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神経が死んだ歯を放置したら変色した
ウォーキングブリーチのやり方とデメリット

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歯をぶつけて神経が死んだ歯を放置すると変色します。

歯に漂白剤を入れてホワイトニングする方法をウォーキングブリーチといい、デメリットは歯が割れるリスクがあることです。

歯根破折を防ぐにはインターナルブリーチ法があります。ウォーキングブリーチなら江戸川区篠崎町の審美歯科で。

神経が死んだ歯のホワイトニングはウォーキングブリーチ

神経が死んだ歯のホワイトニングはウォーキングブリーチ

神経が死んだ前歯を放置すると変色します

神経の死んだ歯は根管治療が必要

歯の歯髄を除去することを抜髄と言います。また、根の中を薬で消毒することを根管治療と呼んでいます。

前歯を強く打つと、多くのケースで一時的な痛みの後、症状が緩和します。治ったと思って、そのまま放置すると数ヶ月～数年後に歯が変色してきます。

歯の色が変色した歯髄は死んでいいるので細菌感染を伴い根尖病巣を作り、歯茎にフィステルが出来ることがあります。そのため、抜髄や根管治療が必要となります。

外傷により変色した歯の本体には損傷（虫歯による実質欠損）が無いため、抜髄は歯の裏側に穴を開けて行い、根管治療が完了したら裏側の穴をコンポジットレジンで充填して終了します。

しかし、治療が完了してから数ヶ月～数年経つと歯が変色してきます。この時、変色した失活歯をホワイトニングするのにウォーキングブリーチやインターナルブリーチなどの治療法が有効となります。

抜髄を読む

フィステルを読む

ウォーキングブリーチの術式

神経の死んだ歯を白くするウォーキングブリーチ法

強くぶつけた歯の神経は死に、次第に黒っぽく変色します。

痛みが起これば根管治療が必要となり、歯の裏側に穴を開けて感染した歯髄を除去し、根管内を根充剤で封鎖します。

根管治療が終了すれば裏側に開けた穴をコンポジットレジンで塞げば治療は終了します。しかし、変色した歯はそのままです。

そこで、コンポジットレジンを入れる前にホワイトニング剤（漂白剤）を入れて仮に封鎖します。

ウォーキングブリーチの効果が出る回数や期間

漂白剤の成分は象牙細管を通ってエナメル質まで到達し、象牙質及びエナメル質内の色素沈着を漂白します。

漂白剤の効果は8時間ほど持続しますが、1回の処置で十分な結果が得られない場合には、漂白剤を新しいものと取り替える処置を2、3度繰り返すことで変色した歯は綺麗に白くなります。（歯の黒ずみの度合いによって回数は異なります。）

そして、裏側に開けた穴をコンポジットレジンで埋めて治療は完了します。治療期間は概ね、1週間から3週間といったところです。

ウォーキングブリーチの術前・術後

神経が死んで変色した歯

下顎の犬歯が強く変色しています。

歯を強打すると神経が死んでしまうことがあります。そういった時には歯の裏側から穴を開けて神経を取り、根管の中には治療薬を詰め神経の治療を完了します。

歯の裏側に空いた穴は、樹脂（コンポジットレジン）を詰めて治療を終了します。

しかし、数年経つと写真の様に変色が起こって来るのが普通です。

ウォーキングブリーチ術後の白くなった歯

ウォーキングブリーチ法によるホワイトニングは神経が死んでしまった歯に対して行うものです。

歯の裏側に詰めた樹脂（コンポジットレジン）を除去し、空洞になった根管内に過酸化水素(漂白剤)を入れ、仮の蓋をして約１週間置きます。

この治療を数回繰り返すことで歯はホワイトニングされていきます。

ウォーキングブリーチ法のデメリット

歯根が割れるリスクがある

歯の神経を取ると歯質は弱くなります。さらに、コンポジットレジンを除去する際に健全歯質は薄くなります。根管内に入れた過酸化水素が反応して内圧が高まります。その圧力で歯根が破折することがまれにあります。

痛みが起こるリスク

漂白剤の化学反応で内圧力が高まると、ウォーキングブリーチの処置後2時間ほどで強い痛みが起こることがあります。痛みが起こった場合には直ちに来院してホワイトニング剤を除去する必要があります。

ウォーキングブリーチの持続期間

ウォーキングブリーチで綺麗な白い歯になっても何年か経つと再び変色するリスクがあります。

通常のホワイトニング法（オフィスホワイトニング、ホームホワイトニング）では

神経が死んだ変色歯を通常のホワイトニング法（オフィスホワイトニング、ホームホワイトニング）で白くする事は可能ですが、神経が死んでしまった変色歯はなかなか白くなりません。

やはり、ウォーキングブリーチと通常のホワイトニングとの併用が必要となります。

インターナルブリーチ法

歯根破折のリスクを低減するインターナルブリーチ法

インターナルブリーチとは歯の中に漂白薬を入れてホワイトニングする方法の総称です。ウォーキングブリーチもその一つといえます。

ウォーキングブリーチは上記の様な歯根破折のリスクがあるので、漂白剤を根管に入れて蓋をするのではなく、歯科医院において薬剤を根管に入れて反応させ、帰宅時には歯根の中には漂白剤を入れない方法を狭義の意味でインターナルブリーチと呼んでいます。

ウォーキングブリーチとインターナルブリーチを併用することも可能で、短期間に効果を期待される方にはお薦めです。

インターナルブリーチの方が治療の手間がかかるため費用は割高になります。

ウォーキングブリーチ値段

	治療内容	費用（税別）
ウォーキングブリーチ	●変色歯１歯（神経のある歯はできません）	1回目￥13,000 2回目以降￥3,000
インターナルブリーチ	●変色歯１歯（神経のある歯はできません）	1回目￥15,000 2回目以降￥5,000
ウォーキングインターナル併用	●変色歯１歯（神経のある歯はできません）	1回目￥17,000 2回目以降￥7,000

審美歯科とは歯や口腔の美しさと機能を追及する総合的な歯科治療のこと。ラミネートべニア、ホワイトスポット、オールセラミック、ブラックマージン、メタルタトゥー、茶色・黒い歯茎の治し方や下がった歯茎の戻し方などについて、こちらの記事に分かりやすくまとめています♪

参考：審美歯科なら江戸川区篠崎駅前の歯医者-ふかさわ歯科クリニック篠崎

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執筆者　院長深沢一

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