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PMTC・エアーフローで虫歯菌の
口腔バイオフィルム・歯垢（プラーク)除去
皆様の健康をトータルサポート。
虫歯の原因菌、ミュータンス菌とラクトバチラス菌によるバイオフィルムの形成とPMTC、エアーフローなどによるリセット法。
江戸川区篠崎駅の歯医者 医療法人社団スマイル会
Fukasawa Dental Clinic
都営新宿線｢篠崎｣駅徒歩1分。
03−3676−1058東京都江戸川区篠崎町7-27-23-千葉銀行3F
PMTC・エアーフローで虫歯菌の
目次
口腔バイオフィルム・歯垢（プラーク)の除去
歯科衛生士による口腔クレンジング
歯科衛生士が専門的な機械を使って、歯磨きなどでは取りにくい古い歯垢（バイオフィルム）を徹底的に除去する方法です。機械的にバイオフィルムを極限まで減量し、浮遊細菌やマイクロコロニーの状態にすることが目的です。つまり、細菌同士が手と手を結び合ったバイオフィルムの状態から細菌をバラバラにすることによって、菌力をほぼ無くすことが出来るわけです。
歯科衛生士による口腔クレンジングは、虫歯及び歯周病の予防に大変効果的です。
その代表的なものにPMTC、エアフロー、ポケットディプラーキングなどがあります。
※ バイオフィルムのリセットについての研究は花田信弘教授の鶴見大学歯学部探索歯学講座をご覧ください。
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PMTC
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PMTCとは
歯科医師、歯科衛生士によって、歯面に付着した歯垢（プラーク)、歯石を機械的に除去することをＰＭＴＣ（プロフェッショナル・メカニカル・トゥース・クリーニング）といいます。痛みもなく、術後の爽快感が得られるＰＭＴＣは、歯科医院で行うプラークコントロールの中核をなすものです。
予防先進国のアメリカや北欧諸国では、大半の人が定期的に「ＰＭＴＣ」を受けており、虫歯の罹患率や歯の喪失数が日本と比べて圧倒的に少なく済んでいます。
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ＰＭＴＣは、こんな方にお薦めです
① 歯周病（歯槽膿漏）や歯肉炎など歯周疾患の予防や改善。歯周治療が終わりメンテナンスに入ってからの実施が有効です。
② 矯正治療を行っている人。矯正治療中は歯に器具が装着されているため、磨き残しが多く見られます。そのため、初期の虫歯の発生や歯肉炎が発症しているケースも決して珍しくありません。
③ 歯に被せ物やブリッチなどが入っている方。人工物が入ると、歯ブラシが届きにくい場所が多くなり、プラークコントロールが十分に行えなくなります。
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PMTCを受ける間隔
歯周病の治療が完了した後のメンテナンス（PMTCやエアーフロー） の実施間隔をどの程度にしたらいいのかというのは気になるところです。
歯周病の場合、歯石除去との関連性もあります。 PMTCの回数が増えれば歯石の沈着するスピードが遅れます。 PMTC
の本来の目的はプラーク（歯垢）を完全に除去することです。そういう意味では3ヶ月に1回がちょうど良いくらいでしょうが、歯石の沈着を防止するという視点から見ると、もう少し間隔を狭めても良いかもしれません。
虫歯予防の観点からは、古い歯垢（プラーク)を新しい歯垢（プラーク)にリセットする目的からすると3～4ヶ月間隔が妥当ではないでしょうか。
何れにしても個人差がありますから、歯科医師とよく相談して決めると良いでしょう。
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PMTCの虫歯に対する効果
ミュータンス菌の感染を強く受けた人の歯面にはミュータンス菌を中心とした数多くの口腔内細菌の集合体（バイオフィルム）が形成されます。これは膜状になり、エナメル質表面に強固に結合します。
通常、我々が歯ブラシをしても、このバイオフィルムを除去するまでには至っていません。バイオフィルムの上に形成された歯垢（プラーク) を除去しているに過ぎません。
PMTCは、この強固に付着したバイオフィルムをはぎ取り、ミュータンス菌の活動を抑えることが出来るのです。
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PMTCの歯周病に対する効果
歯周病の治療が完了しても、所々に歯周ポケットの深い箇所が残る場合があります。そんな時はメンテナンスに入ってからPMTCを行うことが効果的です。
PMTCは主に歯肉縁上のバイオフィルムバイオの抑制に効果的ですが、
