タバコが歯周病を悪化させる理由とは？歯茎が黒くなるメカニズムも解説

【📹45秒】まだ吸いますか？タバコと歯周病の深い関係を歯科医が解説

🚬タバコが歯茎に与える深刻な影響と歯周病の進行

🔥喫煙で歯茎はダメージを受け、重度の歯周病へ

タバコは、1本吸っただけで直ちに人体に悪影響を及ぼすわけではありません。しかし、1日20本を10年間吸い続けると、明らかに何らかの悪影響が現れてきます。

🦷歯科・口腔領域においては、喫煙によって「歯茎の線維化」という変化が起こります。

本来、歯茎には毛細血管が豊富に存在し、白血球🧪が歯周病菌と戦うために供給されています。ところが、線維化が進むと毛細血管の数が減り、供給される白血球の量も少なくなってしまいます。

さらに、タバコに含まれる血管収縮作用⚠️によって、歯周ポケット周囲の炎症部位に十分な血液（白血球）が届きにくくなります。

💨これらの影響は、iQOSなどの電子タバコでも同様に見られます。

その結果、歯周ポケット内の歯周病菌🦠の活動が活発になり、炎症が歯茎全体に広がって**歯周組織の破壊⚡**へとつながります。歯茎の腫れや痛みといった症状が出る頃には、かなり重症化していることが多いのです。

❗自覚症状が出にくいタバコ喫煙者

歯茎の線維化が進むと、たとえ炎症があっても歯磨き程度では出血しにくく🪥💧なります。そのため、気づいた時には重度の歯周病で手遅れになっているケースも少なくありません。

🛡タバコを吸わない人との違い

一方、タバコを吸わない人は歯周病の初期段階で出血しやすく💉、異変に気づきやすいため、早期に対処できます。結果として、歯周病を初期の段階で食い止めることが可能です。

🚭歯周病の治療には禁煙が必須！

🦷タバコを吸い続けると治療効果が出にくい…

たとえ歯周病の初期段階と診断され、
・歯石取り🧼
・ルートプレーニング🪥
・PMTC（プロによるクリーニング）✨
などの治療を受けても、禁煙しないままでは歯周組織が治療にほとんど反応せず😔、なかなか改善につながりません。

❗だからこそ、禁煙が重要！

歯周病治療の効果を高めるためには、禁煙が不可欠🚫です。
歯科医院での治療を成功させるには、患者さん自身の協力もカギ🔑となります。

🚬喫煙者と非喫煙者の歯茎の色の比較

🧑‍🚬喫煙者の歯茎の特徴

喫煙者の口腔内では、ニコチンなどの有害物質により
🟠ビタミンCが破壊され、
⚫メラニン色素が合成されて、歯茎が黒ずんでしまいます。

さらに、歯茎の線維化が進行し、厚く硬く肥厚🪵します。
このような状態になると、たとえ歯周病が進行していても🦠、
歯磨きをしたくらいでは出血が見られにくく🩸なります。

🦷歯の表面には、**タール（ヤニ）**が付着し、
🪥通常の歯ブラシでは取り除くのが難しくなります。

📊さらに、喫煙者の口腔がんの発生率は非喫煙者の2.9倍、
咽頭がんでは32.5倍にも上るという報告があります⚠️。

😶‍🌫️喫煙者の歯茎

喫煙者の歯茎の色は、黒ずんだ暗紫色（あんししょく）です🦷⚫💨
血流が悪く、メラニンが沈着してくすんだ色合いになるのが特徴です。

🌸非喫煙者の歯茎

非喫煙者の歯茎は毛細血管に富み、歯茎の色はピンク色です。

🚭禁煙で起こる歯茎の変化

📊ブリクマン指数（BI指数）とは？

⚠️ブリクマン指数が高いとリスクも上昇！

🦷口腔がん・咽頭がんのリスク

• ブリクマン指数600以上で、口腔がんの発症率は約3倍📈
• ブリクマン指数1200以上になると、**喉頭がんの危険性が増し、咽頭がんの発症率はなんと32.5倍⚡**にもなります。

