睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは？原因・症状・セルフチェック・検査・治療法

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睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは？

睡眠時無呼吸症候群とは、睡眠中に10秒以上呼吸が止まる「無呼吸」や、呼吸が浅くなる「低呼吸」を繰り返す病気です。

正常な睡眠では気道がしっかり確保されているため、酸素が十分に取り込まれます。

一方、睡眠時無呼吸症候群では気道が狭くなることで酸素不足となり、脳が何度も覚醒するため深い睡眠が取れなくなります。

睡眠時無呼吸症候群の種類

閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）

最も多いタイプです。

睡眠中に舌や軟口蓋が喉へ落ち込み、気道が塞がれることで起こります。

中枢性睡眠時無呼吸症候群（CSA）

脳から呼吸の指令が出にくくなることで起こるタイプです。

心不全や脳疾患が関係することがあります。

混合型睡眠時無呼吸症候群

閉塞性と中枢性の両方の特徴を持つタイプです。

※患者さんの約9割は閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）とされています。

睡眠時無呼吸症候群の原因

睡眠時無呼吸症候群は、気道が狭くなることで発症します。

主な原因は次のとおりです。

• 肥満（舌や首周囲の脂肪）
• 下あごが小さい
• 舌が大きい
• 鼻づまり（鼻炎・アレルギー）
• 飲酒や睡眠薬
• 加齢による筋力低下

これらの要因が重なることで、睡眠中に気道が閉塞しやすくなります。

睡眠時無呼吸症候群の症状

夜間症状

• 大きないびき
• 呼吸が止まる
• 息苦しくて目が覚める
• 頻尿
• 寝汗
• 途中で何度も目が覚める

日中症状

• 強い眠気
• 起床時の頭痛
• 集中力の低下
• 倦怠感
• 居眠り運転
• 仕事や勉強の効率低下

放置すると起こりうる病気

睡眠中の酸素不足を繰り返すことで、全身へ大きな負担がかかります。

放置すると次のような病気のリスクが高くなります。

• 高血圧
• 糖尿病
• 心筋梗塞
• 脳卒中
• 不整脈
• 認知機能の低下

あなたは大丈夫？セルフチェック

以下の項目に当てはまるものがないか確認してみましょう。

□ 大きないびきをかく

□ 家族から無呼吸を指摘された

□ 朝起きても疲れが残る

□ 日中眠くなる

□ 肥満である

□ 高血圧がある

□ 首まわりが太い

□ 夜中に何度もトイレへ行く

□ 朝頭痛がある

□ 運転中に眠くなる

判定の目安

0〜2項目

睡眠時無呼吸症候群の可能性は比較的低いと考えられます。

3〜5項目

睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。一度検査を受けることをおすすめします。

6項目以上

睡眠時無呼吸症候群の可能性が高いため、早めの受診をおすすめします。

睡眠時無呼吸症候群の検査

問診

いびきや眠気の程度、生活習慣、既往歴などを確認します。

自宅で行う簡易検査

自宅で睡眠中の呼吸や酸素飽和度を測定します。

• パルスオキシメーター
• 呼吸センサー

を用いて評価します。

精密検査（PSG）

睡眠ポリグラフ（PSG）は、睡眠時無呼吸症候群の診断における**最も精度の高い検査（ゴールドスタンダード）**です。

脳波・呼吸・酸素飽和度・心電図などを測定し、重症度を判定します。

歯科で確認できること

歯科では睡眠時無呼吸症候群と関係するお口の状態を確認します。

• 噛み合わせ
• 顎の大きさ
• 舌の位置
• 歯ぎしり
• 口呼吸

これらはマウスピース治療の適応を判断するうえでも重要です。

睡眠時無呼吸症候群の重症度

重症度は**AHI（無呼吸低呼吸指数）**で判定します。

AHI	重症度
5未満	正常
5〜15	軽症
15〜30	中等症
30以上	重症

AHIの数値が高いほど全身への負担も大きくなります。

睡眠時無呼吸症候群の治療法

CPAP（シーパップ）

鼻マスクから空気を送り込み、気道を広げる治療です。

適応

中等症〜重症

メリット

• 高い治療効果
• 全身疾患のリスク軽減

デメリット

• 毎日の装着が必要
• マスクに慣れるまで時間がかかることがある

マウスピース（口腔内装置）

歯科で作製するオーダーメイドの装置です。

下あごを前方へ誘導し、気道を広げます。

適応

• 軽症〜中等症
• CPAPが苦手な方

生活習慣の改善

• 減量
• 横向き寝
• 禁煙
• 飲酒を控える

これらはすべての患者さんに重要な治療です。

外科治療

扁桃肥大や顎の骨格など原因が明らかな場合には、手術が検討されることがあります。

歯科で作る睡眠時無呼吸症候群用マウスピースとは？

睡眠時無呼吸症候群用マウスピースは、睡眠中に装着することで下あごを前方へ保持し、気道を広げる装置です。

どんな装置？

透明なオーダーメイドのマウスピースです。

どう効く？

下あごと舌が前方へ移動し、気道が広がることで呼吸しやすくなります。

対象となる方

• 軽症〜中等症
• CPAPが苦手な方
• 閉塞性睡眠時無呼吸症候群

保険適用になる？

医科で睡眠時無呼吸症候群と診断され、歯科へ紹介された場合には保険適用となることがあります。

治療期間

通常は数週間から1か月程度で装置を作製し、その後は定期的に調整を行います。

費用

保険診療か自費診療かによって異なりますので、詳しくはご相談ください。

睡眠時無呼吸症候群と歯科の深い関係

睡眠時無呼吸症候群は、お口の健康とも密接に関係しています。

口呼吸

口呼吸が続くと、

• 歯周病
• 虫歯
• 口臭

などが起こりやすくなります。

歯ぎしり

睡眠時無呼吸症候群では歯ぎしりを伴うこともあり、

• 歯の破折
• 知覚過敏
• 顎関節症

の原因になることがあります。

舌の位置

舌が低い位置にあると気道が狭くなりやすく、歯並びにも影響することがあります。

小児との関係

お子さんでは

• アデノイド肥大
• 口呼吸
• 出っ歯
• 顎の発育不足

などが睡眠時無呼吸症候群と関係することがあります。

成長期だからこそ早めの評価が大切です。

よくある質問

いびきだけでも受診した方がいいですか？

はい。大きないびきは睡眠時無呼吸症候群の代表的な症状です。

痩せていてもなりますか？

はい。骨格や舌の大きさが原因で発症することがあります。

マウスピースだけで治りますか？

軽症〜中等症では高い効果が期待できますが、重症ではCPAPが第一選択となることが一般的です。

子どもでもなりますか？

はい。アデノイド肥大や扁桃肥大などが原因となることがあります。

まとめ

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠の質だけでなく全身の健康にも大きく影響する病気です。

「いびきくらい大丈夫」と思っていても、実際には睡眠中に何十回、何百回も呼吸が止まっていることがあります。

歯科では、お口やあごの状態を詳しく確認し、マウスピース治療の適応について診断できます。

いびきや日中の眠気が気になる方は、早めの相談・検査をおすすめします。

まずは睡眠時無呼吸症候群の診断を受けましょう

「いびき」や「日中の眠気」をそのままにしていませんか？

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠の質だけでなく全身の健康にも影響を及ぼす可能性があります。

歯科では、お口やあごの状態を詳しく確認し、睡眠時無呼吸症候群用マウスピースの適応について診断いたします。

当院で対応している内容

篠崎駅南口徒歩1分

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の相談

口腔内・顎の精密診査

睡眠時無呼吸症候群用マウスピースに対応

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