目次

下唇の内側に透明な膨らみができて、

  • 潰れたり膨らんだりを繰り返す
  • 痛みはほとんどない
  • なかなか治らない

このような症状でお悩みではありませんか?

それは「粘液嚢胞(ねんえきのうほう)」かもしれません。

粘液嚢胞は口の中によく見られる良性の病変で、特に子どもから若い世代に多く発症します。自然に小さくなることもありますが、再発を繰り返すことが多く、根本的な改善には適切な診断と治療が必要です。

次の項目に当てはまるものはありませんか?

□ 下唇の内側に透明な膨らみがある

□ 水ぶくれのように見える

□ 痛みはほとんどない

□ 潰れると小さくなる

□ 数週間以上治らない

□ 同じ場所に繰り返しできる

3つ以上当てはまる場合は、粘液嚢胞の可能性があります。

粘液嚢胞とは、唾液を分泌する小唾液腺やその導管が傷つき、唾液が正常に排出されずに周囲の組織へ漏れ出すことでできる病変です。

漏れた唾液が組織内にたまることで、水ぶくれのような膨らみが形成されます。

多くの場合は良性であり、がんになることはありません。

主な症状

粘液嚢胞には次のような特徴があります。

  • 半透明または青白い膨らみ
  • 水ぶくれのような見た目
  • 柔らかく弾力がある
  • 痛みはほとんどない
  • 潰れたり膨らんだりを繰り返す

小さいものでは数ミリ程度ですが、大きくなると1cmを超えることもあります。

子どもの下唇に出来た粘液嚢胞
子どもの下唇に出来た粘液嚢胞
大人の下唇に出来た粘液嚢胞
大人の下唇に出来た粘液嚢胞
直径4mm程の粘液嚢胞

直径4mm程の粘液嚢胞


下唇の裏側に出来た直径4mm程の粘液嚢胞です。

プチっとした透明の水ぶくれの様な腫れで痛みはありません。

下唇に直径1cm超の粘液嚢胞

下唇に直径1cm超の粘液嚢胞


直径1cmを超える粘液嚢胞は珍しいですが、ここまで大きくなると生活に不自由が出てきますので摘出手術が妥当でしょう。

最も多い原因は、唇や頬を噛むことによる小唾液腺の損傷です。

唇を噛む癖

無意識に下唇を噛む癖がある方に多く見られます。

転倒やスポーツによる外傷

唇をぶつけた後に発症することがあります。

矯正装置の刺激

矯正装置や歯の尖った部分が慢性的に刺激となる場合があります。

頬や唇を吸う癖

習慣的な刺激によって唾液腺が傷つくことがあります。

粘液嚢胞は10代から30代に多く見られますが、特に子どもによく発症します。

その理由として、

  • 転倒や外傷が多い
  • 唇を噛む癖がある
  • 組織が柔らかく傷つきやすい

などが挙げられます。

小さな粘液嚢胞は自然に潰れて一時的に小さくなることがあります。

しかし、

  • また膨らむ
  • 潰れる
  • 再び膨らむ

という経過を繰り返すことが少なくありません。

原因となる小唾液腺が残っている限り、自然治癒は難しいと考えられています。

粘液嚢胞は良性の病変ですが、放置すると次のような問題が起こることがあります。

再発を繰り返す

最も多いトラブルです。

徐々に大きくなる

まれに1cm以上に増大することがあります。

食事や会話の邪魔になる

大きくなると唇が当たりやすくなり、違和感が強くなります。

瘢痕化することがある

何度も潰れることで組織が硬くなる場合があります。

粘液嚢胞口内炎
水ぶくれ状潰瘍状
痛みが少ない強い痛みがある
半透明〜青白色白色や黄色
数週間以上続くことがある通常1〜2週間で治る

粘液嚢胞は良性病変であり、がん化することはありません。

しかし、見た目が似ている病変もあるため注意が必要です。

粘液嚢胞の特徴

  • 柔らかい
  • 水ぶくれ状
  • 潰れたり膨らんだりする
  • 痛みが少ない

口腔がんでみられる特徴

  • 硬いしこり
  • 出血しやすい
  • 潰瘍が治らない
  • 徐々に大きくなる

2週間以上治らない病変は口腔外科での診察をおすすめします。

経過観察

小さく症状がない場合は経過観察を行うことがあります。

外科的摘出

次のような場合には摘出手術をおすすめします。

  • 繰り返し再発する
  • 大きくなっている
  • 日常生活に支障がある
  • 長期間治らない

根本的な治療には、粘液嚢胞だけでなく原因となる小唾液腺も一緒に摘出することが重要です。

粘液嚢胞の治療法は、粘液嚢胞を一塊として切除し全摘出手術を行えば再発はほぼありません。凍結法やレーザーを使う方法もありますが、再発しやすいのでお薦め出来ません。

日帰り手術時間は約30分

STEP

初診時

写真は、小学校高学年の子供の下唇に出来た直径5mm程の粘液嚢胞です。自覚症状はなく、萎んだりを繰り返していました。なかなか治らない為、摘出手術をすることになりました。

