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前歯の斑点状の白濁が目立って口を開けて笑えない!
ホワイトスポット・ホワイトバンドの五つの治療法

皆様の健康をトータルサポート。

前歯のホワイトスポット・ホワイトバンドの治し方は、範囲が狭く浅ければmiペーストやアイコンで削らずに治す。

広範囲で深くなるにつれダイレクトボンディングやラミネートベニアで削って治す。

ホワイトニングによるホワイトバンド・ホワイトスポットの出現には、ホワイトニングの継続で周りの色に近づきます…

■ 子供の頃から前歯にホワイトスポットがあり目立ちます。気になって歯を出して笑うことができません…
■ ホワイトスポットはホワイトニング歯磨き粉を使えば自力で治すことが可能でしょうか?
■ ホワイトスポットの治し方や治療費、保険が効くかなど教えて!

ホワイトスポットを治したいがどういった方法があるのか、歯を削らずに治せるのかなど二の足を踏んでしまうケースは非常に多いです。

そこで、ホワイトスポットの原因や状態による様々な治療法を解説します。

目次


前歯に斑点状の白濁・ホワイトスポット

1

ホワイトスポットとは

ホワイトスポット

前歯のエナメル質表面には部分的に石灰化不全を起こすことがあります。これが白い斑点(ホワイトスポット)として見えます。ホワイトスポットは浅いものからエナメル質内部の深い部分まで石灰化不全を起こしていることがあります。


ホワイトバンド

前歯のエナメル質表面に帯状に白い縞模様が見られることがあります。これは歯が成熟していく過程で石灰化が十分に行われなかった部分です。


ホワイトバンドの部分は柔らかく、正常な部分よりも微細な凸凹があり、そのため、不透明となり白く見えます。

前歯のホワイトスポット
前歯に白い斑点・ホワイトスポット

斑点状に白い部分が見られます。歯の色が濃いほど、白い部分は目立ちません。ホワイトニングをすると次第にホワイトスポットの白い部分が目立ってきます。

ホワイトニングをやり続けることによって、全体的に歯が白くなりホワイトスポットは目立たなくなります。

前歯のホワイトバンド
前歯のホワイトバンド

10歳の子供の前歯に帯状に白い部分が見られます。これをホワイトバンドと呼びます。

ホワイトバンドが起こっている歯をよく見ると、全体的に石灰化不全が起こっています。

このくらいのホワイトバンドなら年齢とともに色素が沈着し、次第に目立たなくなると思われます。

2

ホワイトスポットは自然治癒

年齢とともに自然治癒することが多い

ホワイトスポット・ホワイトバンド共に永久歯の前歯に見られることが多く、萌出した直後ほど目立ちます。従って、6歳~8歳くらいの子供に多く見られます。


その後、歯の微細な凸凹部分に飲食物の中に含まれる色素が沈着し、色が濃くなっていきます。


そして、他の部分と区別が付きにくくなり、自然治癒したように見えるケースが多くあります。

従って、ホワイトスポットやホワイトバンドが完全に治癒したのではなく、周りの歯の色に埋もれて分りにくくなった状態と言えます。

3

ホワイトスポットの原因

病気などの問題が起こった時期

永久歯の前歯がエナメル質の形成をする期間…O歳~8歳

全身的原因

・重篤な発熱疾患

・栄養障害

・内分泌障害

局所的原因

・乳歯の前歯をぶつけた

4

初期虫歯との違い

初期虫歯で白斑(ホワイトスポット)が

初期虫歯

写真の様にエナメル質表面がバンド状に白濁して見えることがあります。特にプラークコントロールの悪い歯頚部(歯茎との境)に起こりやすく、所々に薄褐色の部分も見られます。これは、ホワイトバンドやホワイトスポットではなく、初期虫歯(COC1)です。

初期虫歯は、削らずに治すのが主流に

初期虫歯は歯が脱灰されて白く見えています。そのため再石灰化を促進させてあげることで虫歯が自然治癒します。再石灰化に有効なのはフッ素リカルデントです。

ホワイトスポットを自力で治す方法

1

ホワイトスポットの範囲が狭く浅い-miペーストで自力で治す

リカルデント配合のmiペーストでホワイトスポットを治す

リカルデント配合のmiペーストで削らずに治す

初期虫歯と同様にホワイトバンドやホワイトスポットが浅い場合には、リカルデント配合のmiペーストが有効です。

リカルデントには歯の再石灰化を促進する作用があります。

miペーストは、歯磨き粉の様に使いますが、歯医者でマウスピースを作り、その中にmiペーストを入れ、30分ほどキープします。するとさらに効率よく再石灰化が促進されます。

miペーストは、ドラックストアでは売っていません。歯医者で買うかネット通販で購入して下さい。

amazonで購入 MIペースト

2

ホワイトニング歯磨き粉は有効か?

