「前歯が折れたら抜歯しかない？」残せる可能性と治療の選択肢を解説

歯を失いたくないあなたへ：インプラントとブリッジ、どちらがベスト？

前歯3本の歯根破折から再補綴まで：クラウン破折の原因と治療の全過程

3本連結の前歯クラウンに起きた歯根破折

こちらのデンタルX線写真では、上顎前歯部の3本連結クラウン（ブリッジ状の補綴物）が、いずれも支台歯レベルで破折している所見が読み取れます。赤矢印の部位が破折ラインを示しています。

■ 画像の解説

上顎の前歯3本が連結されたクラウンの内部にある支台歯（ポストの入った根管治療歯）が、根元付近で折れてしまっている状態です。
赤い矢印で示した部分では、

• 支台歯とクラウンの境界が不自然に離開
• 根の内部にあるポストの周囲で透過像の乱れ
• 根の輪郭が一筋途切れるように写る

といった、典型的な歯根破折のX線像が確認できます。

破折が起きると、クラウンは一見ついているように見えても内部では支えが失われ、咬む力を支えられなくなります。
特に前歯部は力が集中しやすく、連結補綴＋ポストコア＋経年的な負荷が組み合わさると破折が起こりやすくなります。

折れた前歯クラウン・メタルコア除去後の歯根状態

■ 画像の解説

このX線画像は、前歯3本の折れたクラウンとメタルコアをすべて除去した後の状態を示しています。
赤い矢印の部位では、クラウンとコアを撤去したことで歯根の形態がそのまま露出しているのが確認できます。

主なポイント：

• 3本とも根管治療済みで、根管内のガッタパーチャが確認できる状態
• 破折していたコアを除去したため、歯冠部はほぼ失われ、歯根のみが残存
• 根尖側に大きな透過像はなく、破折は歯根の歯頸部付近で生じていました

クラウンとコアを外すことで、破折線・歯根の状態を直接評価できる段階です。

折れた前歯の再補綴：メタルボンドで再構築

■ 画像の解説

このデンタルX線画像では、前歯3本に新しく作製したメタルボンドクラウン（メタルセラミック）が装着された状態が確認できます。
矢印の部位は、歯根周囲の骨の状態やフィットを示しています。

特徴的な所見：

• 各歯にメタルコアが再度築造され、適正な長さで根管内に位置している
• クラウン外形は均一で、マージン適合も良好
• 歯根周囲には透過像の異常（炎症・破折線）を認めない
• 3本とも支台歯としての形態が安定し、補綴物を支える十分な保持力が確保されている

前回の「歯根破折・クラウン破折」の状態から、支台歯を適切に再評価し、新しいメタルボンドクラウンとして再補綴した仕上がりです。

■ まとめ：折れた位置で再補綴できるかどうかが決まる理由

前歯の歯根破折は、**折れた位置（破折線の高さ）**によって、その後に「再補綴できる歯なのか」「抜歯が必要なのか」が大きく変わります。

● 歯冠部寄り（歯ぐき近く）で折れた場合

歯ぐきから見える部分に近い位置で破折が起きていると、

• コアの再築造
• 再度クラウンを装着
  といった処置が可能で、歯を残したまま再補綴できます。

破折した部位をきれいに削り直し、健全な歯質が十分に残っていれば、新しい被せ物で機能を回復できます。

🏥 江戸川区篠崎で歯のことでお悩みの方へ

「前歯が折れてしまったけど、できれば抜きたくない」「ブリッジにした歯をインプラントに変えるべきか迷っている」──このようなお悩みは、江戸川区篠崎でも多くの患者様からご相談を受けています。

当院では、なるべく歯を残す治療を第一に考え、必要に応じて精密な検査（CT撮影など）や複数の選択肢を提示することで、患者様ご自身が納得して治療を進められるようサポートしています。

インプラントも、ただ勧めるのではなく、「どんな目的で行うのか」「周囲の歯や噛み合わせにどんな影響があるのか」を丁寧にご説明したうえでご提案いたします。

まだ若い世代の方だからこそ、10年後・20年後を見据えた治療選びが大切です。将来の自分の歯を守るために、一緒に最善の方法を考えていきましょう。

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