シーラント｜子どもの奥歯を虫歯から守る予防処置

【📹 45秒】虫歯予防に効果抜群！シーラントの仕組みと適用できる年齢とは？

シーラント｜子どもの奥歯を虫歯から守る予防処置

子どもの奥歯は、大人が思っている以上に虫歯になりやすい場所です。

特に、6歳頃に生えてくる「6歳臼歯」は、永久歯の中でも虫歯になりやすい歯のひとつです。生えたばかりの歯はまだ歯質が弱く、奥にあるため歯ブラシも届きにくいからです。

シーラントは、奥歯の深い溝をあらかじめ樹脂で埋め、虫歯菌や汚れが入り込みにくくする予防処置です。歯を削らず、痛みもほとんどないため、小さなお子さんにも行いやすい治療です。

毎日磨いているのに、奥歯が虫歯になるのはなぜ？

「仕上げ磨きもしているのに、なぜ虫歯になったのですか？」

小児歯科では、このようなご相談をよくいただきます。

奥歯の噛む面には、細かく複雑な溝があります。この溝はとても深く、歯ブラシの毛先が届きにくい構造をしています。

そのため、毎日歯磨きをしていても、奥歯の溝に食べかすや細菌が残り、そこから虫歯が始まることがあります。

特に生えたばかりの永久歯は、まだ歯の表面が未成熟で酸に弱いため、虫歯が進行しやすい時期です。

シーラントとは？

シーラントとは、奥歯の溝に専用の樹脂を流し込み、虫歯の原因となる汚れや細菌が入り込まないようにする予防処置です。

正式には「フィッシャーシーラント」と呼ばれます。

虫歯を削って詰める治療ではなく、虫歯になる前に歯を守るための処置です。

シーラントには、主に次のような特徴があります。

• 歯を削らない
• 麻酔が不要
• 痛みがほとんどない
• 短時間で処置できる
• 奥歯の溝の虫歯予防に効果的
• 乳歯にも永久歯にも行える場合がある

奥歯の溝を物理的にふさぐことで、虫歯菌や食べかすが入り込みにくい状態をつくります。

シーラントはどんな子どもにおすすめ？

シーラントは、すべての歯に必ず必要な処置ではありません。

しかし、次のようなお子さんには特におすすめです。

• 6歳臼歯が生えてきた
• 12歳臼歯が生えてきた
• 奥歯の溝が深い
• 乳歯に虫歯ができたことがある
• 甘いお菓子やジュースをよく摂る
• 間食の回数が多い
• 歯磨きや仕上げ磨きが苦手
• 家族に虫歯が多い
• 定期検診で虫歯リスクが高いと言われた

特に、乳歯に虫歯ができたことがあるお子さんは、永久歯も虫歯になりやすい傾向があります。

そのため、6歳臼歯が生えてきたタイミングで歯科医院に相談することが大切です。

特に大切なのは「6歳臼歯」です

6歳臼歯とは、6歳前後に生えてくる最初の永久歯です。

乳歯の奥に生えてくるため、保護者の方が気づかないうちに生えていることも少なくありません。

6歳臼歯が虫歯になりやすい理由は、次の通りです。

• 一番奥にあり磨きにくい
• 生え始めは歯ぐきに一部が隠れている
• 溝が深く汚れが残りやすい
• 生えたばかりで歯質が弱い
• 本人も保護者も生えていることに気づきにくい

