ 人工歯+歯肉部

1床(12歯から14歯)配列仕上げ・・\ 152,000

■ 合計

\ 322,000



2

スマイルデンチャーの例(スマイルデンチャーで総入れ歯を作ることはありません)

1床6歯のスマイルデンチャーの値段

■ 1床(両側にまたがる時)

一式・・\ 132,000

■ 合計

\ 132,000

1床6歯のスマイルデンチャーの値段
1床6歯のスマイルデンチャー
3

生体シリコーン(コンフォート)デンチャーの総入れ歯の例

生体シリコーン(コンフォート)デンチャー全部床の値段
全部床・生体シリコーン(コンフォート)デンチャーの値段
全部床・生体シリコーン(コンフォート)デンチャー

■ 治療用義歯(総入れ歯)上下各

一式・・\ 370,000

■ 生体シリコーン(コンフォート)加工

一式・・\ 140,000

■ 合計

\ 510,000



4

ミニインプラントを使った総入れ歯の例

ミニインプラント+レジン床を使った総入れ歯の値段

■ レジン床配列仕上げ

一式・・\ 152,000

■ ミニインプラント埋入手術

4本・・\ 400,000

■ 合計

\ 552,000

ミニインプラントを使った総入れ歯の値段
ミニインプラントを使った総入れ歯


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