伝えたい！ 歯の疑問： 痛み・腫れ・出血
歯茎から出血する原因と応急処置
皆様の健康をトータルサポート。
歯茎から血が出る原因として歯周病、外傷、乳歯や永久歯の萌出時、全身疾患によるものなどがあります。そのほとんどは歯周病が原因です。
江戸川区篠崎駅の歯医者 医療法人社団スマイル会
Fukasawa Dental Clinic
都営新宿線｢篠崎｣駅徒歩1分。
03−3676−1058東京都江戸川区篠崎町7-27-23-千葉銀行3F
目次
歯茎から出血する四つの原因
1, 歯周病が原因で歯茎から血が出る
歯茎からの出血では歯周病による出血が最も頻度が高い。
2, 歯磨きなど外傷によるもの
歯磨きによる出血はすぐに止まるのが普通。
3, 乳歯や永久歯の萌出時によるもの
2、3日で症状は改善。
4, 全身疾患によるもの
再生不良性貧血、白血病、突発性血小板減少性紫斑病、血友病など。
1, 歯周病が原因で歯茎から血が出る
歯周病で歯茎から出血する三つのパターン
① 歯周病の急性発作時
歯周病は慢性疾患ですが、体調が悪化した時などに急性炎症が現れることがあります。歯茎は出血部位周辺が全体的に腫脹し疼痛を伴います。
② 慢性的歯周病の状態
歯周病の初期である歯肉炎の状態でも出血することがあります。もちろん重度歯周病になっても同様です。ただし歯周病は慢性疾患なので自然に出血することは稀で、歯磨きや楊枝などを使っ時に出血し、重度になるほど毎回出血するのが特徴です。
③ 妊娠性歯肉炎
妊娠中は口腔内の清掃に気を留めることが少なくなり汚れやすくなるだけ、ホルモンの変化により妊娠性歯肉炎など歯茎からの出血や腫れなどが見られます。
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歯周病の急性発作とは
重度歯周病による歯肉の腫れ
重度歯周病になると歯茎がぷっくりと腫れ上がっていることがあります。歯ブラシをかけると出血、噛むと痛いといった症状が現れます。
歯周病の急性発作とは、慢性的な状態から体調不良や歯磨き不足などなので、歯垢（プラーク）内の細菌の活動が活発化し、急激な歯肉の腫脹やジワジワとした出血、そして強い痛みを伴うのが特徴です。
降圧剤使用時に起こる「歯肉増殖症」の歯茎の腫れや出血
血圧を下げるために使用する降圧剤は歯肉を増殖させる作用があります。
重症化すると出血もしやすくなります。
歯周病による歯茎からの出血と腫れ
重度歯周病の出血を伴った歯肉の腫れです。歯の動揺は激しく保存不可能です。
歯周病による歯茎からの出血はジワジワとにじみ出るように出血し、大量に血が出ることはほぼありません。
口腔内は唾液で満たされているので、少しの出血でも大量出血の様に見えることもあるので心配いらないことがほとんどです。
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歯周病で歯茎から出血した時の応急対策
① 歯茎からん出血に効果的なポイックウォーター
次亜塩素酸の力で歯周病を予防します。ポイックウォーターは歯周病菌の活動を抑え歯茎からの出血を緩和してくれます。
② 柔らかめの歯ブラシで優しくブラッシング
歯周病による歯茎からの出血は軟らかめの歯ブラシでそっとブラッシングすることで自然となくなっていきます。
ただし、磨き始めの時は出血を伴いますが、その出血はプラークコントロールの完成とともになくなっていきますから出血のこは心配せず、どんどん歯磨きをして下さい。
歯周病の初期状態である歯肉炎の場合はそれで良いのですが、中等度～重度歯周病になると歯医者での根本的な治療も必要です。
2, 歯磨きなど外傷によるもの
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歯磨きなどが原因の出血
ガーゼや脱脂綿で圧迫止血
歯磨きや楊枝などによる外傷での出血は、歯肉に限局した小さな傷なので、ガーゼや脱脂綿なので圧迫止血すればすぐに止まります。
注意を要する歯磨きでの出血
全身疾患を有する場合で、歯磨きをしての出血は要注意です。
歯磨きなど外傷が原因の出血
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顎に強い力が加わった外傷の場合
交通事故などの外傷
■ 歯茎から湧き出るような出血
交通事故などで外傷を受けた場合、歯茎から湧き出るような出血または拍動性の出血があり止血しない場合には、顎骨骨折が疑われます。
直ちにガーゼなどで圧迫止血し、口腔外科などの専門医を受診してください。
3, 乳歯や永久歯の萌出時によるもの
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萌出性歯肉炎
乳歯や永久歯が萌出する時の歯肉炎よる出血
乳歯や永久歯が萌出する時は歯茎を突き破るようにして出てきます。
そのため、一時的に歯茎が歯の一部に被さるような期間があります。すると反対側の歯が被さった歯茎を噛んで出血したり痛みが出たりすることがあります。
また、被さった歯茎の下に汚れが入る隙間が出来ます。その隙間で細菌が繁殖し、炎症が起こると赤く腫れたり出血したりもします。
歯が萌出してきたら、その周りを柔らかい歯ブラシで丁寧に汚れを落としてください。気が付かない内に歯茎が腫れたり出血した場合には、歯医者で余分な歯茎を切除したり、抗生物質を投与したりすることもあります。
萌出性歯肉炎による歯茎からの出血
萌出途中の6歳臼歯（第1大臼歯）。歯茎が歯を覆った状態の期間がしばらく続きます。
4, 全身疾患によるもの
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全身疾患による歯茎出血
① 再生不良性貧血
骨髄障害によって起こる貧血で、血小板の生産低下を起こします。そのため出血しやすく止血しにくいのが特徴です。
② 白血病
急性白血病の場合には、それまで歯茎からの出血がなかったのにもかかわらず、突然歯肉から出血が起こり2、3日血が止まらない場合には専門医を受診してください。
急性白血病の初発症状が歯肉出血で始まることが多いからです。
③ 突発性血小板減少性紫斑病
自己抗体により脾臓で血小板が破壊されるため数が減少します。そのため、出血しやすくなる病気です。急性型は小児に多く、風邪やはしかなどのウイルス感染症後に発症するのが特徴で、6ヶ月以内に血小板数が正常に回復します。
④ 血友病
血友病は男子のみに発症する先天的凝固因子欠乏症です。そのため出血しやすく止血しにくいのが特徴です。
歯茎から血が出た時のご相談は
執筆者 院長 深沢一
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