粘液嚢胞は若者に多く発症し、好発年齢は10代~30代です。特に子供に多く発症すると言われています。

自然治癒することも稀にありますが、通常は全摘出手術を行います。

下唇に出来た直径5mm程の粘液嚢胞
下唇に出来た直径5mm程の粘液嚢胞

STEP

全摘出手術当日

全摘出手術当日まで2週間ほどあったので、その間に粘液嚢胞は潰れ小さくなっています。


※ 粘液嚢胞は潰れた時ではなくて大きく膨らんだ時に受診して下さい。その方が確定診断しやすいためです。

潰れて小さくなった粘液嚢胞
潰れて小さくなった粘液嚢胞

STEP

浸潤麻酔下で粘膜切開

粘液嚢胞の周囲に表面麻酔をした後、浸潤麻酔をかけ、粘液嚢胞の隅に糸をかけます。これは、沢山の小さな小唾液腺を一塊として摘出するために有効です。

次に、水ぶくれ(水泡)部分の周囲をメスで広く切開します。

※ 通常の歯科治療が行えない小さな子供の場合、全身麻酔下での摘出手術が行われることもあります。

浸潤麻酔下で粘膜切開
浸潤麻酔下で粘膜切開

STEP

レモン形に粘液嚢胞周囲を切開

 粘液嚢胞を糸で引っ張り上げながら小唾液腺を傷つけないように慎重にメスを進めます。

レモン形に切ることで、縫合する時に粘膜の伸展が少なく綺麗に仕上がります。

粘液嚢胞よりもやや大きめに切開線を入れます。対象となる小唾液腺をすべて摘出しないと手術後の再発リスクがあるからです。

レモン形に粘液嚢胞周囲を切開
レモン形に粘液嚢胞周囲を切開

STEP

外科用歯肉ハサミで深部の小唾液腺を切除

小唾液腺を結合組織から剥がす様に外科用歯肉ハサミで切離していきます。

ブドウの房の様に直径3mm程の小唾液腺が次から次と出てきます。

外科用歯肉ハサミで深部の小唾液腺を切除
外科用歯肉ハサミで深部の小唾液腺を切除

STEP

ブドウの房状になった小唾液腺

糸で引っ張り上げながら周りの小唾液腺も含め、切除します。

小唾液腺はブドウの房や地中のジャガイモの様に多数が密集しています。

粘液嚢胞の原因となった小唾液腺に付随する周りの小唾液腺も一塊として摘出することで再発防止になります。

ブドウの房状になった小唾液腺
ブドウの房状になった小唾液腺

STEP

縫合

縫合して手術は終了です。手術時間は約30分でした。術後の痛みはほとんど無く、感染症のリスクも低いと思われますが、念のため、抗生物質と痛み止めを処方します。

唇が突っ張る感じになり、ご飯が少し食べづらくなるかもしれません。

約1週間後に抜糸をします。

これで再発のリスクはほぼありません。

縫合
縫合

手術は局所麻酔下で行うため、処置中の痛みはほとんどありません。

術後は、

  • 唇が少し腫れる
  • 突っ張った感じがする
  • 軽い痛みが出る

ことがありますが、多くは数日で改善します。

保険診療で治療可能です。

3割負担の場合の目安は、

約7,000〜12,000円程度

です。

※病変の大きさや処置内容により異なります。

術後は以下の点に注意してください。

  • 当日の激しい運動は避ける
  • 熱い食べ物や刺激物を控える
  • 処方薬を指示通り服用する
  • 傷口を舌や指で触らない
  • 口腔内を清潔に保つ

再発を防ぐためには原因となる習慣の改善が重要です。

  • 唇を噛む癖を治す
  • 頬を噛む癖を改善する
  • 歯並びや噛み合わせを確認する
  • 口腔内を清潔に保つ

特に咬唇癖(こうしんへき)がある場合は再発リスクが高くなります。

Q. 粘液嚢胞はがんになりますか?

いいえ。粘液嚢胞は良性病変であり、がん化することはありません。

ただし、似た症状の病変もあるため、自己判断せず診察を受けることをおすすめします。

Q. 自分で潰しても大丈夫ですか?

おすすめできません。

感染や炎症の原因となり、再発を繰り返す可能性があります。

Q. 手術後に再発しますか?

原因となる小唾液腺まで含めて適切に摘出した場合、再発率は低くなります。

Q. 子どもでも手術できますか?

可能です。

多くは局所麻酔で対応できますが、年齢や協力度によっては専門医療機関で全身麻酔を選択する場合もあります。

粘液嚢胞は唇や口の中にできる良性の水ぶくれ状病変です。

痛みが少ないため放置されることもありますが、

  • 潰れたり膨らんだりを繰り返す
  • 数週間以上治らない
  • 徐々に大きくなっている

このような場合は口腔外科での診察をおすすめします。

特に繰り返し再発する粘液嚢胞は、原因となる小唾液腺を含めた摘出によって根本的な改善が期待できます。

唇や舌にできる“ぷくっとした水ぶくれ”、それは粘液嚢胞かもしれません。繰り返す違和感や見た目の悩みは、放置せずに適切な診断・治療が必要です。

江戸川区篠崎の当歯科では、粘液嚢胞の診断から摘出手術まで対応しております。お子さまの治療や再発予防のご相談も可能です。違和感を感じたら、どうぞお気軽にご相談ください。

篠崎駅から徒歩1分/初診・ご相談受付中!

【動画】粘液嚢胞の症状や原因と摘出手術の手順と費用

筆者・院長

篠崎ふかさわ歯科クリニック院長

深沢 一


Hajime FUKASAWA

  • 登山
  • ヨガ

メッセージ

日々進化する歯科医療に対応するため、毎月必ず各種セミナーへの受講を心がけております。

私達は、日々刻々と進歩する医学を、より良い形で患者様に御提供したいと考え、「各種 歯科学会」に所属すると共に、定期的に「院内勉強会」を行う等、常に現状に甘んずる事のないよう精進致しております。 又、医療で一番大切な事は、”心のある診療”と考え、スタッフと共に「患者様の立場に立った診療」を、心がけております。

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