「まだ大丈夫」は危険！知らぬ間に進行する糖尿病の真実

🩺糖尿病とはどんな病気？

🔍1型とⅡ型の違い

• 1型糖尿病：自己免疫により膵臓のβ細胞が壊され、インスリンが分泌されなくなるタイプ
• Ⅱ型糖尿病：生活習慣病と深く関係し、インスリンの働きが悪くなるタイプ（歯周病と関係が深いのはこちら）

⚠️歯周病と糖尿病の深い関係

🔄相互に悪影響を及ぼす

• 歯周病とⅡ型糖尿病が合併すると、お互いの病気を悪化させるリスクが高まる

🧬糖尿病の特徴と診断

😷自覚症状が出にくい

• 血糖値が高くても症状が出にくい
• 進行すると、**合併症（目・腎臓・神経など）**が現れることがある

📊診断に使われる数値

• ヘモグロビンA1cが診断の指標
  • A1c 6.2％以上 → 糖尿病と診断されることが多い
  • 1〜2ヶ月間の平均血糖値を反映している

🏃‍♀️糖尿病の治療方法

🍽️生活習慣の見直しが基本

• 食事療法と運動療法が治療の基本
• 改善しない場合は薬物療法が行われる

🌊グルコーススパイクとは？

⚠️血糖値の急上昇がもたらす危険

• グルコーススパイクは、血糖値が急激に上昇する現象
• 血管を傷つけ、酸化ストレスを増加させ、動脈硬化を進行させる
• 心臓病・脳梗塞・認知症のリスクが高まる

📈糖尿病患者にも見られるリスク

🧪A1cが正常でも油断できない

• ヘモグロビンA1cが安定していても、血糖値の変動幅が大きいことがある
• 合併症リスクが高まるため、糖質制限が必要

🧬血糖変動を抑えるための治療法

💊代表的な薬剤療法

• α-グルコシダーゼ阻害薬：糖の吸収を遅らせ、食後の血糖上昇を抑える
• 速攻型インスリン分泌促進薬
• SGLT2阻害薬：尿中に糖を排出して血糖値を下げる

👶糖尿病でない人も注意が必要！

🍚グルコースミニスパイクとは？

• 健康な人でも、糖質の多い食事で血糖が急上昇する現象
• グルコースミニスパイクと呼ばれる

🧘若いうちからの生活習慣見直しがカギ

• 炭水化物中心の食生活を改善することが、健康寿命の延伸につながる

📊用語解説｜GI値とは？

❓GI値（グリセミック・インデックス）とは？

• 食品が体内でどれだけ早く血糖値を上げるかを示す指標
• GI値の低い食品は、血糖の急上昇を防ぎやすい

🦷歯周病と糖尿病の関係性

🔁相互に悪影響を与える

• 歯周病と糖尿病が合併すると、どちらの病状も悪化しやすくなる

⚠️糖尿病の怖さとは？

😷合併症と自覚症状のなさ

• 血糖値が高くても症状が出にくく、気づかないうちに進行
• 合併症（心臓病・腎臓病・失明など）のリスクがある

📊糖尿病の診断方法

💉HbA1cで血糖のコントロール状態を把握

• HbA1c（ヘモグロビンA1c）は1～2か月の平均血糖値を示す指標
• 6.2％以上で糖尿病と診断されることが多い

🏃‍♀️🍽️糖尿病の治療方法

🥗基本は食事療法と運動療法の併用

• バランスの良い食事と適度な運動で血糖コントロールを改善
• それでも改善しない場合は、薬物療法を追加する

🍱糖尿病の基本的な食事療法とは？

🔢日本ではカロリー制限が主流

• 日本糖尿病学会では「カロリー制限」を基本とした食事療法を推奨
• しかし実際には、摂取カロリーの把握が難しいため、継続が困難
• 食事作りに2〜3時間かかり、約6割の患者が挫折しているという現状

