骨が足りなくてもインプラントはできる？ボーングラフト（骨移植）

骨が足りないのでインプラントは難しいと言われた方へ

「インプラントをしたいけれど、骨が少ないと言われた」
「歯を抜いてから時間が経ち、顎の骨が痩せてしまった」
「他院でインプラント治療は難しいと言われた」

このような場合でも、すぐにインプラント治療を諦める必要はありません。

歯を失った状態が長く続いたり、重度の歯周病によって顎の骨が失われたりすると、インプラントを支えるために必要な骨の厚みや高さが不足することがあります。

そこで検討される治療の一つが、**ボーングラフト（骨移植）**です。

ボーングラフトは、不足している部分に自家骨や骨補填材などを用いて、インプラントを支えるために必要な骨量の確保を目指す治療です。

骨の状態は患者さんによって大きく異なるため、まずはCT検査で骨の厚み・高さ・形態などを詳しく確認することが重要です。

ボーングラフト（骨移植）とは？

ボーングラフトとは、顎の骨が不足している部分に骨や骨補填材を移植し、必要な骨量の確保を目指す治療です。

歯を支えていた顎の骨は、歯を失うと徐々に吸収され、厚みや高さが減少することがあります。

インプラントは顎の骨に埋め込んで固定するため、十分な骨量がない場合、そのままでは適切な位置や角度にインプラントを埋入することが難しいケースがあります。

このような場合に、患者さんご自身の骨（自家骨）や人工骨などの骨補填材を使用し、インプラント治療に必要な骨の土台を整えます。

症例によっては、自家骨と人工骨を組み合わせたり、GBR（骨再生誘導法）を併用したりすることもあります。

顎の骨が足りなくなる原因

顎の骨が不足する主な原因には、次のようなものがあります。

• 抜歯後、長期間そのままになっている
• 重度の歯周病によって顎の骨が失われている
• 長期間入れ歯を使用している
• 外傷などによって骨が欠損している
• もともと顎の骨が薄い
• 抜歯した部分の骨吸収が進んでいる

特に抜歯後は、歯を支えていた骨が徐々に吸収されていきます。

ただし、骨の吸収量や進み方には個人差があるため、「抜歯してから何か月経過したら必ず骨造成が必要」と一律に判断することはできません。

骨が少ないとインプラントはできない？

骨が少ないからといって、必ずしもインプラント治療ができないわけではありません。

インプラントを適切な位置に埋入するためには、一定の骨の厚みや高さが必要です。

骨量が不足している場合でも、ボーングラフトやGBR、サイナスリフトなどの骨造成を行うことで、インプラント治療を検討できる場合があります。

一方で、骨の状態や全身状態によっては、骨造成を行ってもインプラント治療が適さないケースもあります。

そのため、重要なのは**「骨が少ない」という情報だけで判断せず、CTで骨の状態を立体的に確認すること**です。

CTでは、骨の厚みや高さだけでなく、神経や血管、上顎洞など周囲組織との位置関係も確認します。

「骨が足りない＝インプラントができない」とは限りません。まずはCTによる詳しい診断が大切です。

このような方はボーングラフトが必要になることがあります

次のような方では、インプラント治療に伴って骨造成が必要になる場合があります。

• 他院で「インプラントをするには骨が少ない」と言われた
• 抜歯してから長期間経過している
• 歯周病によって歯を失った
• 前歯を失い、歯ぐきがへこんで見える
• 長期間入れ歯を使用している
• インプラントを予定している部分の骨が薄い

実際にボーングラフトが必要かどうかは、CT検査などを行ったうえで判断します。

ボーングラフトが必要になる主な症例

ボーングラフトは、主に次のようなケースで検討されます。

• 前歯部分の骨幅が不足している
• 奥歯部分の骨が大きく吸収している
• インプラント周囲に十分な骨を確保できない
• 骨の高さや厚みが不足している
• 抜歯後に顎の骨が大きくへこんでいる

