GBR（骨誘導再生法）とは？骨が足りないと言われた方へ｜骨造成でインプラント治療を可能にする方法

【📹35秒】インプラント治療の救世主！GBR（骨造成）の効果と費用、リスクを紹介

骨が足りないと言われても、インプラントを諦める必要はありません

骨が足りないとは？

インプラントは顎の骨に人工歯根を固定する治療です。

そのため、

• 骨の厚み
• 骨の高さ
• 骨の質

が十分でなければ、安全に治療を行えません。

骨が不足している場合でも、現在では骨造成によって治療できる可能性があります。

骨が少なくなる原因

• 歯周病
• 抜歯後に長期間放置した
• 入れ歯を長く使用している
• 外傷
• 加齢による骨吸収

骨は歯がなくなると少しずつ痩せていくため、抜歯後は早めの相談がおすすめです。

GBR（骨誘導再生法）とは？

GBR（Guided Bone Regeneration）は、不足した骨を人工的に再生へ導く治療法です。

不足している部分へ骨補填材を入れ、その上を特殊な膜（メンブレン）で覆うことで、骨が再生しやすい環境をつくります。

十分な骨量が得られることで、インプラントをしっかり支えられるようになります。

GBR模式図

GBRを行うメリット

GBRには次のようなメリットがあります。

インプラント治療が可能になる

骨不足で難しいと言われた症例でも治療できる可能性があります。

インプラントが長持ちしやすい

十分な骨量が確保されることで、インプラントを長期間安定して支えられます。

見た目も自然になる

前歯では骨量が歯ぐきの形にも影響します。

GBRによって自然な歯ぐきのラインを作りやすくなります。

将来的な骨吸収を抑えやすい

骨量を回復させることで、長期的な口腔環境の維持にも役立ちます。

GBRが必要になるケース

次のような症例でGBRが行われます。

• 骨幅が狭い
• 骨の高さが不足している
• 抜歯後に骨が痩せてしまった
• インプラントが一部露出する
• 前歯部で審美性が求められる

（症例写真）

当院のGBR症例

GBRが必要な症例①

術前：骨が不足している下顎6番

下顎6番などの大臼歯部で骨の厚み・高さが不足している症例です。　長期間、歯がないまま放置すると、骨が吸収されて薄くなり、インプラントの安定が難しくなります。

人工骨とメンブレンで骨造成スペースを確保

骨補填材の選択と填入
　不足している骨部位に、自家骨または人工骨を填入します。症例に応じて使い分けます。

メンブレンの設置
　填入した骨の上に、吸収性または非吸収性の特殊な膜（メンブレン）を設置し、軟組織の侵入を防ぎながら骨再生を誘導します。

固定と縫合
　膜をチタンピンなどで固定し、創部を丁寧に縫合して閉じます。

その後、およそ6ヶ月間かけて骨が自然に再生されるのを待ち、インプラントの埋入に備えます。

骨造成後：インプラント埋入

十分な骨量が得られ、安全にインプラントを支える土台が形成されました。

GBRが必要な症例②

インプラントスクリューが露出

頬舌的な骨幅が狭いため、下顎4番相当部に埋入したインプラントのスクリュー部が露出しています。スクリュー部は細菌感染を起こしやすく、完全に骨で覆われない場合、インプラントの予後は極めて悪くなる可能性があります。

CGF＋人工骨の混合を填入

インプラントスクリューの露出部には、CGFと人工骨を混ぜたものを填入します。
さらに、その上を生体材料で作られた膜（人工メンブレン）で覆います。

人工メンブレンの役割は、歯肉などの線維性組織細胞が骨を形成したい部位に早期に侵入するのを防ぎ、骨を誘導する環境を整えることです。

また、人工メンブレンの内側にCGF（患者さん自身の血液から作るタンパク質の接着剤）や骨のもととなる材料（自家骨や骨補填材）を詰めることで、さらに骨の造成が促進されやすくなります。

メンブレン（膜）をチタンで固定

人工メンブレン（膜）は動きやすいため、チタン製の留め具で固定します。その後、歯肉を縫合して一次手術が終了します。
約半年ほどかけて骨が形成されるのを待ち、二次手術を行い、人工歯をインプラントに装着します。

GBRではどのような材料を使用するの？

骨補填材

• 自家骨
• 人工骨
• 異種骨

症例に応じて選択します。

メンブレン

骨が再生するスペースを維持する重要な膜です。

吸収性・非吸収性があり、症例によって使い分けます。

CGF

患者さん自身の血液から作製する成長因子です。

骨形成や治癒の促進が期待できます。

GBRは痛い？腫れる？

痛み

局所麻酔で行うため、手術中の痛みはほとんどありません。

術後は痛み止めでコントロールできる程度の痛みが一般的です。

腫れ

術後2〜3日をピークに腫れることがあります。

通常は1週間程度で落ち着いてきます。

食事

数日はやわらかい食事がおすすめです。

仕事

デスクワークであれば翌日から可能なことが多いですが、体を使う仕事は数日控えることをおすすめします。

GBRの成功率を高めるポイント

• 正確なCT診断
• 経験豊富な術者
• 適切な材料選択
• 術後管理
• 禁煙
• 定期的なメンテナンス

患者さんご自身のセルフケアも治療結果に大きく影響します。

GBRのリスク

GBRは安全性の高い治療ですが、次のようなリスクがあります。

• 感染
• 腫れ
• 内出血
• メンブレン露出
• 骨造成不足
• 再手術が必要になる場合

術後の注意事項を守ることが、リスクを減らすために重要です。

GBR当院の費用

自費診療です

手術内容	金額（税抜き・税込み） ※単位：円
CGF＋人工骨＋GBR（骨誘導再生）	小　50,000円（税込み 55,000円） 中　100,000円（税込み 110,000円） 大　150,000円（税込み 165,000円）

よくある質問

骨が全くなくてもGBRはできますか？

骨の状態によってはGBRだけでなく、サイナスリフトやソケットリフトなど他の骨造成術を組み合わせることがあります。まずはCT検査で詳しく診断します。

インプラントと同時にGBRはできますか？

骨欠損の程度によっては同時に行える場合があります。骨の不足が大きい場合は、GBRを先に行い、骨の再生を待ってからインプラントを埋入します。

手術時間はどのくらいですか？

症例によって異なりますが、一般的には30〜90分程度です。

年齢制限はありますか？

明確な年齢制限はありません。全身状態や骨の状態を総合的に評価したうえで適応を判断します。

喫煙していても治療できますか？

喫煙は骨の再生や傷の治癒を妨げ、感染やインプラントの失敗リスクを高めることが知られています。安全性と治療成績を高めるため、禁煙をおすすめしています。

まとめ

GBR（骨誘導再生法）は、不足した骨を補い、インプラント治療を可能にするための重要な再生療法です。

「骨が足りない」と診断された場合でも、必ずしもインプラントを諦める必要はありません。CT検査による正確な診断を行うことで、GBRをはじめとした骨造成術が適応となる可能性があります。

当院では、CTによる精密検査をもとに、一人ひとりの骨の状態に合わせた治療計画をご提案しています。骨の量に不安がある方や、他院でインプラントは難しいと言われた方も、お気軽にご相談ください。

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骨の量に不安がある方や、他院でインプラントは難しいと説明された方も、まずはお気軽にご相談ください。

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