🍞注目される糖質制限という選択肢

🌍アメリカから広がった糖質制限

• アメリカ糖尿病学会でも糖質制限を公式に認めるようになった
• 日本ではまだ賛否あるが、北里大学や高雄病院では成果を上げている

🧪三大栄養素の基礎知識

🥖三大栄養素とは？

• 炭水化物（糖質＋食物繊維）
• タンパク質
• 脂質
  これらに加えて、ビタミンやミネラルも食事から同時に摂取される

⚖️理想的な栄養バランスとは？

📊健康な人の基本比率

• 炭水化物：50〜60％
• タンパク質：20〜25％
• 脂質：20〜25％

🔄糖質制限を行う場合の調整

• 炭水化物の比率を減らし、タンパク質と脂質の比率を増加させる

🍞血糖値を上げるのは「糖質」だけ！

📌血糖値が上がりやすい代表的な食品

• 🥐 パン
• 🍚 白米
• 🍜 うどん

これらはすべて炭水化物で、体内でブドウ糖に変わり血糖値を上昇させます。

🩸糖質摂取と血糖上昇のメカニズム

🔄ブドウ糖への変換とインシュリンの働き

• 糖質は腸で吸収されてブドウ糖に変化
• 血糖値が上昇すると膵臓からインシュリンが分泌
• 過剰な糖質は脂肪細胞に蓄えられる

⚠️糖質の過剰摂取がもたらす悪循環

🧈脂肪を燃やせない体になる理由

• インシュリンは脂肪の蓄積を促し、分解を抑制
• つまり、糖質が多いと運動しても痩せにくい体質に

🦷糖質と口腔内の健康の関係

🍡柔らかい炭水化物に偏る理由

• 歯周病や虫歯があると、噛みにくい食品を避けがち
• 結果として、柔らかく糖質の多い食品に偏る

🧠口の健康は全身の健康に直結！

💡糖質制限と口腔ケアの連携が重要

• 口腔環境の悪化 → 食生活の偏り → 血糖コントロール悪化
• 食事と歯の健康は、互いに深く関わっている

🍽️糖質制限とは？基本のやり方

📏1日130g以内が目安

• アメリカのリチャード・バーンスタイン医師が提唱
• 1食あたり糖質43g以内に抑えることが目安
• ご飯なら半膳程度までOK（ご飯1杯＝約55gの糖質）

🍖糖質制限はカロリー制限ではない

🔄エネルギー源の置き換えがポイント

• 糖質を減らした分は、タンパク質や脂質で補う
• 空腹感が出にくく、長く続けやすいのがメリット

⚠️制限の下限とリスク管理

🧪ケトン体とケトアシドーシス

• 1食あたり糖質20g以上であれば、ケトン体の過剰産生は起きにくい
• 重症糖尿病患者ではケトアシドーシスのリスクがあるため注意

🚫糖質制限でも“何でも食べて良い”は間違い！

🍤揚げ物や悪い油の摂りすぎに注意

• 糖質制限でHbA1cや体重が改善しても
• トランス脂肪酸・動物性脂肪・リノール酸の過剰摂取は
  → 動脈硬化・心筋梗塞・脳梗塞のリスクを高める

🧍‍♂️糖質制限ダイエットは肥満解消に効果的

📚科学的根拠に基づいた治療法

• 糖尿病治療として確立されたエビデンスがある
• ダイエットに失敗した方にもおすすめ

🍽️空腹感が少なく、続けやすいのが特長

🔄糖質→タンパク質・脂質に置き換え

• カロリー制限なしで満足感を得やすい
• 炭水化物中心の食生活からの置き換えがポイント

🥩肉を食べ慣れていない人への注意点

• 肉食習慣がない方は総カロリーが自然と減少する傾向も

🍎果物と内臓脂肪の意外な関係

💡果糖は血糖値より内臓脂肪に影響

• 果糖は血糖値を急上昇させないが、脂肪に変わりやすい
• インシュリン抵抗性が強まり、太りやすい体質に

🥣果物を食べたいときの工夫

• 主食（炭水化物）を抜くことでバランスをとる

📊GI値を意識して食品を選ぼう

⚖️低GI食品がカギ

• 糖質制限中でもGI値の低い食品を選ぶことが重要
• 脂質やタンパク質も無制限には摂らない工夫が必要

🏃‍♀️運動はやはり欠かせない

🔥糖質制限と運動の組み合わせが最強

• 食事だけでなく、適度な運動も取り入れることで効果が高まる

📊GI値とは？血糖値上昇の目安を数値化

🧪GI値の定義と分類

• GI値（グリセミック・インデックス）とは、食品による血糖値の上がりやすさを数値化したもの
• GI値の分類：
  • 55以下：低GI食品
  • 66〜69：中GI食品
  • 70以上：高GI食品