6歳臼歯は、一生使う大切な永久歯です。

この歯を虫歯から守ることは、将来のお口の健康に大きく関わります。

乳歯にもシーラントは必要？

乳歯はいずれ抜ける歯ですが、虫歯を放置してよいわけではありません。

乳歯の虫歯は、痛みや腫れの原因になるだけでなく、永久歯の歯並びや生え方に影響することがあります。

また、乳歯は永久歯よりもエナメル質が薄いため、虫歯の進行が早いという特徴があります。

奥歯の溝が深い場合や、虫歯リスクが高いお子さんでは、乳歯にもシーラントを行うことがあります。

シーラントの効果

シーラントは、奥歯の溝を封鎖することで、虫歯の原因となる細菌や食べかすが入り込みにくい状態をつくります。

特に、奥歯の噛む面にできる虫歯の予防に有効です。

また、シーラント材の中にはフッ素を含むものもあります。

フッ素には、歯の再石灰化を助け、歯質を強くする働きがあります。そのため、シーラントによる物理的なバリアと、フッ素による歯質強化の両面から虫歯予防が期待できます。

ただし、シーラントをしたからといって、虫歯にならないわけではありません。

歯と歯の間、歯の側面、歯ぐきの近くなどはシーラントでは守れないため、毎日の歯磨きやフッ素、定期検診も大切です。

シーラントの施術の流れ

シーラントは、歯を削らずに行う予防処置です。

一般的には、次のような流れで行います。

1. 歯の状態を確認します

まず、シーラントが適応できる歯かどうかを確認します。

すでに虫歯が進行している場合は、シーラントではなく虫歯治療が必要になることがあります。

2. 奥歯の溝を清掃します

専用の器具やブラシを使って、奥歯の溝に残った汚れを丁寧に取り除きます。

汚れが残ったままシーラントを行うと、外れやすくなるため、清掃はとても重要です。

3. 歯を乾燥させます

シーラントは、唾液や水分がついていると接着しにくくなります。

そのため、処置する歯をしっかり乾燥させます。

4. シーラント材を流し込みます

奥歯の溝に、専用のシーラント材を流し込みます。

溝全体を覆うように、薄く丁寧に塗布します。

5. 光を当てて固めます

レジン系のシーラントでは、専用の光を当てて材料を固めます。

処置中に痛みはほとんどありません。

6. 噛み合わせを確認します

最後に、シーラントが高くなっていないか、噛み合わせに違和感がないかを確認します。

必要に応じて微調整を行います。

シーラントのメリット

シーラントには、次のようなメリットがあります。

虫歯になりやすい奥歯の溝を守れる

奥歯の溝は、歯ブラシが届きにくく虫歯になりやすい場所です。

シーラントで溝をふさぐことで、汚れがたまりにくくなります。

歯を削らない

虫歯治療とは違い、健康な歯を削る処置ではありません。

歯を守るための予防処置です。

痛みがほとんどない

麻酔も不要で、痛みもほとんどありません。

歯科治療が初めてのお子さんや、歯医者が苦手なお子さんにも行いやすい処置です。

短時間で処置できる

処置は比較的短時間で終わります。

お子さんの年齢やお口を開けていられる時間に合わせて、1本ずつ行うこともできます。

保険適用になる場合がある

乳歯や生えたばかりの永久歯など、条件を満たす場合には保険診療で行えることがあります。

シーラントの注意点・デメリット

シーラントは有効な予防処置ですが、万能ではありません。

剥がれることがある

シーラントは、噛む力や食べ物の影響で少しずつ摩耗したり、部分的に剥がれたりすることがあります。

剥がれた部分をそのままにしておくと、そこに汚れが入り込み、虫歯のリスクが高くなることがあります。

定期的なチェックが必要

シーラントは、一度行えば永久に残るものではありません。

3〜6ヶ月ごとの定期検診で、シーラントが残っているか、欠けていないかを確認することが大切です。

すでに進行した虫歯にはできない

シーラントは、虫歯になる前、またはごく初期の段階で行う予防処置です。

すでに虫歯が進行している歯には、通常の虫歯治療が必要です。

歯と歯の間の虫歯は防げない

シーラントで守れるのは、主に奥歯の噛む面の溝です。

歯と歯の間や歯ぐきの近くの虫歯は、フロスや歯磨き、フッ素塗布などで予防する必要があります。

シーラントを長持ちさせるために

シーラントの効果を長く保つためには、処置後のケアも大切です。

フッ素入り歯磨き粉を使う

シーラントをしていない部分の虫歯予防には、フッ素入り歯磨き粉が有効です。

毎日の歯磨きでフッ素を取り入れることで、歯全体を守りやすくなります。

仕上げ磨きを続ける

小学校低学年くらいまでは、自分だけで奥歯をきれいに磨くのは難しいことがあります。

特に6歳臼歯は奥にあるため、保護者の方の仕上げ磨きが大切です。

硬いものを噛む習慣に注意する

氷、飴、硬いナッツ、硬いせんべいなどを強く噛むと、シーラントが欠けたり剥がれたりすることがあります。

また、鉛筆や爪を噛む癖がある場合も注意が必要です。

定期検診で確認する

シーラントが残っているかどうかは、見た目だけでは分かりにくいことがあります。

定期検診で確認し、必要に応じて補修することで、予防効果を維持しやすくなります。

シーラントの費用と保険適用

シーラントは、条件を満たす場合には保険適用で行えることがあります。

対象となるのは、主に乳歯の奥歯や、生えたばかりの永久歯の奥歯です。

保険適用の場合、3割負担で1本あたり数百円程度が目安です。ただし、初診料・再診料・検査料・管理料などが別途かかる場合があります。

また、自治体の子ども医療費助成制度を利用できる場合、窓口負担が軽減されることがあります。

江戸川区では、子ども医療費助成制度の対象となる場合、保険診療の自己負担分が助成されることがあります。詳しくは、受診時に子ども医療証をご提示ください。

シーラントだけで虫歯予防は十分？

シーラントは、奥歯の溝の虫歯予防に効果的な処置です。

しかし、シーラントだけで虫歯を完全に防げるわけではありません。

虫歯予防には、次のような取り組みを組み合わせることが大切です。

• 毎日の歯磨き
• 保護者による仕上げ磨き
• フッ素入り歯磨き粉の使用
• フッ素塗布
• 間食の回数を整える
• 甘い飲み物をだらだら飲まない
• 定期検診を受ける

