銀歯がしみるのはなぜ？治療後に冷たいものがしみる原因と対処法

治療後に銀歯がしみる主な原因

銀歯を入れた後に歯がしみる原因は一つではありません。治療直後から症状があるのか、しばらくたってから症状が出てきたのかによっても考えられる原因は異なります。

治療後の一時的な知覚過敏

虫歯治療では、感染した歯質を削って取り除きます。その際の切削刺激や、修復物を装着するまでの処置などによって、治療後に歯髄が一時的に刺激を受けることがあります。

そのため、

• 冷たいものがしみる
• 甘いものがしみる
• 歯ブラシなどの刺激に敏感になる

といった症状が現れることがあります。

特に虫歯が深く、歯髄に近いところまで治療した場合には、症状が出やすくなることがあります。

刺激を受けたときだけ一時的にしみ、刺激がなくなるとすぐに痛みが治まる場合は、経過とともに改善することも少なくありません。

ただし、症状が長く続いたり、徐々に強くなったりする場合は歯科医院で確認してもらいましょう。

噛み合わせが高い

銀歯を入れた後、「噛むとその歯だけ先に当たる」「治療した歯が高く感じる」という場合は、噛み合わせが影響している可能性があります。

銀歯がわずかに高いだけでも、噛んだときにその歯へ通常より大きな力が加わることがあります。

その結果、

• 噛むと痛い
• 食事のときに違和感がある
• 歯が浮いたように感じる

などの症状が現れることがあります。

噛み合わせが原因の場合は、歯科医院で銀歯の高さを確認し、必要に応じて調整します。

銀歯と歯の境目に問題がある

銀歯と歯との境目に段差や隙間がある場合、汚れがたまりやすくなったり、修復物の内部に問題が生じたりすることがあります。

ただし、銀歯を入れた直後にしみるからといって、必ずしも銀歯の適合に問題があるとは限りません。

症状が続く場合には、銀歯の状態だけでなく、噛み合わせや歯髄の状態、二次カリエスの有無などを総合的に確認することが大切です。

虫歯が歯髄の近くまで進行していた

虫歯が深く、歯髄の近くまで進行していた場合には、虫歯を除去して銀歯を装着した後もしばらく症状が残ることがあります。

歯髄の炎症が軽度で回復可能な状態であれば、時間の経過とともに症状が落ち着くことがあります。

一方で、

• 冷たいものに強くしみる
• 刺激を取り除いてもしばらく痛みが続く
• 熱いものでも痛む
• 何もしなくてもズキズキする
• 夜になると痛みが強くなる

といった症状がある場合は、歯髄の炎症が強くなっている可能性があります。

このような場合には、歯髄の状態を詳しく診査し、必要に応じて根管治療などを検討します。

銀歯がしみるのはいつまで？

治療後にどのくらいしみるかには個人差があり、虫歯の深さや治療内容、歯髄の状態などによって異なります。

軽い症状であれば、数日程度で徐々に落ち着くことがあります。虫歯が深かった場合などは、それより長く症状が続くこともあります。

そのため、「○日以内なら必ず正常」と一律に判断することはできません。

期間だけではなく、症状が徐々に軽くなっているか、それとも強くなっているかを見ることが重要です。

軽いしみが少しずつ改善している場合は経過観察できることがありますが、痛みが強くなる、何もしなくても痛むなどの変化がある場合には、早めに歯科医院へ相談しましょう。

治療からしばらくして銀歯がしみる場合は二次カリエスの可能性も

銀歯の周囲や下で虫歯が再発することがある

銀歯を入れてからしばらく問題がなかったにもかかわらず、後になってしみるようになった場合は、二次カリエス（再発虫歯）が生じている可能性があります。

銀歯などの修復物は、長期間使用するなかで、歯との境目や接着・合着に使用した材料が劣化したり、修復物の辺縁に段差や隙間が生じたりすることがあります。

また、銀歯と歯の境目にプラークが蓄積しやすい状態が続くことも、二次カリエスのリスクを高める要因の一つです。