🍞同じ炭水化物でもGI値に差がある！

⚖️高GI vs 低GIの具体例

• 高GI：フランスパン（GI値93）
• 低GI：全粒粉パン（GI値50）、玄米、蕎麦

⚠️GI値とカロリーは別もの

🍩カロリーが低くても油断は禁物

• GI値が高ければ、血糖値が急上昇しグルコーススパイクを招く
• 血糖の変動が大きくなることで、血管へのダメージが増大

💡GI値の低い食品を選ぶメリット

🩺血糖値とインシュリンの安定化

• 分解・吸収がゆるやかで、血糖の上昇も緩やか
• 追加のインシュリン分泌も少なくて済む

✅誰にとってもGI値の意識は重要！

👥糖尿病患者だけでなく全員に有益

• 健康な人もGI値60以下の食品を選ぶのが望ましい

📐GI値の計算方法

🔢基本の公式

• GI値＝（試験食の血糖上昇グラフ面積 B）÷（ブドウ糖の血糖上昇グラフ面積 A）×100

🍴糖質制限中こそ知っておきたい！脂肪の質と健康リスクの真実

🧈脂質＝太るは大きな誤解！

⚠️太る原因は脂質だけではない

• 運動不足＋糖質の過剰摂取＋悪い脂質が揃うと太りやすくなる
• ただし、脂質だけが肥満の原因ではない

🥑脂質は正しく選べば味方になる！

💪適切な脂質は肥満解消にも効果的

• 脂質の質が重要
• 摂るべき脂質と避けるべき脂質を見極めることがカギ

🐟必須脂肪酸「オメガ3系」に注目

🧬体内で作れない大切な脂肪

• オメガ3脂肪酸は食事からの摂取が必須
• 日本人は摂取量が少ない傾向にある

❤️オメガ3がもたらす健康効果

🧠ダイエットだけじゃない！多彩な効能

• 悪玉コレステロール・中性脂肪の低下
• 心筋梗塞・脳梗塞・認知症の予防
• 骨の健康維持・がんの予防効果も期待される

🐟オメガ3系脂肪酸を含む食品

🧈炒め物など加熱料理に使える油

【重要】「エキストラバージン」の表示規制がない日本に於いて、偽装されたものが多く出回っている様です。国際エクストラバージンオリーブオイル品評会（OLIVE JAPAN International Extra Virgin Olive Oil Competition）の受賞作をお買い求めくだされば、間違いありません。