シーラントは、これらの予防習慣と組み合わせることで、より効果を発揮します。

当院のシーラント処置について

当院では、お子さんの歯の状態や虫歯リスクを確認したうえで、シーラントが必要かどうかを判断しています。

奥歯の溝が深い場合、6歳臼歯が生えてきた場合、乳歯に虫歯リスクがある場合などには、シーラントをご提案することがあります。

また、処置後も定期検診でシーラントの状態を確認し、必要に応じて補修を行います。

シーラントだけでなく、歯磨き指導、仕上げ磨きのアドバイス、フッ素塗布、食生活の確認なども含めて、お子さんのお口を総合的にサポートします。

シーラントは本当に効果があるの？

シーラントは、奥歯の溝を樹脂で覆うだけのシンプルな予防処置ですが、その効果は多くの研究で確認されています。

シーラントをすると細菌はどうなる？

大臼歯の深い溝にできた初期虫歯（C1）にシーラントを行い、その後2年間にわたって細菌数を調べた研究では、シーラント処置後わずか約2週間で細菌数が大幅に減少しました。

その後、一時的にわずかな増減はみられたものの、約6か月後には細菌数はほぼゼロとなり、その状態が長期間維持されることが確認されています。

これは、シーラントによって虫歯菌が栄養源となる糖分を取り込めなくなり、増殖できなくなるためと考えられています。

グラフが示すこと

グラフを見ると、シーラント処置後に細菌数が急激に減少していることが分かります。

つまり、シーラントは単に「歯をコーティングする」だけではなく、虫歯菌が活動しにくい環境をつくるという重要な役割も果たしています。

電子顕微鏡でも効果が確認されています

電子顕微鏡でシーラントを詳しく観察すると、樹脂が奥歯の複雑で細い溝の奥までしっかり入り込み、隙間なく封鎖していることが分かります。

このように溝が密閉されることで、

• 食べかすが入り込みにくくなる
• 虫歯菌が定着しにくくなる
• 細菌が増殖しにくい環境になる

といった効果が期待できます。

つまり、シーラントは歯の表面を覆うだけではなく、虫歯になりやすい奥歯の溝を物理的に保護する予防処置なのです。

シーラントは「虫歯になる前に守る」ための予防処置です

シーラントは、虫歯を治療するためではなく、虫歯になりやすい奥歯をあらかじめ守ることを目的とした予防処置です。

特に、生えたばかりの6歳臼歯や12歳臼歯は歯質がまだ成熟しておらず、虫歯になりやすい時期です。このタイミングでシーラントを行うことで、大切な永久歯を長く健康に保ちやすくなります。

ポイント

シーラントは、奥歯の深い溝をしっかり封鎖することで、虫歯菌の侵入や増殖を抑え、虫歯のリスクを大きく減らすことが科学的にも確認されている予防処置です。

よくある質問

シーラントは痛いですか？

痛みはほとんどありません。

歯を削る処置ではなく、奥歯の溝に樹脂を流し込む処置です。麻酔も基本的に必要ありません。

シーラントは何歳頃に行うのがよいですか？

6歳臼歯が生えてくる6歳前後は、特に重要なタイミングです。

また、12歳前後に生える第二大臼歯も虫歯になりやすいため、歯科医院で確認することをおすすめします。

乳歯の奥歯についても、虫歯リスクが高い場合にはシーラントを行うことがあります。

シーラントはどれくらい持ちますか？

材料や噛み合わせ、食生活によって異なりますが、数年程度残ることがあります。

ただし、部分的に剥がれたり摩耗したりすることがあるため、定期検診での確認が必要です。

シーラントが剥がれたら、すぐ虫歯になりますか？

すぐに虫歯になるわけではありません。

ただし、剥がれた部分に汚れがたまりやすくなるため、早めに歯科医院で確認しましょう。部分的な補修で対応できる場合もあります。

大人でもシーラントはできますか？

条件が合えば行える場合もあります。

ただし、大人の歯は溝がすり減っていたり、すでに虫歯や詰め物があったりすることが多いため、適応できるかどうかは歯科医師の診断が必要です。

シーラントをすれば歯磨きは簡単になりますか？

奥歯の溝に汚れは入りにくくなりますが、歯磨きが不要になるわけではありません。

歯と歯の間、歯の側面、歯ぐきの近くはこれまで通り丁寧に磨く必要があります。

お子さんの大切な永久歯を、虫歯になる前に守りませんか？

6歳臼歯や12歳臼歯は、生えたばかりの時期が最も虫歯になりやすい歯です。

「まだ虫歯はないから大丈夫」と思っていても、奥歯の溝には歯ブラシが届きにくく、気づかないうちに虫歯が進んでしまうことがあります。

シーラントは、歯を削らずに奥歯を守る予防処置です。

お子さんの奥歯にシーラントが適応できるか、一度歯科医院で確認してみませんか。

【動画】初期虫歯COを削らずに自分で治す方法