インプラントは保険適用できる？適用条件・費用・医療費控除を解説

【🎞️41秒】インプラント治療は保険適用できる場合があります！

インプラント治療とは？

インプラント治療とは、歯を失った部分の顎の骨に「インプラント体」と呼ばれる人工歯根を埋め込み、その上にアバットメント（連結部分）と人工歯（上部構造）を装着する治療方法です。

インプラント体が顎の骨と結合することで安定し、天然歯に近い感覚で噛めることが期待できます。

入れ歯やブリッジと並ぶ、歯を失った場合の治療選択肢の一つです。

インプラント治療の主なメリット

① 自然な見た目を目指せる

上部構造にセラミックなどを使用することで、周囲の歯になじむ色や形を再現しやすくなります。

特に前歯など、見た目が気になる部分では大きなメリットとなる場合があります。

② しっかり噛みやすい

インプラントは顎の骨に固定されるため、入れ歯と比較して安定しやすく、食事の際にも噛む力を伝えやすいことが特徴です。

ただし、天然歯とまったく同じ感覚になるわけではなく、治療後も適切な噛み合わせの調整やメンテナンスが必要です。

③ 周囲の健康な歯を大きく削る必要がない

ブリッジでは、失った歯の両隣の歯を支えとして使用するため、歯を削る必要があります。

インプラントは基本的に独立して人工歯を支えるため、隣接する健康な歯を大きく削らずに治療できることがメリットです。

④ 入れ歯のようなズレが起こりにくい

顎の骨に固定されているため、取り外し式の入れ歯のように食事中や会話中に動くことが少なく、安定した使用感が期待できます。

一方で、外科手術が必要であることや、治療期間が比較的長いこと、治療後も定期的なメンテナンスが必要であることなど、デメリットもあります。

インプラント治療の費用はどのくらい？

一般的なインプラント治療は健康保険が適用されない自由診療です。

費用は歯科医院や使用するインプラント、上部構造の材質、治療内容などによって異なります。

治療費には、一般的に次のような費用が含まれます。

• 診察・検査・診断
• レントゲンやCTなどの画像検査
• インプラント埋入手術
• インプラント体
• アバットメント
• 上部構造（人工歯）
• 術後の診察やメンテナンス

また、顎の骨の量や厚みが不足している場合には、GBR（骨誘導再生法）やサイナスリフトなどの骨造成が必要となり、別途費用がかかることがあります。

インプラント治療を検討するときは、表示されている「1本あたりの料金」だけを見るのではなく、検査・手術・人工歯など、どこまでが治療費に含まれているのかを確認することが大切です。

インプラント治療に健康保険は使える？

インプラント治療は、原則として自由診療です。

虫歯や歯周病などによって歯を失った一般的なケースでは、基本的に健康保険は適用されません。

ただし、先天的な疾患や事故・病気などによって顎の骨を広範囲に失った場合など、一定の条件を満たすケースでは保険診療としてインプラント治療を受けられることがあります。

保険適用となる可能性があるケース

保険適用の対象となる可能性があるのは、一般的な歯の欠損とは異なる特殊なケースです。

例えば、

• 先天的な疾患によって多数の歯が欠如している
• 顎骨の形成不全など一定の先天性疾患がある
• 腫瘍などの病気によって顎骨を広範囲に失った
• 事故などの外傷によって顎骨を広範囲に失った