🧈脂肪の種類を正しく知ろう

🧬脂肪は2種類に分類される

• 飽和脂肪酸：主に動物性脂肪
• 不飽和脂肪酸：主に植物性脂肪（オメガ3・6・9）
• 理想的な摂取比率は 飽和：不飽和＝1：2

⚠️特に注意すべき「トランス脂肪酸」

💀悪玉コレステロールを増やす原因に

• LDL（悪玉）を増やし、HDL（善玉）を減らす
• 動脈硬化・心疾患のリスクを高める

👶トランス脂肪酸がもたらす健康リスク

📉アレルギー・肥満・妊娠リスクにも関与

• アレルギー疾患や肥満の誘発
• 母乳から胎児に移行 → 低体重児や流産のリスク

🍩身近な食品にも多く含まれる！

🛒日常的に摂取しやすい食品例

• ファーストフード
• 市販のケーキ・パン・スナック菓子
• カップ麺やインスタント食品など
  → ショートニングやマーガリンに注意！

🛡️「食べるプラスチック」は避けよう

🇺🇸アメリカでは厳しい規制対象

• トランス脂肪酸は「食べるプラスチック」とも呼ばれ、健康への害が広く認識されている

🍶お酒は血糖値にどう影響する？糖質とGI値から見る正しい飲み方

🍶アルコールはGI値の低い飲み物？

🥃蒸留酒はGI値が低く血糖値を上げにくい

• ウイスキー・ブランデー・バーボン・焼酎などの蒸留酒のGI値は約30
• 糖質を含まないため、血糖値の上昇をほとんど起こさない

🍺醸造酒は血糖値に影響する

🍷日本酒・ビール・紹興酒・ワインの特徴

• 醸造酒には糖質が含まれており血糖値が上昇
• GI値は35前後で一見低めでも、糖質はしっかりある
• ワインは糖質が少なめなので2～3杯程度ならOK

⚖️蒸留酒でも飲み方に注意！

🚫大量摂取はNG

• ビールのようにぐいぐい飲むのはNG
• GI値が低くても、飲み過ぎれば総摂取カロリーが増加

🧮「適量の酒」とはどのくらい？

🧠体重によって許容量が変わる

• アルコールの分解能力は体重によって異なる
• 目安：
  • 体重50kgの人：基準量
  • 体重70kgの人：1.4倍
  • 体重40kgの人：0.8倍

🧬健康への影響を考慮して適量を守ろう

💡肝臓や尿酸値への配慮が必要

• 適量とは、肝臓や尿酸値に影響を与えない範囲
• 「GI値が低い＝安心」と思いすぎず、節度ある飲酒が大切

🧬腸内フローラとは？

🌿腸内に広がる“細菌の生態系”

• 腸内には数百種類以上の細菌が生息
• これらのバランスは**「腸内フローラ（腸内細菌叢）」**と呼ばれ、個人ごとに異なる

⚖️腸内細菌と全身の健康の関係

❤️腸が担う驚くべき役割

• 腸内細菌は糖尿病・高脂血症・高血圧・がんなどの生活習慣病に関係
• さらに、肌の老化やうつ病にも影響を及ぼすことが分かってきている

🧠「腸は第2の脳」と呼ばれる理由

🍽️太りやすさ・痩せやすさは腸内環境で決まる

• 同じ食事量でも太る人・太らない人がいる
• その差は腸内細菌のバランスにある

🐷「デブ菌」と「痩せ菌」の存在

🔬太る原因は腸内のバランスにあった

• 通称「デブ菌」の多い腸内環境は太りやすい
• 一方で「痩せ菌」が優勢だと、代謝が良くなり太りにくい体質に

🧪腸内細菌移植の実験で判明した事実

🧫ラットでの実験結果

• 太ったラットの腸内細菌を移植すると、正常なラットも太る
• 逆に、正常な腸内細菌を移植すると痩せていくという研究結果も

✅理想的なバランスは「デブ菌4：痩せ菌6」

🥗腸活で体質を改善しよう

• 腸内細菌のバランスを意識することで、健康と体型の両方をコントロール可能
• 食事・運動・生活習慣の見直しがカギ

🥗腸内フローラは食事で改善できる！

🌿痩せ菌を増やす食材とは？

• **納豆菌や乳酸菌（ヨーグルトなど）**は善玉菌を増やす
• 食物繊維を多く含む野菜類はデブ菌を減らすサポートに

🍯ヨーグルト＋ひと工夫で腸にやさしい！

🍶ホットヨーグルトのすすめ

• ヨーグルトに適量の蜂蜜またはオリゴ糖＋少量の水を加えて混ぜる
• 電子レンジで加熱するだけで、腸に優しいホットヨーグルトが完成

🚽便秘対策にも効果的！

✅お腹を冷やさず吸収力もアップ

腸内環境を整え、便通改善にもおすすめ

ホットヨーグルトはカルシウムの吸収を高め、腸を冷やさない

🩺江戸川区篠崎にお住まいの皆さまへ

実は「糖尿病」と「お口の健康」には深い関係があることをご存知ですか？糖尿病の方は歯周病が進行しやすく、逆に歯周病が血糖コントロールを悪化させることもあるため、定期的な歯科検診がとても重要です。

当院では、糖尿病とお口の健康の関係に注目し、歯周病の早期発見・治療に力を入れています。
全身の健康を守るためにも、ぜひお気軽にご相談ください。

【動画】歯周病の手遅れの症状