歯列矯正で親知らずの抜歯は?

  • 歯列矯正をする際、親知らずが横向き埋まったままになっていると、矯正後に後戻りが見られます。
  • 親知らずの抜歯は矯正前に行うのが普通です。

矯正治療前に考えるべき親知らずの抜歯の必要性

親知らずの抜歯の必要性

レントゲン写真の下顎2本の親知らずは横向きに埋まったままです。上顎2本の親知らずは、斜めになって埋まっています。

この様に上下4本とも正常に生えてこない親知らずは決して珍しい事ではありません。埋没した親知らずは、矯正治療をする、しないにかかわらず、抜歯をすることをお薦めします。

なぜなら、歯磨きが上手くいかず、親知らずとその手前の歯に虫歯や歯周病が発生しやすいからです。

横向きに埋まっている下顎親知らず

親知らずが前の歯を押す
親知らずが前の歯を押す

歯列矯正で抜歯が必要な理由

下の親知らずが斜めに生えたり横向き生えている場合には、前の歯を押す傾向があります。押された歯はさらにその前の歯を押します。その力は前歯まで伝わります。

また、20歳頃になって前歯が少しガタガタになってきたと感じる方もいると思います。そのような場合、親知らずが水平に埋まっていることが原因かもしれません。

歯列矯正(ワイヤー矯正、インビザラインなど)においても、斜めに生えた親知らずをそのままにしておくと、せっかく綺麗に並べた歯列はガタガタに後戻りしてしまいます。

下の親知らずは綺麗に垂直に生えていない限り、矯正治療を行う場合には抜歯をするのが原則になっています。

上顎親知らず

ヘッドギア
ヘッドギア

ヘッドギア使用時は抜歯が必要

出っ歯を治す時にヘッドギアを使って上顎歯列全体を後ろの方に動かす場合、親知らずが邪魔して上手く動きません。

また、親知らずが綺麗に生えていない場合にも矯正後に適切な歯磨きが出来ないと虫歯や歯周病になってしまうことがあります。

これらの場合に親知らずの抜歯を行います。上の親知らずは、麻酔もかかりやすく短時間で抜けます。術後の痛みや腫れもほとんどありません。

いつ親知らずを抜歯する?

親知らずを抜歯するタイミングは、矯正治療に入る前です。

保険適用となる場合

保険適用

  親知らずに虫歯や歯茎に炎症がある

親知らずに虫歯があったり歯茎に炎症があり智歯周囲炎や下顎水平埋伏智歯の病名が付く場合には、親知らずの抜歯は保険適用となります。

これは矯正治療をするしないにかかわらず、疾患が存在しているので、保険適用となるのです。

保険適用外となる場合

保険外

 歯列矯正に伴う便宜抜歯

矯正専門医から口腔外科へ「矯正のために親知らずを抜歯をして下さい。」と依頼されたようなケースでは保険適用外となるでしょう。この場合は、自費診療となるので数万円かかると思われます。

ふかさわ歯科クリニック篠崎では、矯正装置の見た目が気になるという方でも、審美性に配慮した目立たないマウスピース矯正装置をご用意しております。患者さま一人ひとりの口腔内状況を拝見した上でご要望をしっかりと聞き、痛みの少ない無理のない治療計画をご提案いたします。江戸川区篠崎にて歯列矯正前の親知らずの抜歯をご検討の方は、ぜひ当院までお気軽にご相談ください。

【動画】横向きに埋没した親知らずを抜かないと?

筆者・院長

篠崎ふかさわ歯科クリニック院長

深沢 一


Hajime FULASAWA

  • 登山
  • ヨガ

メッセージ

日々進化する歯科医療に対応するため、毎月必ず各種セミナーへの受講を心がけております。

私達は、日々刻々と進歩する医学を、より良い形で患者様に御提供したいと考え、「各種 歯科学会」に所属すると共に、定期的に「院内勉強会」を行う等、常に現状に甘んずる事のないよう精進致しております。 又、医療で一番大切な事は、”心のある診療”と考え、スタッフと共に「患者様の立場に立った診療」を、心がけております。

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