必要となる骨造成の方法や範囲は症例によって異なります。

CT画像をもとにインプラントの埋入位置を検討し、必要な骨量を評価して治療計画を立てます。

ボーングラフトの治療結果を左右する要因

ボーングラフトの治療結果は、骨の欠損量や移植する部位、使用する材料、患者さんの全身状態などによって異なります。

また、喫煙習慣や糖尿病など、傷の治りや骨形成に影響する要因についても事前に確認する必要があります。

すべての症例で予定どおりに骨が形成されるとは限らないため、治療前にメリットだけでなく、リスクや治療期間についても十分な説明を受けることが大切です。

ボーングラフトの治療の流れ

STEP1　CT検査・治療計画

CT撮影を行い、顎の骨の厚み・高さ・形態、神経や血管、上顎洞などの位置を確認します。

インプラントをどこに埋入するかを検討し、骨造成が必要な範囲や方法を決定します。

STEP2　骨移植

不足している部分に、自家骨や人工骨などを移植します。

必要に応じてGBR（骨再生誘導法）を併用し、骨が形成されるためのスペースを確保します。

症例によっては、インプラント埋入と骨造成を同時に行うこともあります。

STEP3　骨の治癒・成熟を待つ

移植した部分が安定し、インプラントを支えられる状態になるまで治癒期間を設けます。

必要な期間は骨造成の範囲や方法によって異なりますが、数か月程度を要することがあります。

STEP4　インプラント埋入

骨の状態を確認したうえで、インプラントを埋入します。

骨造成とインプラント埋入を同時に行った場合、この工程はSTEP2で行われます。

STEP5　人工歯の装着

インプラントと骨が十分に結合したことを確認した後、土台と最終的な被せ物を装着します。

ボーングラフトで使用する材料

自家骨

患者さんご自身の骨を採取して使用する方法です。

主にお口の中から必要量の骨を採取します。

メリット

• ご自身の骨を利用できる
• 骨形成に必要な細胞や成分を含んでいる

デメリット

• 骨を採取する処置が必要
• 採取部位にも腫れや痛みが生じる可能性がある

人工骨・骨補填材

骨造成に使用する骨補填材を不足部分に使用する方法です。

メリット

• 自家骨を採取する量を減らせる、または採取が不要になる場合がある
• 骨採取による身体的負担を抑えられる

デメリット・注意点

• 骨の欠損状態によって適した材料が異なる
• 症例によっては自家骨などとの併用が必要になる

CGF（濃縮成長因子）

CGF（Concentrated Growth Factors）は、患者さんご自身の血液を採取し、遠心分離して作製する血液由来の材料です。

血小板やフィブリンなどを含み、外科処置を行った部位の治癒を補助する目的で使用されることがあります。

ボーングラフトやGBRなどと併用する場合があります。

CGFについて詳しくはこちら

GBR（骨再生誘導法）

GBR（Guided Bone Regeneration：骨再生誘導法）は、骨を増やしたい部分に骨補填材などを置き、その上をメンブレンと呼ばれる膜で覆う方法です。

骨を形成したいスペースへ歯ぐきなどの軟組織が入り込むのを抑え、骨が形成されるための環境を整えます。

インプラント埋入と同時に行う場合と、先にGBRを行い、骨の形成を待ってからインプラントを埋入する場合があります。

ボーングラフトは痛い？

手術中は局所麻酔を使用し、麻酔が効いていることを確認しながら処置を行います。

ただし、術後には腫れ・痛み・違和感・内出血などが生じることがあります。

症状の程度や続く期間には個人差があり、骨造成の範囲が広いほど腫れが強く出る場合もあります。

術後は必要に応じて鎮痛薬などを使用し、経過を確認します。

強い痛みや腫れが続く、出血が止まらない、発熱があるなどの場合には、早めに歯科医院へご連絡ください。

ボーングラフトのメリット

• 骨量が不足している場合でもインプラント治療を検討できる
• インプラントを適切な位置に埋入するための骨量確保を目指せる
• インプラント周囲に必要な骨を確保しやすくなる
• 前歯では骨や歯ぐきの形態を整えることで、審美性の改善につながる場合がある
• 骨量不足によって制限されていた治療の選択肢を広げられる場合がある

