縁下歯石・縁上歯石とは？見える歯石と見えない歯石の違いを歯科医が解説

縁上歯石と縁下歯石の違い

縁上歯石とは

縁上歯石は歯ぐきより上に形成される歯石です。

プラーク（歯垢）が唾液中のカルシウムやリンと結合して石灰化したもので、黄白色から褐色を呈します。主に下顎前歯の舌側や上顎大臼歯の頬側に付着しやすい特徴があります。

縁上歯石は比較的目で確認しやすいものの、表面がザラザラしているためプラークがさらに付着しやすくなり、歯肉炎や歯周病の原因となります。

縁下歯石とは

縁下歯石は歯周ポケット内の歯根表面に形成される歯石です。

歯肉の中に隠れているため肉眼では確認できないことが多く、歯周病の進行に深く関与します。血液由来の成分を含むため黒褐色を呈することが多く、非常に硬く歯根面に強固に付着します。

縁下歯石の表面には大量の歯周病菌が存在し、慢性的な炎症を引き起こします。

縁上歯石の症例

縁上歯石が多量に付着した症例では、歯ぐきの上に黄白色の硬い沈着物が認められます。

これらはブラッシングでは除去できず、放置すると歯肉の腫れや出血が起こり、やがて歯周病へ進行する可能性があります。

定期的なスケーリングによる除去が重要です。

縁下歯石の症例

歯周病が進行すると歯肉が退縮し、本来歯ぐきの中に隠れていた縁下歯石が露出することがあります。

歯肉退縮

慢性的な歯周病により歯肉が後退すると歯根面が露出し、歯が長く見えるようになります。また知覚過敏を起こしやすくなります。

縁下歯石の露出

露出した歯根面には黒褐色や黄褐色の硬い沈着物が認められます。これが縁下歯石であり、歯周病菌の温床となります。

歯周病進行のサイン

• 歯ぐきの腫れや出血
• 歯周ポケットの深化
• 歯の動揺
• 口臭の増加
• 歯間空隙の拡大

これらの症状が見られる場合は歯周病が進行している可能性があります。

縁下歯石ができる原因

プラークの磨き残し

歯磨きが不十分な状態が続くと、歯周ポケット内にプラークが蓄積し歯石化します。

深い歯周ポケット

歯周病によって歯周ポケットが深くなると清掃が困難となり、縁下歯石が形成されやすくなります。

歯並びや噛み合わせ

歯が重なっている部分や清掃しにくい部位ではプラークが停滞しやすくなります。

縁下歯石によるリスク

縁下歯石を放置すると、歯周病が進行して次のような問題が生じます。

• 歯ぐきの腫脹・出血
• 歯周ポケットの深化
• 口臭
• 歯槽骨吸収
• 歯の動揺
• 最終的な歯の喪失

特に歯槽骨が失われると自然に元へ戻ることは難しく、早期発見と治療が重要です。

縁下歯石はどうやって見つけるの？

縁下歯石は見えない場所にあるため、歯科医院での検査が必要です。

歯周ポケット検査

専用器具でポケットの深さを測定し、歯周病の進行度を確認します。

レントゲン検査

歯槽骨の吸収状態や歯石の存在を評価します。

歯周精密検査

出血や動揺度などを総合的に診査し、適切な治療計画を立案します。

縁下歯石の治療法

スケーリング

超音波スケーラーや手用器具を用いて歯石を除去します。

ルートプレーニング（SRP）

歯周ポケット内の歯石や感染したセメント質を除去し、歯根面を滑沢化します。

中等度歯周病までの基本治療として非常に重要です。

重度歯周病ではフラップ手術が必要になることも

深い歯周ポケット内に大量の縁下歯石が存在する場合、通常のSRPだけでは除去が困難なことがあります。

フラップ手術

歯肉を開いて歯根面と歯槽骨を直接確認しながら歯石や感染組織を除去する治療です。

手術により視野を確保できるため、取り残しを最小限に抑えられます。

歯周組織再生療法

重度歯周病で骨吸収が大きい場合には、フラップ手術に加えて再生療法を行うことがあります。

人工骨による骨再生

骨欠損部に骨補填材を填入し、失われた歯槽骨の再生を促します。

リグロスによる再生療法

保険適用の歯周組織再生材であるリグロスを用いて、歯槽骨や歯根膜の再生を促進します。

適切な症例では歯の保存につながる可能性があります。

縁下歯石を予防するには

毎日のセルフケア

• 正しいブラッシング
• デンタルフロス
• 歯間ブラシ

を習慣化することが大切です。

定期的なメインテナンス

3〜6か月ごとの定期検診で、歯石除去と歯周病管理を受けることをおすすめします。

よくある質問

Q. 縁下歯石は自然に取れますか？

いいえ。縁下歯石は自然には取れません。歯科医院での専門的な除去が必要です。

Q. 自分で取ることはできますか？

できません。無理に取ろうとすると歯や歯ぐきを傷つけ、炎症を悪化させる危険があります。

Q. どのくらいの頻度で検診を受けるべきですか？

一般的には3〜6か月ごとの定期検診が推奨されます。歯周病の進行度によってはより短い間隔での管理が必要です。

まとめ

縁上歯石は目で見える歯石ですが、縁下歯石は歯ぐきの中に隠れた見えない歯石です。特に縁下歯石は歯周病の進行に大きく関与し、放置すると歯槽骨の吸収や歯の喪失につながることがあります。

歯石は歯磨きでは除去できません。歯周病を予防し、大切な歯を長く守るためには、定期的な歯科検診と専門的な歯石除去が欠かせません。歯ぐきからの出血や口臭が気になる方は、早めに歯科医院で検査を受けることをおすすめします。

江戸川区篠崎で歯ぐきの腫れ・出血が気になる方へ

江戸川区篠崎で「歯石がたまりやすい」「歯ぐきから出血する」「歯周病が心配」という方はありませんか。歯石には目で見える縁上歯石と、歯ぐきの中に隠れた縁下歯石があります。特に縁下歯石は歯周病の進行に深く関与し、放置すると歯を支える骨が溶けてしまうこともあります。

定期的な歯石除去と歯周病管理で、健康な歯ぐきを維持しましょう。篠崎駅南口徒歩1分の歯科医院として、歯周病の早期発見・早期治療に力を入れています。