伝えたい！ 歯の疑問：差し歯・詰め物
ファイバーコアとメタルコア
（差し歯の土台）の違い
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差し歯の土台「ファイバーコア」は、メタルコアに無い利点があります。例えば、金属アレルギー、メタルタトゥーが起こらない。歯根破折が起こりにくいなど・・
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ファイバーコアとメタルコア
差し歯の土台 ファイバーコアとメタルコア
差し歯には土台が必要
虫歯で大きく崩壊した歯は神経を抜くことになります。そして、虫歯をすべて除去し、神経の治療を終えたら歯根に土台を埋め込みます。そして、その上から被せ物（メタルボンドやジルコニア）などのクラウンを被せます。
土台にはグラスファイバーを主体とするファイバーコアと金属製のメタルコアの2種類があります。
神経を抜いた歯はもろくなっている
神経を抜いた歯は栄養が行き渡らなくなっているため枯れ木のようにもろくなっています。差し歯は、歯根が破折するリスクを常に絡んでいます。少しでももろくなった歯根を強化するために土台を作ります。
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ファイバーコアとメタルコアの違い
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ファイバーコアの特徴
ファイバーコアを装着
■ 特徴
細いグラスファイバー繊維を芯棒として強化プラスチックが周りを取り囲む構造です。
ファイバーコアは、しなやかさが特徴です。そのため歯と一体化し、強さと粘りを与えてくれます。
2016年から保険適用になりました。
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メタルコアの特徴
■ 特徴
土台を金属を使って作る方法です。金属には金合金や白金加金と言った貴金属と非金属の銀合金がありますが、通常の保険治療では、銀合金が使われます。
金属は強度がありますが、柔軟性に乏しく歯根破折の原因となります。また、銀合金は、強度が弱くメタルコア自体が折れてしまう事もありますし、銀イオンが溶出して歯肉を黒くしてしまうリスクもあります。
メタルコアを装着
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ファイバーコアとメタルコアの実際のケース
歯根にファイバーコアを装着
ファイバーコアは歯の色とほぼ同じです。被せ物を作る為にシェードガイドを使い色合わせをしています。
歯根にメタルコアを装着
白金加金の土台が歯根に装着された状態です。この状態で型を採り、クラウン（メタルボンドやジルコニア）などが装着されます。
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ファイバーコアが良い3つの理由
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メタルタトゥーが出来ない
メタルタトゥーが出来た歯茎
少しですが歯茎が黒ずんできています。
■ メタルタトゥーとは
銀合金のメタルコアから溶け出した銀イオンが歯茎に沈着して徐々に黒く変色させます。刺青の様になるのでメタルタトゥーと呼ばれています。
銀イオンは歯根にも入り込み、歯根を脆くさせる原因の一つでもあります。
メタルタトゥーを除去するには歯肉移植をするか、レーザーを用います。
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歯根破折のリスクが下がる
■ ファイバーコアは歯根破折しにくい
噛む力が歯に加わると、その力は土台の先端部に集中する傾向があります。
金属で作られたメタルコアは、伸縮性が乏しく、歯根に楔を打ったような力が働くため、歯根破折の危険性が高いと言えます。
一方、ファイバーコアには柔軟性があり、ファイバーコア先端部への応力集中が緩和され、歯根破折のリスクが低いと考えられます。
しかし、ファイバーコアだからといって歯根破折が全く無いというわけではありません。歯根に健全な歯質が沢山残っていればトラブルは少ないですが、歯根の外壁が薄皮の様なケースでは、ファイバーコアを使っても歯根破折は起こりえます。
メタルコアの先端部に応力が集中⇒歯根破折
3-3
金属アレルギーの危険性はありません
近年になって増える金属アレルギー
金属アレルギーは、今まで大丈夫だったのに、ある時期から突然発症することがあります。 長い間触れてきたために、体がそのメタルに感作されたと考えられます。 一旦感作されると、その状態は長期に続きます。
口腔内にはニッケルやコバルトなど、金属アレルギーを発症しやすい金属が多く使われています。金属の表面に薄い皮膜「不動態」を作る金属、例えばチタンは、金属アレルギーを起こしにくいとされています。 しかし、全くゼロではりません。
口腔内は、できる限り金属の無い状況が好ましいと言えます。
差し歯の土台「ファイバーコア」についてのご相談は
執筆者 院長 深沢一
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