といった場合です。

ただし、単に「生まれつき歯が少ない」「事故で歯を失った」というだけで、必ず保険適用になるわけではありません。

欠損している歯の本数や顎骨の状態など、健康保険制度で定められた要件を満たしている必要があります。

保険適用のインプラント治療を受けられる医療機関は限られる

保険適用となるインプラント治療は、対象となる症例だけでなく、治療を行う医療機関にも一定の施設基準が定められています。

そのため、保険適用の条件を満たしていたとしても、すべての歯科医院で保険診療としてインプラント治療を受けられるわけではありません。

一定の診療体制や設備、人員配置などの施設基準を満たし、必要な届出を行っている医療機関で治療を受ける必要があります。

実際には、大学病院や病院の歯科・歯科口腔外科などが治療を担当するケースが多くなります。

保険適用の可能性がある場合には、まず歯科医院や歯科口腔外科で相談し、必要に応じて対応可能な医療機関を紹介してもらうとよいでしょう。

一般的な歯の喪失では保険適用外

次のようなケースで行われるインプラント治療は、原則として自由診療となります。

虫歯で歯を失った場合

虫歯が進行して歯を保存できなくなり抜歯した場合、その部分に行う一般的なインプラント治療は基本的に保険適用外です。

歯周病で歯を失った場合

重度の歯周病によって歯を失った場合も、一般的なインプラント治療は原則として自由診療です。

また、歯周病が十分にコントロールされていない状態でインプラント治療を行うと、インプラント周囲炎などのリスクが高くなる可能性があります。

そのため、歯周病がある場合には、インプラント治療の前に歯周病治療を行い、お口の環境を整えることが重要です。

より自然な見た目や噛み心地を希望する場合

入れ歯やブリッジなどの保険診療によって機能回復が可能なケースで、患者さんの希望によってインプラントを選択する場合も、原則として自由診療です。

インプラント治療は医療費控除の対象になる？

健康保険が適用されないインプラント治療でも、治療を目的として行われたものであれば、医療費控除の対象となる場合があります。

医療費控除とは、1年間に本人や生計を同じくする家族のために支払った医療費が一定額を超えた場合に、所得控除を受けられる制度です。

医療費控除の対象となる主な費用

インプラント治療では、一般的に次のような費用が対象となる可能性があります。

• インプラント治療費
• 診察・検査費
• CTなどの画像検査費
• 骨造成など治療上必要な処置の費用
• 通院のために利用した公共交通機関の交通費

一方、自家用車で通院した場合のガソリン代や駐車場代などは、原則として医療費控除の対象にはなりません。

領収書や通院日・交通費などの記録は保管しておきましょう。

医療費控除はいくらになる？

医療費控除額は、原則として次の計算式で求めます。

その年に支払った医療費 − 保険金などで補填された金額 − 10万円

ただし、その年の総所得金額等が200万円未満の場合は、10万円ではなく「総所得金額等の5％」が差し引かれます。

医療費控除には上限があり、実際に戻ってくる税額は医療費控除額そのものではありません。所得や税率などによって異なります。

例えば、対象となる医療費が50万円で、保険金などによる補填がなく、差し引く金額が10万円の場合、

50万円 − 10万円 ＝ 40万円

となり、40万円が所得から控除される金額となります。

「40万円がそのまま還付される」という意味ではないため注意しましょう。

詳しくは以下の記事も参考にしてください。

医療費控除で節税！簡単な確定申告で税金が戻る方法

インプラント治療は生命保険の給付対象になる？

自由診療で行う一般的なインプラント治療について、民間の医療保険・生命保険から給付金を受け取れるかどうかは、加入している保険商品の契約内容によって異なります。

「インプラント手術を受ければ必ず手術給付金が支払われる」というわけではありません。

また、事故や病気による顎骨の治療、入院を伴う治療などでは、契約内容によって給付の対象となる可能性があります。

給付条件は保険会社や契約時期、保険商品によって異なるため、治療前に加入している保険会社へ確認することをおすすめします。

インプラント・ブリッジ・入れ歯のどれを選べばいい？

歯を失った場合、インプラントだけが治療方法ではありません。

代表的な選択肢には、

• インプラント
• ブリッジ
• 部分入れ歯

などがあります。

それぞれにメリット・デメリットがあり、「どの治療が一番よい」と一概に決めることはできません。

例えばインプラントは、周囲の健康な歯を大きく削らずに治療できることがメリットですが、外科手術が必要で、治療期間や費用の負担も考慮する必要があります。

ブリッジは固定式で比較的違和感が少ない一方、支えとなる歯を削る必要があります。

入れ歯は外科手術を必要とせず、比較的幅広い症例に対応できますが、取り外してお手入れする必要があります。

年齢だけで判断するのではなく、

• 残っている歯の状態
• 歯周病の有無
• 顎の骨の量や質
• 噛み合わせ
• 全身の健康状態
• お手入れのしやすさ
• 治療期間
• 費用
• 患者さんの希望

などを総合的に検討して治療方法を決めることが大切です。

インプラント治療を受ける前には精密検査が重要

インプラント治療では、人工歯根を顎の骨に埋め込むため、事前の診査・診断が重要です。

レントゲンや必要に応じたCTなどの画像検査を行い、

• 顎の骨の高さや厚み
• 神経や血管との位置関係
• 上顎洞との位置関係
• 残っている歯の状態
• 歯周病の状態
• 噛み合わせ

などを確認します。

顎の骨が不足している場合には骨造成が必要になることもあります。また、歯周病や全身疾患などの状態によっては、インプラント治療よりも別の治療方法が適していることもあります。

「インプラントにしたい」と最初から治療方法を決めるのではなく、まず現在のお口の状態を詳しく調べたうえで選択することが大切です。

まとめ｜インプラントの保険適用は限られたケースのみ

インプラント治療は、失った歯の部分に人工歯根を埋め込み、その上に人工歯を装着する治療方法です。

顎の骨に固定されるため安定して噛みやすく、周囲の健康な歯を大きく削らずに治療できるなどのメリットがあります。

一方、虫歯や歯周病によって歯を失った一般的なケースでは、インプラント治療に健康保険は原則として適用されません。

先天的な疾患や、病気・外傷による広範囲な顎骨欠損など、一定の条件を満たす場合には保険適用となる可能性がありますが、治療できる医療機関にも施設基準が設けられています。

また、自由診療のインプラントであっても、治療目的で行われた場合には医療費控除の対象となる可能性があります。

インプラント、ブリッジ、入れ歯にはそれぞれ特徴があります。治療費だけで判断せず、お口や顎の骨の状態、残っている歯、全身状態、治療期間などを踏まえて、自分に合った治療方法を検討しましょう。

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