ホワイトニング歯磨き粉では治らない

ホワイトニング歯磨き粉は、エナメル質表面の視点隠語除去するためのものです。従って、ホワイトスポットの範囲が狭く浅くてもホワイトニング歯磨き粉を使って自力で治そうと思っても不可能です。

ただし、ホームホワイトニングを続けホワイトスポットが目立たなくなった場合、ホワイトニング歯磨き粉を使うことで、その状態を維持する事は可能です。

ホワイトスポットを歯医者で治す方法

1

ホワイトスポットの範囲が狭くやや浅い-アイコン

歯面コーティング材アイコン

アイコンで削らずに治す

ホワイトスポット・ホワイトバンドが浅い場合、エナメル質表面の微細な凸凹部分に低粘度の光重合型レジンを浸潤させ、ミネラルの溶出を防止します。

利点は、問題部位を削らずに治すことです。

2

ホワイトスポットの範囲が狭くやや浅い-ホワイトニング

2-1

逆にホワイトニングでホワイトスポットが出現

■ ホワイトニングはホワイトスポットを顕在化

ホワイトバンドやホワイトスポットとは歯の石灰化の低い部分で、もともと、エナメル質内に存在するもので、通常は余り目立たない状態になっています。

歯の色が濃いほど見つかりにくく、ホワイトニングをすると次第に出現してくるものです。

写真は1回のオフィスホワイトニングで矢印で示した所に僅かにホワイトスポットが出現。

ホワイトニングによりホワイトスポットが出現
ホワイトニングによりホワイトスポットが出現
2-2

ホワイトニングでホワイトスポットの治し方

ホワイトニング前から存在が認められるホワイトスポットやホワイトバンド、またはホワイトニングによって顕在化したものなどの治療

治し方1

ホワイトニングを継続する

ホワイトバンド、ホワイトスポットはホワイトニングを継続することで、周りの色に近づきます。ホワイトスポットがホワイトニングにより出現したからといって中断するのではなく、そのままやり続けることが重要です。

治し方2

ホワイトニングでその色を薄く出来る

ホワイトニング行うことで、ホワイトバンド、ホワイトスポットの本来持っている白さを薄くすることが可能です。

治し方3

ホームホワイトニングが有効

オフィスホワイトニングでホワイトバンド、ホワイトスポットを消していくのには回数と費用がかさむためホームホワイトニングの方が経済的にも有利です。

治し方4

自然消失を待つ

ホワイトニングによって出現したホワイトバンド、ホワイトスポットはしばらく様子を見ると自然消滅することが多いので、予後観察をする場合もあります。

治し方5

ダイレクトボンディング法

上記のホワイトニング治療を行っても十分満足が得られない場合にはホワイトスポット・ホワイトバンド部分を少し削って治療するダイレクトボンディング法でコンポジットレジン充填を行います。

3

ホワイトスポットがやや広範囲で深い-ダイレクトボンディング

ダイレクトボンディングによるホワイトスポット・ホワイトバンドの治療

ダイレクトボンディングで削って治す

ホワイトスポット・ホワイトバンドの白くなった部分を少し削り、審美用のレジンを充填する方法です。

レジンを充填した部分の境界が分らないように審美的に治療することが可能ですが、レジンの物性上の問題として経年的に変色したり、脱離したりするリスクがあります。

4

ホワイトスポットが深く広範囲-ラミネートベニア

ラミネートベニア

ラミネートベニアで削って治す

ホワイトスポット・ホワイトバンドが深く広範囲に渡る場合、前歯のエナメル質表面を全体的に薄く削り、セラミック製の爪の様なものを貼り付けます。これをラミネートベニアといます。

ラミネートベニアはセラミッククラウンなどに比べると歯の切削量が格段に少ないので歯に与えるダメージは少ないと言えます。

5

治療費や保険適用の有無

ホワイトスポットの治療は保険適用されない

ホワイトスポットやホワイトバンドは疾患ではなく、審美的回復が目的なので健康保険が適用されません。もとより、ホワイトニング、アイコン、ラミネートベニアなどは自費診療です。

虫歯の治療にはダイレクトボンディング法は保険適応されますが、ホワイトスポットの治療には保険が効きません。

ホワイトスポット・ホワイトバンドのご相談は

ふかさわ歯科クリニック院長 歯科医師の深沢一

執筆者 院長 深沢一

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