二次カリエスが銀歯の下で進行すると、外から見ただけでは分かりにくい場合があります。

二次カリエスでみられることがある症状

二次カリエスでは、

• 冷たいものや甘いものがしみる
• 噛むと痛む
• 銀歯の周囲に食べ物が詰まりやすくなった
• 銀歯が浮いたように感じる
• 銀歯が外れた

などの症状が現れることがあります。

ただし、初期にはほとんど自覚症状がないこともあります。

診断には口腔内診査やX線検査などを行い、修復物や歯の状態を総合的に確認します。

銀歯のしみる症状を放置するリスク

銀歯がしみる原因によっては、放置することで症状が悪化する可能性があります。

歯髄の炎症が進行することがある

二次カリエスなどによって虫歯が歯髄まで進行すると、歯髄に強い炎症や感染が起こることがあります。

初めは冷たいものがしみる程度でも、進行すると、

• 強い痛みが続く
• 熱いものが痛む
• 何もしなくてもズキズキする
• 夜眠れないほど痛む

といった症状が現れることがあります。

さらに感染が根の先まで広がると、歯ぐきの腫れや膿などにつながることもあります。

再治療が大きくなる可能性がある

二次カリエスが進行すると、虫歯を除去するためにさらに歯質を削らなければならない場合があります。

虫歯が歯髄まで達すれば根管治療が必要になることもあり、残せる歯質が少なくなるほど、将来的な歯の保存が難しくなる可能性があります。

症状が続いている場合は自己判断で長期間放置せず、早めに原因を確認することが大切です。

銀歯がしみるときに歯科医院で行う主な治療

原因によって必要な治療は異なります。銀歯がしみるからといって、必ず銀歯を外したり神経を取ったりするわけではありません。

経過観察

治療直後の一時的な刺激による症状で、痛みが軽く徐々に改善している場合には、歯髄の状態を確認しながら経過観察することがあります。

症状の変化を確認し、必要に応じて追加の検査や治療を検討します。

噛み合わせの調整

銀歯の高さや噛み合わせに問題がある場合には、噛み合わせを確認して必要な部分を調整します。

「治療した歯だけ先に当たる」「噛んだときに痛い」と感じる場合は、早めに歯科医院へ相談してください。

歯髄を保存するための処置

虫歯が歯髄の近くまで進行している場合や、虫歯を除去する際に歯髄が露出した場合には、歯髄の状態を評価したうえで、できるだけ歯髄を保存するための処置を検討することがあります。

歯髄を保護する方法には、歯髄が露出していない状態で保護する方法や、露出した歯髄を適切な材料で保護する直接覆髄などがあります。

ただし、すべてのケースで歯髄を保存できるわけではありません。

症状や歯髄の炎症の程度、虫歯の深さ、感染の状態などを総合的に判断し、歯髄の保存が難しい場合には根管治療が必要になることがあります。

銀歯を外して再治療する

銀歯の周囲や下に二次カリエスが認められたり、修復物に問題があったりする場合には、銀歯を外して再治療することがあります。

虫歯や残っている歯質の状態を確認し、必要な処置を行ったうえで、新しい修復物を装着します。

根管治療

歯髄の炎症が強く、回復が期待できない場合や歯髄が感染・壊死している場合には、根管治療が必要になることがあります。

根管治療では、根管内の感染した組織などを取り除き、根管内を清掃・消毒したうえで封鎖します。

再治療ではセラミックなどを選択できる場合もある

銀歯の再治療が必要になった場合には、治療する歯の状態や希望に応じて、保険診療の修復物だけでなく、セラミックやジルコニアなどの材料を検討できる場合があります。

セラミック系の材料には、

• 歯に近い色調を再現しやすい
• 金属を使用しない材料では金属アレルギーの心配がない
• 材料や症例によっては接着性レジンセメントを用いた接着修復が可能
• 表面が比較的滑沢で、プラークが付着しにくい特性を持つ材料もある

