親知らずは抜かなくてもいい？｜抜歯が必要な人・不要な人を解説

親知らずは抜かなくてもいい？｜抜歯が必要な人・不要な人

「親知らずがあると言われたけれど、本当に抜かなければいけないの？」
「痛くないのに抜歯をすすめられた」
「できれば抜きたくない」

このような疑問をお持ちの方は少なくありません。

実は、親知らずには

• 抜いた方がよい親知らず
• 抜かなくてもよい親知らず

の2種類があります。

大切なのは「親知らずがあること」ではなく、その親知らずが将来的にお口の健康にとって利益になるのか、不利益になるのかを正しく判断することです。

江戸川区篠崎の当院では、パノラマレントゲンによる精密診断を行い、一人ひとりに適した治療方針をご提案しています。

結論：親知らずは必ずしも抜く必要はありません

「親知らずは絶対に抜かなければいけない」と思っていませんか？

親知らずがまっすぐ生えていて、虫歯や歯周病のリスクが低く、正常に機能している場合には、無理に抜歯する必要はありません。

一方で、

• 横向きに生えている
• 手前の歯に悪影響を与えている
• 繰り返し腫れる

といった場合には、将来的なトラブルを防ぐために抜歯をおすすめすることがあります。

まずはご自身の親知らずがどちらのタイプなのか確認してみましょう。

あなたの親知らずはどっち？3分セルフチェック

抜歯をおすすめするケース

□ 横向きに生えている

□ 歯ぐきが腫れたことがある

□ 親知らずが虫歯になっている

□ 手前の歯が虫歯になっている

□ 食べ物がよく詰まる

□ 歯磨きが難しい

□ 口臭が気になる

1つでも当てはまる場合は歯科医院での診査をおすすめします。

抜かなくてもよい可能性が高いケース

□ まっすぐ生えている

□ 上下で噛んでいる

□ 虫歯がない

□ 歯磨きできる

□ 腫れたことがない

□ レントゲンで異常がない

このような親知らずは経過観察になることがあります。

実は「抜かない親知らず」もたくさんあります

かつては「親知らず＝抜歯」が一般的な考え方でした。

親知らずは将来的に問題を起こしやすいと考えられていたため、症状がなくても予防的に抜歯されるケースが多かったのです。

しかし現在では、CTやレントゲン診断の進歩により、親知らずの状態をより正確に評価できるようになりました。

その結果、

「問題がなければ保存する」

という考え方も一般的になっています。

親知らずはすべて抜くものではなく、状態に応じて残すという選択肢もあるのです。

歯科医師が抜歯をすすめる5つのケース

① 横向きに生えている

横向きや斜めに生えた親知らずは、歯磨きが難しくなり、虫歯や歯周病の原因になります。

さらに手前の歯を押すことで、噛み合わせや歯並びに悪影響を与えることがあります。

② 智歯周囲炎を繰り返す

親知らずの周囲の歯ぐきが腫れる病気を「智歯周囲炎」といいます。

• 歯ぐきの腫れ
• 強い痛み
• 口が開きにくい
• 発熱

などを繰り返す場合には抜歯をおすすめします。

③ 手前の歯（7番）が虫歯になりそう

実は親知らずよりも問題になるのが、

手前の第二大臼歯（7番）

です。

親知らずとの間に汚れが溜まり、

• 虫歯
• 歯周病
• 骨吸収

が起こりやすくなります。

抜歯をすすめる理由は、親知らずそのものではなく、

大切な7番を守るため

であることが少なくありません。

④ 親知らずが虫歯になった

親知らずは最も奥に位置するため、治療が難しい歯です。

特に神経の治療（根管治療）が必要になると、

• 器具が届かない
• 視野が確保できない
• 再発リスクが高い

などの理由から治療が困難になるケースがあります。

そのため抜歯を選択することが多くなります。

⑤ 矯正治療に悪影響を与える

矯正治療後の後戻りや、歯の移動の妨げになる場合には、矯正治療の一環として抜歯を行うことがあります。

抜かなくてもよい4つのケース

① まっすぐ正常に生えている

