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親知らずの虫歯は気付きにくく、放置すると健康な奥歯まで失う原因になります。

親知らずはお口の一番奥に生えるため、自分では確認しづらく、虫歯や炎症が進行していても気付かないことが少なくありません。

特に問題となるのは、親知らずそのものではなく、隣にある第二大臼歯(手前の奥歯)への悪影響です。

親知らずの虫歯を放置すると、健康な奥歯まで虫歯になり、神経治療や抜歯が必要になるケースもあります。

親知らずは他の歯と比べて虫歯になりやすい特徴があります。

歯ブラシが届きにくい

親知らずは最も奥にあるため磨き残しが多くなります。

斜めや横向きに生えることが多い

歯と歯の間に汚れが溜まりやすく、虫歯や歯周病の原因になります。

痛みが出にくい

見えない場所で進行するため、自覚症状が出た時には重症化していることがあります。

多くの方は

「痛くなったら歯医者へ行けばいい」

と考えています。

しかし親知らずの虫歯は、

  • 見えない
  • 磨きにくい
  • 痛みが出にくい

という特徴があるため、気付いた時にはかなり進行していることがあります。

鏡で見えない場所だからこそ、定期的なレントゲン検査が重要です。

親知らずの虫歯で最も問題になるのは、第二大臼歯への影響です。

手前の歯に虫歯が広がる

横向きの親知らずと手前の歯の間には汚れが溜まりやすく、虫歯が発生しやすくなります。

気付いた時には神経まで達している

親知らずとの接触部にできる虫歯は見つけにくく、発見時には神経まで達していることがあります。

健康な歯まで失うことも

重症化すると、

  • 親知らず抜歯
  • 第二大臼歯の神経治療
  • 第二大臼歯抜歯

が必要になる場合があります。

タイプ① 真っ直ぐ生えている

残せる可能性あり

  • 正常に生えている
  • 咬み合っている
  • 清掃できる

このような場合は保存できることがあります。

タイプ② 半分だけ出ている

虫歯・智歯周囲炎リスク高

歯肉が一部かぶっているため、食べ物や細菌が溜まりやすくなります。

パカパカした歯茎(歯肉弁)
パカパカした歯茎(歯肉弁)
歯肉弁切除
歯肉弁切除

タイプ③ 斜めに生えている

抜歯推奨

手前の歯を圧迫し、虫歯や歯周病の原因になります。

タイプ④ 横向き埋伏

ほぼ抜歯適応

将来的なトラブルの原因となるため、多くの場合で抜歯が検討されます。

親知らずだからといって必ず抜歯になるわけではありません。

状態治療
小さな虫歯CR充填
神経まで達した虫歯根管治療
大きな虫歯抜歯
横向き親知らず抜歯

治療しにくい

奥にあるため治療器具が届きにくく、精密な処置が難しいことがあります。

再発しやすい

治療後も清掃が難しく、再び虫歯になるリスクがあります。

清掃できない

歯ブラシやフロスが届きにくく、長期的な管理が困難です。

手前の歯を守るため

最も重要な理由は、第二大臼歯を守るためです。

虫歯・智歯周囲炎リスク高

以下に当てはまる方は親知らずに問題が起きている可能性があります。

□ 奥歯に食べ物が詰まる

□ 歯ぐきが腫れる

□ 口臭が気になる

□ 冷たいものがしみる

□ 奥歯が痛む

□ 親知らず周囲から膿が出る

症例① 親知らずのみ抜歯で解決

軽度の虫歯であれば親知らずのみ抜歯し、手前の歯を保存できることがあります。

症例② 第二大臼歯まで虫歯が進行

親知らずを放置した結果、第二大臼歯の虫歯が神経まで進行し、根管治療が必要になったケースです。

症例③ 両方抜歯になったケース

最も重症なケースでは、親知らずだけでなく第二大臼歯も保存できなくなり、両方抜歯となることがあります。

抜歯をおすすめするケース

  • 横向きに生えている
  • 斜めに生えている
  • 虫歯を繰り返している
  • 智歯周囲炎を繰り返している
  • 清掃が困難

残せるケース

  • 真っ直ぐ生えている
  • 咬み合っている
  • 清掃できている
  • 虫歯がない

親知らずの虫歯は削って治せますか?

親知らずの虫歯
親知らずの虫歯

小さな虫歯であればCR充填で治療できることがあります。

ただし再発リスクが高い場合は抜歯が選択されることもあります。

痛くなければ放置しても大丈夫ですか?

おすすめできません。

痛みがなくても虫歯や智歯周囲炎が進行していることがあります。

親知らずは必ず抜かなければなりませんか?

真っ直ぐ生えていて機能している場合は保存できることがあります。

CT検査は必要ですか?

神経との距離や埋伏状態を詳しく確認するために必要となる場合があります。

痛みがない親知らずでも、レントゲン検査で虫歯や隣の歯への影響が見つかることがあります。

親知らずの問題は、症状が出てからではなく、症状が出る前に発見することが大切です。

まずは現在の状態を確認し、抜歯が必要かどうかを診断しましょう。

当院の特徴

✓ 親知らずの虫歯診断

✓ パノラマレントゲン検査

✓ 横向き埋伏智歯にも対応

✓ 篠崎駅南口徒歩1分

✓ 拡大視野による精密診断

親知らずが気になる方は、お早めの受診をおすすめします。

【動画】横向きに埋没した親知らずを抜かないと?

筆者・院長

篠崎ふかさわ歯科クリニック院長

深沢 一


Hajime FUKASAWA

  • 登山
  • ヨガ

メッセージ

日々進化する歯科医療に対応するため、毎月必ず各種セミナーへの受講を心がけております。

私達は、日々刻々と進歩する医学を、より良い形で患者様に御提供したいと考え、「各種 歯科学会」に所属すると共に、定期的に「院内勉強会」を行う等、常に現状に甘んずる事のないよう精進致しております。 又、医療で一番大切な事は、”心のある診療”と考え、スタッフと共に「患者様の立場に立った診療」を、心がけております。

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