GTR法ってなに？歯周病で失われた骨をよみがえらせる再生治療

🦷もう抜かなくていい？GTR法で歯を守る歯周再生治療

🧬GTR法（歯周組織再生療法）とは？

GTR法（Guided Tissue Regeneration）は、歯周病によって失われた歯槽骨・歯根膜・セメント質の再生を目的とした高度な外科的治療です。

🔪まずフラップ手術（歯肉剥離掻把術）により歯肉を切開し、感染した歯石や不良肉芽組織を徹底除去。
その後、骨欠損部に**吸収性メンブレン（人工膜）**を設置し、再生環境を整えます。

👉この「膜で組織の再生を誘導する」治療がGTR法です。

📍GTR法の適応症

GTR法はすべての症例に適応できるわけではなく、症例選択が非常に重要です。

✅適応となるケース

・🦴垂直性骨欠損（歯根に沿って深く骨が失われた状態）
・🦷軽度の分岐部病変（Ⅰ度）

下顎5番近心部に深い**垂直性骨吸収（赤矢印）**が確認されます。このように、歯根の側面に沿って縦方向に骨が失われる「垂直性骨欠損」は、GTR法（歯周組織再生療法）の適応になりやすい代表的ケースです。感染を除去し膜でスペースを確保することで、歯周組織の再生が期待できます。

❌適応外となるケース

・📉水平性骨吸収（全体的に骨が減少）
・⚠️分岐部Ⅲ度病変（貫通性骨欠損）

👉特にⅢ度分岐部では、ヘミセクションや抜歯も視野に入れた判断が必要になります。

赤矢印が示す大臼歯の分岐部には、根の間を貫通する高度な骨吸収が認められ、リンデの分類でⅢ度に該当します。
GTR法（歯周組織再生療法）は、分岐部病変の適応がⅠ度までとされており、Ⅲ度のように進行したケースでは効果が期待できないため適用外となります。

🔬なぜ歯周組織は再生するのか？

通常、歯周治療後は上皮が先に増殖し、骨の再生スペースを占拠してしまいます。

そこでGTR法では👇
🧫メンブレンを設置 → 上皮の侵入を遮断
🦴骨・歯根膜の再生スペースを確保

✨これにより「新付着（結合性付着）」が成立します。

📈再生スピードの目安
👉約1ヶ月で1mm程度（個人差あり）

⚠️GTR法のリスクと注意点

GTR法は術者依存性が高い高度治療です。

⚠️主なリスク
・膜の露出 → 🦠感染リスク増加
・適合不良 → 再生不良
・術後管理不良 → 成果低下

👉そのため、歯周外科に熟練した歯科医師による施術が不可欠です。

🛠️GTR法の基本ステップ

1️⃣ ✂️メンブレンの試適・トリミング
2️⃣ 🔧フラップ手術＋感染組織除去
3️⃣ 🧫メンブレン設置
4️⃣ 🪡縫合 → 約1週間後に抜糸

👉膜は吸収性のため再手術不要です。

🧬膜の種類と特徴

🟡吸収性膜

✅1回の手術で完結
❌再生状態を直接確認できない

🔵非吸収性膜

✅再生状態を確認可能
❌2回手術が必要

🧪他の再生療法との違い

歯周再生療法には以下の選択肢があります。

・🧫GTR法（膜による再生誘導）
・💉リグロス（bFGF製剤）
・🧴エムドゲイン（エナメルマトリックス）

👉臨床成績は大きく変わらないとされますが、

🔧GTR法：技術依存性が高い
💉リグロス・🧴エムドゲイン：術式がシンプルで安定

🔄併用療法でさらに効果を高める

💡GTR法は単独だけでなく併用も有効

・💉リグロス＋GTR → 薬剤の流出防止
・🦴骨補填材（Bio-Ossなど）併用 → スペース維持強化

👉ただし併用は自費診療となります。

💰費用の目安

・GTR法：1歯 52,000円
・GTR＋リグロス：1歯 82,000円

※フラップ手術・レントゲン・投薬含む

🎯まとめ｜抜歯を回避できる可能性も

GTR法は、適切な症例であれば
👉**「抜歯しかない」と言われた歯を残せる可能性がある治療**です。

ただし重要なのは👇
✔ 適応症の見極め
✔ 術者の技術
✔ 術後のメインテナンス

👉これらが揃って初めて、長期的な成功につながります。

🦷江戸川区篠崎で歯周病の再生治療をお探しの方へ

歯周病が進行し、歯を支える骨（歯槽骨）が失われてしまった場合も、再生療法によって歯を残せる可能性があります。
当院では、GTR法などと並ぶ再生療法のひとつとして注目されている**「リグロス」を使用した歯周組織再生治療**を行っています。

💉リグロスは保険適用の再生剤で、治療負担を抑えながら効果的な組織再生が期待できます。
江戸川区篠崎エリアで「歯を残したい」「歯周病の進行を止めたい」とお考えの方は、ぜひ一度ご相談ください。

【動画】歯周病の手遅れの症状