伝えたい! 歯の疑問: 痛み・腫れ・出血

歯医者が怖い歯科恐怖症の人は
全身麻酔か笑気麻酔

皆様の健康をトータルサポート。

子供に限らず大人でも歯医者が怖い歯科恐怖症の人は、笑気麻酔で歯科治療が出来るか試してみてください。それがだめなら大学病院で全身麻酔下での歯科治療も可能です。

歯医者が怖い歯科恐怖症

1

全身麻酔

疼痛閾値

歯科恐怖症(大人であっても)や心身障害児、三歳以下の低年齢で虫歯が沢山ある場合など、全身麻酔をかけ完全に意識のない状態で歯科治療が行われることがあります。

ただし一般歯科診療所には、この設備はなく、歯科大学病院か総合病院の歯科口腔外科の麻酔科の受診が必要です。

全身麻酔でも日帰り治療が可能なこともあります。各施設にご相談ください。

2

笑気麻酔

笑気ガスを酸素とともに吸います

笑気ガスと呼ばれる亜酸化窒素の20~30%と70~80%の酸素の混合ガスを鼻のマスクから吸引します。全身麻酔に比べてはるかに安全で疼痛閾値を高められます。

3

疼痛閾値って何?

3-1

痛みとして感じる刺激の最低ライン

疼痛閾値を説明するイラスト

疼痛閾値

人が痛みとして感じるのはある一定以上の刺激が加わった場合、初めて「痛い」と認識します。その刺激ラインのことを疼痛閾値といます。

例えば、トンカチで指を打ったとします。小さなトンカチで軽く打った場合には、痛みとして認識しません。しかし、大きなトンカチで強く打つと痛みとして感じます。これは、疼痛閾値を超えた刺激が加わったからです。

疼痛閾値は、個人においても常時変動するもので、様々なものに影響を受けます。また、同じ刺激が加わったとしても、各人で疼痛閾値が異なる為、同じ様に痛みを感じるわけではありません。

疼痛閾値が変動する要因

「痛み」を認識するのは大脳辺縁系です。大脳辺縁系に刷り込まれた痛みの経験が疼痛閾値の上昇・下降を決定します。つまり、「過去に経験した痛みの経験により、簡単に疼痛閾値が下がってしまう。」と言うことになります。例えば、過去に麻酔注射をした時に強い痛みを経験したとします、すると次の麻酔注射では疼痛閾値が下がっている為、簡単に強い痛みとして認識してしまいます。

疼痛閾値を下げる要因

不安、不信、不眠、疲労、不安、恐怖、怒り、悲しみ、うつ状態、激しい孤独感、いらだち等のマイナスの心理状態。

疼痛閾値を上げる要因

気分の高揚・物事への集中・やすらぎ等など脳からドーパミンが分泌している心理状態。

4

落ち着いた治療空間

落ち着いた治療空間

プライバシーが保たれた落ち着いた治療空間は、疼痛閾値の上昇をもたらしてくれます。また、静かなBGMも安らぎが得られ疼痛閾値は上昇します。

歯科医院において、信頼関係を構築していくことも痛みを軽減する要因となります。

歯医者が怖い歯科恐怖症のご相談は

ふかさわ歯科クリニック院長 歯科医師の深沢一

執筆者 院長 深沢一

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