ボーングラフトのデメリット・リスク

ボーングラフトは外科処置であるため、メリットだけでなく一定のリスクがあります。

主なリスクには次のようなものがあります。

• 術後の痛み・腫れ・内出血
• 出血
• 感染
• 傷口が開く
• 移植した骨や骨補填材が露出する
• 十分な骨量が得られない
• 再度の骨造成が必要になる
• 自家骨採取部位の痛みや腫れ
• 周囲の神経などを損傷する可能性

また、喫煙やコントロールされていない糖尿病などは、傷の治癒や骨形成に影響する可能性があります。

持病や服用している薬がある場合は、治療前に必ず歯科医師へお伝えください。

ボーングラフト以外の骨造成治療

骨が不足している場所や程度によって、ボーングラフト以外の方法を選択することもあります。

• GBR（骨再生誘導法）
• サイナスリフト
• ソケットリフト
• 症例に応じたショートインプラントの検討

たとえば、上顎の奥歯で上顎洞までの骨の高さが不足している場合には、サイナスリフトやソケットリフトが適応となることがあります。

どの方法が適しているかは、骨の不足している場所・程度・噛み合わせ・全身状態などを総合的に判断して決定します。

よくある質問

Q. 骨移植は必ず必要ですか？

いいえ。インプラント治療を受けるすべての方に骨移植が必要なわけではありません。

CT検査で骨の厚みや高さなどを確認し、そのままインプラントを埋入できる場合には、骨造成を行わないこともあります。

Q. 入院は必要ですか？

骨造成の範囲や全身状態などによって異なりますが、一般的な口腔内のボーングラフトでは日帰りで行えるケースがあります。

Q. 高齢でも受けられますか？

年齢だけで治療の可否が決まるわけではありません。

持病や服用薬、骨の状態、口腔内の清掃状態などを総合的に評価して判断します。

Q. 喫煙していても治療できますか？

治療できる場合もありますが、喫煙は傷の治癒や骨形成、インプラント治療の長期的な経過に悪影響を及ぼす可能性があります。

そのため、治療前後の禁煙についてご相談することがあります。

Q. 治療期間はどれくらいですか？

骨造成の範囲や方法によって大きく異なります。

骨造成を先に行う場合は、数か月の治癒期間を設けてからインプラントを埋入し、その後さらにインプラントと骨が結合する期間を待って被せ物を装着します。

一方、骨造成とインプラント埋入を同時に行える症例もあります。

詳しい治療期間は、CT検査後の治療計画でご説明します。

ボーングラフトの費用

治療内容	費用（税込）
CGF＋人工骨＋GBR	110,000円
CGF＋自家骨＋GBR（骨移植）	165,000円

※自家骨移植では、お口の中から骨を採取します。

※症例によって必要な治療内容は異なります。

※インプラント治療費は別途必要です。

インプラントの費用はこちら

まとめ｜骨が少なくてもインプラントを検討できる場合があります

「骨が足りない」と言われても、それだけでインプラント治療を諦める必要はありません。

ボーングラフトやGBR、サイナスリフトなどによって不足している骨を補うことで、インプラント治療を検討できる場合があります。

ただし、必要な骨造成の方法や治療期間は、骨の不足している場所や程度によって大きく異なります。

そのため、まず大切なのはCT検査によって顎の骨の状態を正確に把握することです。

骨の量や形態、神経・血管・上顎洞との位置関係、全身状態などを総合的に確認したうえで、一人ひとりに適した治療方法を検討します。

他院で「骨が少ないためインプラントは難しい」と言われた方も、骨造成を含めた治療方法を検討できる可能性があります。

まずは現在の骨の状態を詳しく調べることから始めましょう。

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「骨が足りない」と言われても、まずはご相談ください

骨が少ない場合でも、ボーングラフトやGBRなどの骨造成によって、インプラント治療を検討できることがあります。

当院ではCTで顎の骨の厚みや高さ、神経・上顎洞との位置関係を詳しく確認し、一人ひとりの状態に合わせた治療方法をご提案します。

他院で「骨が足りないため難しい」と言われた方も、まずは現在の骨の状態を詳しく調べてみませんか。

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