🦠歯周病の進行と重症化

喫煙は歯周病の最大のリスク因子🚬🦷です。
ブリクマン指数が高くなると、以下のような問題が起こります：

• 歯周病の進行スピードが速まる💨
• 症状が重くなる😷
• 再発しやすくなる🔁

👃口腔乾燥と口臭・ヤニ臭

• タール（ヤニ）🟤による独特のニオイ
• ニコチンの作用で唾液の分泌が低下💧
• 口の中が乾燥してしまい🥵、
  細菌を洗い流す力（自浄作用）が弱まり、口臭が発生💨します。

🦷ヤニの着色

タールが歯の表面に付着🟤すると、
歯磨き🪥ではなかなか落とせないしつこい着色汚れになります。

🚭禁煙のメリット

🦷歯周病の改善とがんリスクの低下

🚭禁煙で起こる体の様々な変化

🚬タバコがやめられない理由とは？

🧠ニコチンの影響と「やめられないサイクル」

出典：日本循環器学会『あなたにもできる禁煙ガイド 第2版』（2006年）

タバコを吸うと、数秒でニコチンが肺から吸収され🫁→血流に乗って脳🧠に届きます。
ニコチンは、α4β2ニコチン性アセチルコリン受容体に結合し、
快感をつかさどるドーパミン🎉が大量に分泌されます。

しかし、血中のニコチン濃度は約30分で低下📉。
その結果、ドーパミンが枯渇して不快感・イライラ（＝離脱症状😣）が現れ、
「もう一本吸いたい…」という依存のサイクル🔁が作られてしまうのです。

🧬神経回路の変化

タバコを長年吸い続けると、
神経伝達物質の自然な分泌能力が低下🧪します。

禁煙を決意しても、ニコチンの供給が絶たれると
神経回路がうまく働かなくなり⚡、禁断症状🌀が現れます。
これが、なかなか禁煙できない理由💡です。

📆離脱症状の期間とピーク

• ピーク：禁煙から約3日目⏳
• その後、徐々に楽になり、1週間後にはかなり軽減😌
• ただし「吸いたい気持ち」はしばらく続き、約1ヶ月ほど🌙

🧘‍♀️完全にタバコのことを忘れられるようになるには、
**少なくとも3ヶ月⏰**はかかると考えましょう。

💪禁煙成功のコツ

離脱症状の最中は、こんなふうに気持ちを切り替えましょう👇

• 「昨日も我慢できたんだから、今日ももう一日頑張ろう！📅」
• 「今ここで一本吸ったら、今までの努力が無駄になる…🚫」

こうした**ポジティブな思考🧠✨**が、禁煙継続のカギになります🔑

🩺ニコチン依存症は保険適用される病気です

🚭ニコチン依存症は「病気」＝保険適用

ニコチン依存症🧠🚬は医学的に「病気」とされており、
健康保険の適用対象🧾になります。

最近では、若年層への保険適用も拡大📈され、
より多くの方が禁煙治療を受けやすくなっています。

💊禁煙外来での主な治療法

禁煙治療では、以下のような方法が選択されます👇

• ニコチンガム🍬やニコチンパッチ🩹による置き換え療法
• 内服薬（バレニクリン）💊の処方
  　※商品名：チャンピックス

🫀心疾患や脳梗塞の既往がある方🧠には、
**内服薬が使用されることもありますが、効果が現れるまでに約1週間⏳**かかります。

また、喫煙には心理的依存📌も大きく関係しているため、
カウンセリング🗣️もあわせて行われます。

🔍近隣の禁煙外来を探そう！

禁煙を成功させる第一歩は、専門の禁煙外来に相談📍すること。
まずはお近くのクリニック🏥を検索してみましょう！

禁煙の専門家（禁煙外来）の全国のリストが掲載されています。日本禁煙学会ホームページ

歯周病がなかなか治らない…そんなお悩み、実はタバコが原因かもしれません

喫煙は歯周病の最大リスク因子のひとつであり、治療効果を大きく下げることがわかっています。
とくに重度の歯周病の方ほど、禁煙との併用が効果的です。

江戸川区篠崎の当院では、歯周病と喫煙の関係を踏まえたオーダーメイドの治療プランをご提案しています。
タバコによるお口のトラブル、まずはご相談から始めませんか？

【動画】歯周病の手遅れの症状