某大学の研究によると、 PMTCを行う事で歯周ポケット内の細菌の量が約10分の1に低下しているとの結果を得ています。
PMTCは歯周ポケット内深くまで器具を挿入して行うものではありません。にもかかわらず歯周ポケット内の細菌量が低下しているというのは注目すべきことです。
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PMTCの施術、微生物の皮膜であるバイオフィルムを除去
歯の間をPMTC
- ・先端の尖った円錐状のブラシで歯の間を清掃します。研磨用ペーストを歯面に塗布し、ブラシを回転させながらバイオフィルムの除去を行っている所です。
スカート状のブラシでPMTC
- ・歯面のバイオフィルムの除去にはスカート状の細い毛が束になったブラシを使用します。
PMTCのキッド
- ・各種形状の違ったブラシがあり、清掃する場所によって選択し、左の機器に装着します。用途に合わせた研磨剤を選択します。
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エアーフロー(歯面清掃器)
エアーフローは、スケーラーによる歯石除去やPMTCなどでは除去出来ない歯肉縁下やアンダーカットに付着したバイオフィルムが対象です。歯周病の直接的な原因になる「プラーク・バイオフィルム」を取り除く治療のことをデブライドメントと呼んでいます。スケーリングやPMTCで清掃しても必ず非接触箇所が生じ、点状・線状に残存してしまいます。
歯面清掃機はアミノ酸のグリシンをパウダーとして使用し、バイオフィルムを短時間で徹底的に吹き飛ばし、その除去効率は絶大です。グリシンは体内で作られている非必須アミノ酸ですから生体にとって全く為害作用はありません。また、歯肉に当たっても出血する事はありません。
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エアフローの機器と施術
エアフローマスター
- ・歯周ポケットやインプラントのメンテナンスに使用するハンドピースと歯肉縁上の歯面清掃に使うハンドピースの2種類が用意されています。
エアフローパウダー
- ・エアフローパウダーにはアミノ酸の一種であるグリシンを主成分としたもの、炭酸水素ナトリウム（重曹）を主成分賭したもの、糖アルコールの一種であるエリトリトールを主成分とした3種類があり、各種用途に合わせて使用します。
エアフローパウダー噴射
- ・エアフローパウダー（グリシン）で歯面清掃をしています。歯周ポケット内に向けて噴射すれば歯周病の治療にも大きな効果が期待出来ます。
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エアフローの術前と術後
エアフローの術前 ⇒
磨きにくい場所にはタバコのヤニが茶渋などが顕著に付着しています。同時に歯間には目に見えないバイオフィルムが形成されています。
エアフローの術後
エアフローの目的は歯間などのブラッシングしづらい場所に残存するバイオフィルムを徹底的に破壊・除去することです。
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エアフローマスター・ペリオフローの説明動画
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ポケットディプラーキング
歯周ポケット内のバイオフィルム破壊し、除去することをポケットディプラーキングといます。歯周病の治療に有効な方法で、歯周プローブと同一の直線的な形状をしたチップにより、効率よく清掃してくれます。歯肉溝（歯周ポケット）に付着した（石灰化しかかっている）比較的硬いバイオフィルムに対応します。ディプラーキングのメインメニューと言えます。主要器具はスプラソンP-MAX2を使用します。前述のエアフローは、歯周ポケット内の比較的柔らかいバイオフィルムに対応する装置です。
ポケットディプラーキングを行うことで間接的に虫歯の予防にも繋がっています。
スプラソンP-MAX2
- ・直線的な形状のチップを使用します。
- ・チップに負荷を与えなくても（チップを歯面や根面に押さえつける） 指定されたパワー（振幅とトルク）が出るので歯根を傷つける事がなく、痛みも最小限度に抑えることが出来ます。
スプラソンP-MAX2の使用例
- ・深さ5ミリほどの歯周ポケット内のバイオフィルムを破壊・除去していところです。
- ・定期的にバイオフィルムのリセットを行っている患者さんなので歯肉の炎症は十分にコントロールされています。
上写真のレントゲン
- ・レントゲンで見ると第２小臼歯の手前側の骨が著しく溶けているのがわかります。
（レントゲン写真の上からプローブを当てて比較した写真）
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