などの特徴があります。

ただし、セラミックにすれば二次カリエスを完全に防げるわけではありません。

修復物の長期的な予後には、材料だけでなく、

• 虫歯の大きさ
• 残っている歯質の量
• 修復物の適合状態
• 接着・合着操作
• 噛み合わせ
• 歯ぎしり・食いしばり
• セルフケア
• 食生活
• 定期的なメンテナンス

など、さまざまな要因が関係します。

そのため、単純に「銀歯よりセラミックのほうが虫歯になりにくい」と考えるのではなく、歯の状態や噛み合わせ、費用、希望などを踏まえて治療方法を選ぶことが大切です。

銀歯がしみるときに自宅でできること

症状が軽い場合には、歯科医院を受診するまでの間、刺激を避けることで症状を和らげられることがあります。

ただし、セルフケアは原因そのものを治療するものではありません。症状が続く場合は歯科医院を受診してください。

知覚過敏用の歯磨き剤を使用する

知覚過敏用の歯磨き剤には、硝酸カリウムや乳酸アルミニウムなどが配合されている製品があります。

知覚過敏が原因の場合には、継続して使用することで症状の軽減が期待できることがあります。

ただし、二次カリエスや歯髄の炎症などが原因の場合には、歯磨き剤だけでは改善できません。

冷たい飲食物などの刺激を避ける

症状が強い時期は、

• 冷たい飲み物
• アイスクリーム
• 極端に熱い飲食物

など、痛みを誘発するものを一時的に控えましょう。

しみるかどうかを確認するために、何度も冷たいものを当てることも避けてください。

強すぎるブラッシングを避ける

力を入れすぎたブラッシングを長期間続けると、歯肉退縮や歯頸部の摩耗などに関係し、知覚過敏を悪化させることがあります。

強くこするのではなく、適切な力で丁寧に磨くことが大切です。

銀歯がしみるときに受診したほうがよい症状

銀歯を入れた直後の軽いしみは、時間の経過とともに改善することがあります。

一方、次のような症状がある場合は歯科医院へ相談しましょう。

• しみる症状が徐々に強くなっている
• 刺激を取り除いても痛みが長く続く
• 熱いものでも痛む
• 何もしなくてもズキズキ痛む
• 夜間に痛みが強くなる
• 噛むと強く痛む
• 治療した歯だけ高く感じる
• 歯ぐきが腫れている
• 銀歯を入れてから長期間たって新たにしみ始めた
• 銀歯が浮いている、外れかけている

症状だけで原因を判断することは難しいため、気になる状態が続く場合には早めに診査を受けることが大切です。

まとめ

銀歯を入れた後に冷たいものがしみても、必ずしも治療に問題があるとは限りません。

治療によって歯髄が一時的に刺激を受け、しばらく敏感になっている場合は、時間の経過とともに症状が落ち着くことがあります。

一方、噛み合わせの問題、歯髄の炎症、銀歯の周囲や下に生じた二次カリエスなどが原因になっていることもあります。

特に、**「しみる症状が強くなっている」「刺激がなくなっても痛みが続く」「熱いものが痛む」「何もしなくてもズキズキする」**といった場合は、早めに歯科医院で原因を確認しましょう。

銀歯がしみる原因によって必要な治療は異なります。症状があるからといって必ず銀歯を外したり神経を取ったりするわけではありません。

歯の状態を詳しく診査し、できるだけ歯質や歯髄を保存できる治療方法を検討することが、歯を長く使っていくために大切です。

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銀歯がしみる・痛む方へ

銀歯を入れた後のしみる症状には、治療後の一時的な反応だけでなく、噛み合わせや歯髄の状態、二次カリエスなど、さまざまな原因が考えられます。
症状が続く・強くなる場合は、そのままにせず歯の状態を確認することが大切です。気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。

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