糖尿病の方が歯科治療を受ける前に知っておきたい5つのこと

🦷 糖尿病患者のための歯科受診ガイド

（安全に治療を受けるためのポイント）

糖尿病患者の歯科治療では、感染リスク・血糖変動・全身管理への配慮が不可欠です。適切な準備と医科歯科連携により、安全かつ質の高い治療が可能となります。

💉 感染リスクと創傷治癒遅延

糖尿病では高血糖により免疫機能低下・血流障害が生じ、術後感染や治癒遅延のリスクが上昇します。

🛡️ 対策

• HbA1cや血糖値の事前評価（コントロール不良時は延期検討）
• 必要に応じた抗菌薬投与
• 低侵襲・無菌的処置の徹底
• 術後の口腔衛生指導強化

🩸 低血糖リスクと受診タイミング

歯科治療中はストレスや絶食により低血糖発作が起こりやすくなります。

🍽️ 安全な受診の原則

• 食後（特に食後30分以内）の来院が理想
• 朝食抜きでの受診は避ける
• インスリン・内服薬は主治医と調整
• ブドウ糖や補食を携帯

🚨 低血糖時の対応

• 初期対応：ブドウ糖15〜20g摂取
• 意識障害時：即時救急対応
  👉 鑑別困難な場合は低血糖として対応するのが原則

💊 血糖降下薬と注意点

特に以下は低血糖リスクが高い薬剤です。

• SU薬（グリミクロン等）
• インスリン製剤

⚠️ 誘因

• 食事不足
• 運動量増加
• ストレス

💉 局所麻酔のポイント

アドレナリン含有麻酔薬は血糖上昇作用がありますが、

👉 歯科での通常量では臨床的影響は軽微

✅ 実践的対応

• 可能ならアドレナリン無添加を選択
• 使用時は全身状態を確認し慎重投与
• 術中モニタリングを徹底

🤝 医科歯科連携の重要性

糖尿病患者では、単独の歯科判断は危険な場合があります。

📋 共有すべき情報

• HbA1c・血糖値
• 服薬内容
• 合併症（心疾患・腎疾患など）
• 出血傾向・感染リスク

👉 安全な歯科治療は連携が前提です

🔄 糖尿病と歯周病の相互関係

両者は単なる合併ではなく、相互に悪化させる関係にあります。

🦠 メカニズム

• 糖尿病 → 免疫低下・血流障害 → 歯周病悪化
• 歯周病 → 炎症性サイトカイン増加 → インスリン抵抗性上昇

👉 「炎症」が血糖コントロールを悪化させる要因

📊 歯周治療の全身への効果

歯周治療により

➡️ HbA1cが約0.4％低下する報告あり

👉 これは糖尿病治療薬追加と同程度の効果

🪥 日常ケアと定期管理

糖尿病管理には口腔ケアが不可欠です。

💡 セルフケア

• 1日2〜3回の丁寧なブラッシング
• フロス・歯間ブラシの併用
• 口腔乾燥対策
• 禁煙

🧼 プロフェッショナルケア

• PMTC・エアフローの定期実施
• 3〜4ヶ月ごとのメンテナンス

🏥 登録歯科医制度

日本糖尿病協会の制度により、

👉 糖尿病対応に精通した歯科医師が認定

🧠 特徴

• 全身管理への理解
• 低血糖・感染対策の知識
• 医科連携の実践能力

👨‍👩‍👧 家族・高齢者への配慮

🧓 高齢者

• 誤嚥性肺炎リスク増加
• 口腔清掃・義歯管理が重要

👶 家族

• 食生活改善
• 口腔ケア習慣の確立

📝 まとめ

糖尿病患者の歯科治療では、

✔ 血糖管理
✔ 低血糖対策
✔ 感染予防
✔ 医科歯科連携

が重要です。

👉 口腔管理は「全身管理の一部」です
👉 歯周治療は糖尿病改善にも寄与します

🦷 定期的な歯科受診が、全身の健康を守る鍵となります。

江戸川区篠崎で糖尿病治療中の方へ

当院では、糖尿病と関係の深い歯周病の予防・治療に力を入れており、感染対策や低血糖への配慮も万全。治療前には血糖値や服薬状況をしっかり確認し、必要に応じて主治医との連携も行います。
糖尿病患者さんが安心して通える歯科医院として、お口と全身の健康をサポートいたします。

「糖尿病でも安心して通える歯科医院」をお探しの方は、ぜひ当院にご相談ください。