タバコと歯周病

タバコが歯周病を悪化させるメカニズム

タバコが歯茎に与える影響

歯周病の治療には禁煙は必須

喫煙者と非喫煙者の歯茎の色の比較

ー 喫煙者ー

喫煙者の口腔内ではニコチン等の物質によりビタミンCが破壊され、メラニンが合成されて歯茎が黒ずんでいます。歯茎の繊維化が進み、肥厚しています。こうなると歯周病が進行しても歯磨きをしたくらいでは出血しません。

歯面はタールの影響で歯に「ヤニ」が沈着して、歯ブラシではなかなか取りにくい状態になります。また、喫煙者の口腔がん発生率は非喫煙者の2.9倍、咽頭癌では32.5倍にも達します。

ー 非喫煙者ー

非喫煙者の歯茎は毛細血管に富み、歯茎の色はピンク色です。

禁煙で起こる歯茎の変化

ブリクマン指数・BI指数

ブリクマン指数上昇で口腔癌と歯周病のリスク増大

禁煙のメリット

禁煙で起こる体の様々な変化

タバコが止められない理由

ニコチンの血中濃度低下で離脱症状

脳の神経細胞は細長い繊維状の形で、それぞれの神経細胞が結合する部分で神経伝達物質を放出することによって神経回路が形成されます。

タバコ吸うと数秒で肺から吸収されたニコチンは血流にのって脳に届きます。ニコチンがα4β2ニコチン性アセチルコリン受容体に結合する事で快感をつかさどるドーパミンの大量分泌が起こります。

しかし、ニコチンの血中濃度は約30分で低下し、ドーパミンの枯渇状態が起こります。そのため不快感・イライラ感（離脱状態）を覚えるようになります。 そこでまた、たばこを吸いたくなるというサイクルが作られます。

タバコを吸う習慣が長くなると、通常の神経伝達物質の放出能力が低下しています。タバコをやめることを決意し、ニコチンの供給がなくなると、神経回路は正常に働かず禁断症状が起こるため、なかなかタバコをやめられないというのが理由です。

離脱症状の期間

離脱症状のピークは、タバコを止めてから3日目くらいに来ます。それを乗り越えれば徐々に減少し、1週間くらい経つとかなり楽になります。

しかし、たばこを吸いたいという気持ちはなかなか収まらず、1ヶ月くらい続くと考えたら良いです。 個人差はあるものの、タバコのことを完全に忘れる生活に入れるようになるには最低3ヶ月が必要です。

禁煙のコツ

離脱症状期間中の気持ちの持ち方として「昨日、一日我頑張ってできたのだから、もう一日、頑張ろう」「もし、ここで一本吸ったら今までの辛い努力が無駄になってしまう」と考えると、長続きします。

ニコチン依存症は保険適用

ニコチン依存症は病気なので健康保険

ニコチン依存症は病気です。病気なので保険適応となります。最近では若年者への適用拡大も行われました。

禁煙外来の処方薬

治療法はニコチンガムやニコチンパッチを使用する方法、または禁煙内服薬・バレニクリン（商品名：チャンピックス）を服用する方法などがあります。

後者は心疾患や脳梗塞の既往があるケースに使いますが、効果が現れるのに約1週間かかります。 また喫煙習慣により心理的依存を起こすためカウンセリングも併用されます。

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禁煙の専門家（禁煙外来）の全国のリストが掲載されています。日本禁煙学会ホームページ

江戸川区篠崎で歯周病予防・治療をご検討の方へ

ふかさわ歯科クリニック篠崎では、患者様の大切な歯を1本でも延命するため、軽度歯周病から重度歯周病に至るまで様々な対策を行い、歯周病予防をはじめ、早期発見・早期治療で症状の改善・維持を行い、抜歯回避に努めております。

喫煙は歯周病を悪化させる最大の原因となります。禁煙するのは言うまでもありませんが、歯科での歯周病治療とメインテナンスが必須となります。江戸川区篠崎で歯周病予防・歯周病治療をご希望の方は、ぜひ一度当院までお気軽にご相談下さい。

【動画】歯周病の手遅れの症状