SRPとは？歯周病治療の基本「スケーリング・ルートプレーニング」をやさしく解説

【🎬42秒】「歯医者でSRPって言われたけど何？」という方へ

🦷SRPで歯周病が改善した症例の専門的解説

🔍術前：重度歯周病＋う蝕の併発状態

本症例では、長期的なプラークコントロール不良により、歯周病と複数歯のう蝕が同時に進行している状態が確認されます。

🦷 歯肉退縮と歯根露出
慢性的炎症や過度なブラッシング圧、加齢により歯肉が退縮し、歯根面が露出。臨床的には歯冠長が延長して見えます。

⚠️ 歯肉形態の破綻
歯間乳頭の消失と歯肉ラインの不整が認められ、歯周組織の支持構造の破壊が進行している所見です。

⛏️ 縁下歯石の沈着
歯周ポケット内に黒色歯石（血液由来成分を含む）が強固に付着。細菌バイオフィルムの温床となり、炎症と骨吸収を助長します。

🦠 う蝕の進行
前歯部を中心にエナメル質崩壊および象牙質への進展が疑われ、修復物の劣化も認められます。

👉この段階では、歯周基本治療（SRP）を最優先とし、その後に保存修復・補綴治療を段階的に行う必要があります。

✨術後：SRP後の治癒経過

SRP後には、炎症の消退に伴う典型的な改善所見が認められます。

💗 歯肉炎症の消退
発赤・腫脹が消失し、健康的なピンク色の歯肉へ回復。出血や排膿も認められません。

📉 歯周ポケットの減少
感染源（歯石・バイオフィルム）の除去により、歯肉の再付着が促進され、ポケットが浅化しています。

🦷 見かけ上の歯肉退縮
炎症の改善により歯肉が引き締まり、歯根露出が顕在化。これは病的変化ではなく、治癒過程における正常反応です。

✨ 審美・清掃性の向上
歯面の沈着物が除去され、歯肉縁が明瞭化。セルフケアの効率も向上します。

👉本症例は、SRPによる良好な初期治療反応を示しており、適切なSPT（支持療法）により長期安定が期待されます。

🧪SRP（スケーリング・ルートプレーニング）とは

SRPは、歯周病治療の基本となる非外科的治療であり、

🔹歯肉縁下の歯石・バイオフィルム除去
🔹感染セメント質の除去・歯根面の滑沢化

を目的とします。

🪛 スケーリングとの違い
・スケーリング：歯面の歯石除去
・SRP：歯周ポケット深部＋歯根面処理まで実施

👉つまりSRPは、歯周ポケット内部に対する根本治療です。

🦠SRPが必要な理由

歯周病の本態は、歯周ポケット内の細菌感染です。

💥 感染の悪循環
プラーク → 歯石化 → 細菌増殖 → 炎症 → 骨吸収

このサイクルを断ち切る唯一の基本治療がSRPです。

放置すると…
❌歯の動揺増大
❌口臭悪化
❌最終的に歯の喪失

👉SRPは歯の保存を目的とした最重要ステップです。

⚠️ルートプレーニングの注意点

🧑‍⚕️ 過剰処置のリスク
・歯根面の過度な削除
・知覚過敏の誘発
・歯質の脆弱化

📚近年の考え方では
「セメント質は可能な限り保存し、歯石のみ除去する」
という低侵襲アプローチも重視されています。

👉症例ごとに適応を見極めた選択的処置が重要です。

🏥SRPの治療の流れと通院回数

🪥治療の流れ

SRPはまず検査と診断から始まります。

🔍歯周ポケット検査（深さ・出血・動揺）
🦷レントゲンで骨の状態を確認
📊口腔内の総合診断
🧼スケーリング（歯石除去）
✨部位ごとにSRPを実施（通常は4ブロックに分割）

🕒所要時間と通院回数

⏱️1回：30〜60分程度

🗓️通院目安
🔹中等度：2〜4回
🔸重度：4〜6回以上

👉症状により回数は変わるため、歯科医師と相談しながら進めます。

💸SRPの費用と保険適用

🧾保険診療と自由診療の違い

SRPは基本的に保険適用の治療ですが、より精密な処置を希望する場合は自由診療になることもあります。

🏥保険診療：歯周病と診断され必要性が認められた場合に適用（全国一律）
💼自由診療：時間や方法に制限がなく、より丁寧・高精度な治療が可能（費用は高め）

💳費用の目安

🏥保険診療（3割負担）
・1部位：約1,000〜2,000円
・全顎：約3,000〜6,000円
※検査料・指導料などは別途

💼自由診療
・1回：5,000〜15,000円以上（内容により変動）

💡費用対効果

SRPは歯周病の進行を抑え、歯を守るための基本治療です。

🦷将来の高額治療（インプラント・入れ歯）を予防
🧼歯の寿命を延ばす
💨口臭・出血の改善

👉早期に治療することで、結果的にコストを抑えられる価値の高い治療です。

🏥治療後の管理（SPT）の重要性

SRPは“完治”ではなく、病態のコントロールです。

🪥セルフケア
🦷定期的メインテナンス（3〜4ヶ月）

を継続することで、再発を防ぎます。

💡まとめ

🦷 SRPは歯周病治療の基盤となる処置
🦠 感染源を除去し炎症をコントロール
📉 歯周ポケットを改善し歯の保存に寄与
🔁 継続的管理で長期安定が可能

👉「歯を残すための第一歩」として、極めて重要な治療です。

🦷江戸川区篠崎で歯周病治療をご検討の方へ

当院では、ルートプレーニングにおいて歯の削りすぎを防ぐため、ハンドスケーラーでの処置は最小限にとどめ、歯にやさしい超音波スケーラーを中心に使用しています。

患者様の大切な歯を守るために、できるだけ歯根を削らない精密で低侵襲な治療を心がけています。
歯ぐきの腫れや出血、口臭などが気になる方は、どうぞお気軽にご相談ください。

【動画】歯周病の手遅れの症状