歯ぐきが腫れて噛めない…抗生物質を入れても治らないのはなぜ？

歯ぐきの腫れにはさまざまな原因があります

歯ぐきが腫れて痛みを伴う場合、主に次のような原因が考えられます。

歯周病による歯ぐきの炎症

歯周病が進行すると、歯周ポケットの中で細菌が増殖し、歯ぐきが腫れて痛みを生じます。

歯間が大きく開いており、Lサイズの歯間ブラシを使用しているとのことから、歯周病による歯槽骨吸収が進んでいる可能性も考えられます。

歯周膿瘍（ししゅうのうよう）

歯周病が悪化すると、歯ぐきの中に膿がたまり急激な腫れや強い痛みを引き起こします。

この場合は抗生物質だけでは十分改善しないことがあり、膿を排出する処置が必要になることがあります。

根の先の感染

歯の神経が死んでいたり、過去に根管治療を受けた歯で感染が再発した場合にも、歯ぐきが腫れて噛むと痛くなります。

この場合は歯周病治療ではなく根管治療が必要です。

歯根破折

特に神経を取った歯では、歯の根にヒビが入ることで歯ぐきが繰り返し腫れることがあります。

レントゲンだけでは分からず、CT検査で初めて判明するケースもあります。

抗生物質だけで治らないこともあります

歯科では歯周ポケット内に抗菌薬を注入する治療が行われることがあります。

しかし、原因となる歯石や感染組織が残っている場合は、一時的に症状が軽くなっても再発することがあります。

歯周病が原因であれば、

• 歯石除去（スケーリング）
• ルートプレーニング（SRP）
• 咬み合わせの調整
• 膿の排出処置

などが必要になることがあります。

痛み止めについて

ロキソニンとボルタレンはどちらもNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）という同じ種類の薬です。

通常はどちらか一方を使用することが多く、併用には胃腸障害や腎機能障害などの副作用リスクが高まるため注意が必要です。

もちろん、患者さんの状態によって例外的な処方が行われることもありますが、不安がある場合は処方医に確認されることをおすすめします。

セカンドオピニオンを受けてもよい状況です

現在、

• 治療を続けても改善しない
• 原因について十分な説明を受けていない
• 処方内容に不安がある

という状況であれば、他院でセカンドオピニオンを受けることは決して悪いことではありません。

特に歯周病専門医や歯科用CTを備えた歯科医院で診察を受けると、原因がより明確になる可能性があります。

まとめ

歯ぐきが腫れて噛めない状態が続く場合、単なる歯肉炎ではなく、

• 歯周病
• 歯周膿瘍
• 根の感染
• 歯根破折

などが隠れている可能性があります。

抗生物質や痛み止めだけで改善しない場合は、原因そのものに対する治療が必要です。

長期間症状が続いている場合には、CT検査を含めた精密検査を受け、原因を明確にしたうえで適切な治療方針を立てることをおすすめします。