若年性歯周病（侵襲性歯周炎）とは？｜若い世代でも歯を失う危険がある重度歯周病

若年性歯周病（侵襲性歯周炎）とは

若年性歯周病は、現在では「侵襲性歯周炎」と呼ばれることが多く、若年者に発症しやすい重度の歯周病です。

一般的な慢性歯周炎は長い年月をかけて徐々に進行しますが、侵襲性歯周炎では短期間で歯槽骨の破壊が進みます。

特に以下の部位に骨吸収が集中しやすい特徴があります。

• 第一大臼歯（6歳臼歯）
• 上下の前歯
• 犬歯周囲

歯磨きをしっかり行っているように見えても重度の骨吸収が起こることがあり、見た目と病状の重症度が一致しないことも少なくありません。

若年性歯周病の特徴的な症状

歯ぐきの腫れや出血

歯ぐきが赤く腫れ、ブラッシング時の出血が増えます。進行すると、歯磨きをしていない時でも自然出血することがあります。

歯が浮いた感じや動揺

歯を支える骨が急速に失われるため、歯が浮いたような違和感やグラつきが生じます。

強い口臭

歯周ポケット内で細菌が増殖し、炎症や排膿によって口臭が強くなることがあります。

骨吸収の急速な進行

通常の歯周病では数十年かけて進行する骨吸収が、侵襲性歯周炎では数年で重症化することがあります。

若年性歯周病の原因

特定の歯周病菌

侵襲性歯周炎では、

• アグリゲイティバクター・アクチノミセテムコミタンス（Aa菌）
• ポルフィロモナス・ジンジバリス

などの病原性の強い歯周病菌が関与すると考えられています。

これらの細菌は歯周組織や歯槽骨を急速に破壊する能力を持っています。

遺伝的要因

家族内で若くして歯を失った方がいる場合、発症リスクが高くなることがあります。

免疫細胞の働きや細菌に対する防御機能に遺伝的な影響が関与していると考えられています。

免疫機能の異常

同じ細菌が存在しても発症する人としない人がいるため、体質や免疫反応も重要な要因です。

生活習慣

以下の要因は病状を悪化させる可能性があります。

• 喫煙
• 不十分なブラッシング
• 睡眠不足
• 栄養バランスの乱れ
• 強いストレス

レントゲンで確認される特徴

侵襲性歯周炎では、第一大臼歯や前歯周囲に限局した著しい骨吸収が認められることがあります。

特に下顎第一大臼歯周囲では、歯根を支える骨が大きく失われ、歯根の半分近くまで骨吸収が進行しているケースもあります。

また、犬歯周囲では垂直性骨欠損と呼ばれる深い骨の欠損が認められることがあります。

垂直性骨欠損は歯周組織再生療法の適応となることが多く、適切な治療によって歯の保存が期待できます。

若年性歯周病の治療法

スケーリング・SRP

治療の基本は、歯周ポケット内の歯石や細菌性プラークを徹底的に除去することです。

• スケーリング
• ルートプレーニング（SRP）

によって感染源を取り除きます。

抗菌療法

細菌感染が強く疑われる場合には、抗菌薬を併用することがあります。

細菌検査を行い、原因菌に応じた治療を選択することもあります。

フラップ手術

深い歯周ポケットや骨欠損がある場合には、歯ぐきを開いて感染組織や歯石を直接除去するフラップ手術を行います。

この手術により肉眼では見えない部分まで確実に清掃できます。

歯周組織再生療法

垂直性骨欠損が認められる場合には、歯周組織再生療法を検討します。

当院では保険適用のリグロスを第一選択として使用しています。

リグロスにはbFGF（塩基性線維芽細胞増殖因子）が含まれており、

• 歯槽骨
• 歯根膜
• セメント質

の再生を促進します。

適応症例では、

• 歯周ポケットの改善
• 骨再生
• 歯の動揺改善

などが期待できます。

治療後に重要なメインテナンス

侵襲性歯周炎は再発リスクが高いため、治療後の管理が極めて重要です。

セルフケア

• 正しいブラッシング
• デンタルフロスの使用
• 歯間ブラシの活用

を毎日継続する必要があります。

定期的な歯科メインテナンス

3〜4か月ごとの定期管理によって、

• プラークコントロール
• 歯周ポケット検査
• レントゲン評価

を継続的に行います。

生活習慣の改善

• 禁煙
• 十分な睡眠
• 栄養バランスの良い食事
• ストレス管理

も歯周病の再発予防に重要です。

まとめ

若年性歯周病（侵襲性歯周炎）は、10代から30代に発症する進行速度の速い歯周病です。見た目には大きな異常がなくても、内部では歯槽骨の破壊が急速に進行していることがあります。

歯ぐきの出血や腫れ、歯のグラつき、家族に若くして歯を失った方がいる場合は特に注意が必要です。早期発見・早期治療によって歯を守れる可能性は大きく高まります。

若いうちから定期的な歯科検診を受け、歯周病のサインを見逃さないことが大切です。

江戸川区篠崎で歯ぐきの腫れや出血が気になる方へ

「まだ若いから歯周病にはならない」と思っていませんか？

若年性歯周病（侵襲性歯周炎）は、10代から20代で発症することがある進行の早い歯周病です。歯ぐきの腫れや出血があるにもかかわらず痛みが少ないため、気付かないうちに歯を支える骨が大きく失われているケースもあります。

特に、歯磨き時の出血、歯ぐきの腫れ、口臭、歯のグラつきがある方や、ご家族に若くして歯を失った方がいる場合は注意が必要です。

江戸川区篠崎で歯周病治療をご検討の方は、早めの検査をおすすめします。レントゲン検査や歯周ポケット検査により、見た目では分からない骨吸収の有無を確認し、症状に応じた歯周治療や再生療法をご提案いたします。

大切な歯を将来まで守るために、気になる症状があればお早めにご相談ください。早期発見・早期治療が歯を残すための重要なポイントです。