上下でしっかり噛み合い、歯磨きも問題なくできる場合は、機能している歯として保存できます。

② 完全埋伏で無症状

骨の中に完全に埋まっており、

• 痛みがない
• 神経に影響がない
• 隣の歯に悪影響がない

場合には経過観察となることがあります。

③ 高齢者や全身疾患がある

高血圧、糖尿病、心疾患などがある場合は、抜歯による身体的負担を考慮し、経過観察を選択することがあります。

④ 将来移植に利用できる

健康な親知らずは、将来的に歯牙移植のドナー歯として利用できる可能性があります。

実は親知らずは「役立つ歯」になることがあります

歯牙移植に利用できる

親知らずは、失った奥歯の代わりとして移植できる場合があります。

インプラントとは異なり、自分自身の歯を利用するため、

• 違和感が少ない
• 噛み心地が自然
• 歯根膜が機能する

というメリットがあります。

親知らずがインプラントの代わりになることもあります。

歯髄幹細胞バンクに利用できる

親知らずの歯髄には幹細胞が含まれています。

将来の再生医療に備えて保存する「歯髄細胞バンク」という選択肢もあります。

若く健康な親知らずは、将来の医療資源として活用できる可能性があります。

抜かないと決めたら定期検診が必要です

親知らずを残す場合でも、放置してよいわけではありません。

以下のポイントを定期的に確認することが重要です。

レントゲン検査

骨の中の変化や虫歯は目視だけでは分かりません。

半年〜1年ごとのレントゲン検査をおすすめします。

虫歯

親知らずと手前の歯の間は虫歯になりやすい場所です。

歯周病

歯ぐきの炎症や骨吸収が進行していないか確認します。

智歯周囲炎

痛みや腫れが出ていないかを定期的にチェックします。

抜歯する場合のリスクも知っておきましょう

抜歯にはメリットだけでなくリスクもあります。

抜歯後に穴が残ることがある

特に下顎の横向き埋伏智歯では、抜歯後に大きな穴が残ることがあります。

穴が埋まるまで数か月かかる場合もあります。

ドライソケット

血餅が取れて骨が露出する状態です。

強い痛みが続き、治癒が遅れることがあります。

腫れや痛み

抜歯後は一時的に腫れや痛みが生じることがあります。

特に下顎の埋伏智歯では腫れが強く出る傾向があります。

当院の考え方

当院では「親知らずだから抜く」という考え方はしていません。

大切なのは、その親知らずが将来的に患者さまのお口にとって利益になるか、不利益になるかです。

まっすぐ生えていて問題なく機能している親知らずであれば、無理に抜歯する必要はありません。

一方で、虫歯や歯周病の原因になったり、手前の大切な歯に悪影響を与える場合には、早めの抜歯をおすすめしています。

パノラマレントゲンを用いて親知らずの状態を詳しく確認し、抜歯のメリットとデメリットを丁寧にご説明したうえで治療方針をご提案いたします。

よくある質問

親知らずは抜かなくても大丈夫ですか？

状態によっては抜かなくても問題ありません。

レントゲンやCTで診断し、リスクが低い場合は経過観察となります。

痛くなってから抜いても大丈夫ですか？

抜歯は可能ですが、炎症が強い状態では麻酔が効きにくく、腫れや痛みも強くなる傾向があります。

完全に埋まっている親知らずは抜くべきですか？

症状がなく、周囲の歯や神経に悪影響がなければ経過観察となることがあります。

親知らずは「抜く・抜かない」ではなく「診断」が大切です

痛みがない親知らずでも、レントゲン検査で初めて問題が見つかることがあります。

反対に、抜歯が必要だと思っていた親知らずが、そのまま保存できるケースも少なくありません。

まずは現在の状態を正確に把握することが大切です。

✓ パノラマレントゲンによる診断

✓ 必要に応じてCTによる精密検査

✓ 横向き埋伏智歯にも対応

✓ 痛みに配慮した抜歯

✓ 篠崎駅南口徒歩1分

親知らずの抜歯が必要かどうか、一度ご相談ください。

【動画】親知らずを抜かなきゃよかったと後悔