噛むと歯が痛いのはなぜ？原因と治療法を歯科医が解説

噛むと歯が痛い主な原因

虫歯や歯髄炎

虫歯が進行して神経（歯髄）まで達すると、噛んだ瞬間に鋭い痛みが出ることがあります。冷たいものや甘いものがしみる症状を伴う場合は、歯髄炎を起こしている可能性があります。

特に奥歯の歯と歯の間にできる「隣接面カリエス」は、外から見えにくいため発見が遅れやすく、気づいた時には神経近くまで進行していることも少なくありません。

歯周病や歯ぐきの炎症

歯周病によって歯を支える骨や歯ぐきに炎症が起こると、歯が浮いたような感覚や、噛んだ時の痛みが出ます。

また、大量の歯石が付着している場合、歯ぐきの炎症が強くなり、噛む刺激だけでも痛みを感じることがあります。歯石は歯磨きでは除去できないため、歯科医院での専門的なクリーニングが必要です。

咬合性外傷（噛み合わせの異常）

噛み合わせのバランスが悪いと、一部の歯に過剰な力が集中し、歯根膜に炎症が起こります。これを「咬合性外傷」といい、噛むたびに痛みが出たり、歯が揺れる原因になります。

強い噛み合わせは、歯にヒビが入る「歯牙破折」のリスクも高めます。

親知らずの影響

横向きに生えた親知らずが隣の歯を圧迫すると、歯ぐきの炎症や虫歯を引き起こし、噛んだ時に痛みが出ることがあります。

特に親知らず周囲は清掃が難しく、炎症を繰り返しやすい部位です。

歯ぎしり・食いしばり

無意識の歯ぎしりや食いしばりは、歯や顎に大きな負担をかけます。朝起きた時に歯が痛い、顎がだるいと感じる場合は、就寝中の食いしばりが原因かもしれません。

慢性的な負荷により、歯根膜炎や知覚過敏を起こすこともあります。

詰め物・被せ物が合っていない

治療後の詰め物や被せ物が高いと、特定の歯だけが強く当たり、噛んだ時の痛みにつながります。わずかな高さの違いでも違和感が出ることがあります。

症状別に考えられるリスク

噛むとズキッと痛む

神経の炎症や歯根膜炎が疑われます。進行すると根管治療が必要になる可能性があります。

歯がしみる

初期虫歯や知覚過敏の可能性があります。エナメル質の摩耗や歯ぎしりが関係している場合もあります。

歯ぐきが腫れている

歯周病や歯根の感染によって膿が溜まっている可能性があります。発熱や強い腫れを伴う場合は早急な受診が必要です。

噛むと歯が痛い時の治療法

虫歯治療

初期虫歯ならレジン充填で対応可能ですが、進行している場合は根管治療や被せ物治療が必要になります。

歯周病治療

歯石除去や歯周ポケットの清掃を行い、炎症を改善します。進行例では外科処置が必要になることもあります。

噛み合わせ調整

強く当たる部分を調整し、歯への負担を軽減します。被せ物の高さ調整で改善するケースもあります。

ナイトガード治療

歯ぎしり・食いしばりが原因の場合は、就寝時にマウスピース（ナイトガード）を装着して歯を保護します。

親知らずの抜歯

炎症や圧迫の原因となっている親知らずは、抜歯が必要になる場合があります。

歯科医院を受診すべきタイミング

以下の症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。

• 噛むたびに強い痛みがある
• 数日経っても改善しない
• 歯ぐきが腫れている
• 発熱や膿が出る
• 顔まで腫れてきた

痛みが軽くても、内部では症状が進行していることがあります。

自宅でできる応急処置

• 痛む側で硬いものを噛まない
• 頬の外側から冷やす
• 市販の鎮痛薬を使用する
• 刺激の強い食べ物を避ける

ただし、これらは一時的な対処法です。原因を改善するには歯科医院での診断と治療が必要です。

噛んだ時の痛みを予防するには

定期検診を受ける

定期的な検査によって、虫歯や歯周病、噛み合わせ異常を早期発見できます。

歯ぎしり対策を行う

ストレス管理やナイトガードの使用は、歯への負担軽減に役立ちます。

毎日のセルフケアを徹底する

正しい歯磨きに加え、フロスや歯間ブラシを使うことで、歯と歯の間の虫歯や歯周病予防につながります。

噛むと歯が痛い症状は、単なる疲れではなく、歯や歯ぐきからの重要なサインです。違和感を放置せず、早めに歯科医院で原因を確認することが、歯を長く守るために大切です。

江戸川区篠崎で噛み合わせで歯が痛いとお悩みの方へ

江戸川区篠崎駅から徒歩1分の当歯科クリニックでは、噛み合わせの痛みや歯の違和感の原因を精密に診断し、患者さま一人ひとりに合った治療をご提案しています。地域の皆さまのお口の健康を守る「かかりつけ歯科医院」として、気になる症状があればお気軽にご相談ください。

【動画】ステイン着色汚れをクリーニングするエアフロー