妊娠中の歯科治療は大丈夫？治療時期・麻酔・薬・レントゲンを解説

【🎞️46秒】妊婦さんの歯科治療はいつが安心？親知らず・薬・レントゲンの安全性も紹介

妊娠中に歯科治療を受けるのに適した時期

妊娠中の歯科治療は、妊娠週数だけでなく、妊娠経過や体調、治療の緊急性などを考慮して行います。

痛みや感染など緊急性の高い症状がある場合には、妊娠時期にかかわらず必要な処置を検討します。一方、緊急性の低い治療については、母体への負担が比較的少ない時期を選んで行うことがあります。

妊娠中期は歯科治療を受けやすい時期

一般的に妊娠中期は、妊娠初期と比べて体調が安定している方が多く、歯科治療を計画しやすい時期とされています。

体調や妊娠経過に問題がなければ、

• 虫歯治療
• 歯周病治療
• 歯石除去・クリーニング
• 局所麻酔を使用する治療
• 必要性の高い抜歯

などを行うことがあります。

ただし、「妊娠中期だからどのような治療でも問題ない」というわけではありません。治療内容や妊婦さんの状態によって判断が異なるため、必要に応じて産婦人科医と連携しながら治療を進めます。

妊娠初期は治療内容を慎重に判断

妊娠初期は、胎児の重要な器官が形成される時期です。また、つわりや体調不良などによって、長時間の歯科治療が負担になることもあります。

そのため、緊急性の低い治療については、妊娠中期以降へ延期することがあります。

一方、強い歯痛や腫れ、感染などがある場合には、治療を先延ばしにすることが必ずしも適切とは限りません。

症状がある場合は自己判断で我慢せず、妊娠中であることを歯科医師に伝えたうえで相談しましょう。

妊娠後期は診療姿勢や治療時間に配慮

妊娠後期になるとお腹が大きくなるため、診療台で長時間仰向けになることがつらくなる場合があります。

大きくなった子宮によって血管が圧迫され、仰向けの姿勢で気分が悪くなることもあるため、診療姿勢や治療時間への配慮が必要です。

緊急性の低い治療については出産後に延期し、妊娠中は必要な処置を優先することもあります。

体調が悪くなった場合は我慢せず、すぐに歯科医師やスタッフへ伝えてください。

妊娠中の局所麻酔は使用できる？

歯科治療で使用する局所麻酔は、治療の必要性や妊娠週数、全身状態などを考慮したうえで、妊娠中にも使用されることがあります。

痛みを伴う治療を無理に麻酔なしで行うと、妊婦さんに大きな身体的・精神的負担がかかる可能性があります。

そのため、麻酔が必要な治療では、使用する薬剤や量を適切に判断したうえで局所麻酔を使用します。

妊娠中であることや妊娠週数、産婦人科から注意を受けていることなどがあれば、治療前に必ず歯科医師へ伝えましょう。

妊娠中でも抗菌薬は使用できる？

親知らずの周囲が腫れたり、歯や歯ぐきに細菌感染が起こったりした場合には、抗菌薬による治療が必要になることがあります。

妊娠中はすべての薬を避けるのではなく、治療の必要性と母体・胎児への影響を考慮しながら薬剤を選択することが重要です。

歯科領域では、症状やアレルギーの有無、妊娠週数などを確認したうえで、妊娠中の使用実績や安全性に関する情報が蓄積されている抗菌薬を選択します。

感染を放置すると炎症が広がったり、痛みや発熱などによって母体への負担が大きくなったりする可能性があります。

「妊娠しているから薬は絶対に飲まない」と自己判断せず、歯科医師や産婦人科医の指示に従って使用しましょう。

妊娠中に痛み止めは飲める？

妊娠中に歯が痛くなった場合、市販の鎮痛薬を自己判断で服用することは避けましょう。

妊娠週数によっては使用を避けたほうがよい鎮痛薬もあるため、薬剤の選択には注意が必要です。

歯科治療では、必要に応じてアセトアミノフェンなどが鎮痛薬として選択されることがあります。ただし、妊娠中であればどのような場合でも使用できるという意味ではありません。

薬の種類だけでなく、服用量や服用期間、妊娠週数、持病、ほかに服用している薬なども考慮して判断します。

強い歯痛を我慢し続けることも身体的な負担になるため、痛みがある場合は早めに歯科医院へ相談してください。

妊娠中のレントゲン撮影は赤ちゃんに影響する？

「妊娠中にレントゲンを撮っても大丈夫？」と心配される方は少なくありません。

歯科で行うレントゲン撮影は、撮影する範囲が主に歯や顎などで、子宮から離れています。また、現在の歯科用デジタルX線装置では、診断に必要な範囲で放射線量を抑えた撮影が行われています。

そのため、診断上必要と判断された歯科用レントゲン撮影による胎児への影響は、一般に非常に小さいと考えられています。

一方で、症状や治療内容によっては、レントゲン撮影を急ぐ必要がなく、時期を変更できる場合もあります。

「妊娠中だから絶対に撮影できない」「まったく影響がない」と一律に考えるのではなく、撮影によって得られる診断上のメリットと必要性を検討して判断することが大切です。

妊娠中または妊娠の可能性がある場合は、撮影前に歯科医師やスタッフへ伝えてください。

妊娠中に親知らずの抜歯はできる？

妊娠中に親知らずが痛くなったり、歯ぐきが腫れたりすることがあります。

妊娠中だからといって親知らずの抜歯が一律にできないわけではありませんが、抜歯の必要性や緊急性、妊娠週数、妊娠経過、処置後に必要となる薬などを総合的に検討して判断します。

腫れや痛みが強い場合は、まず炎症への対応

親知らずの周囲に炎症が起こる「智歯周囲炎」では、炎症が強い状態で直ちに抜歯するのではなく、まず症状を落ち着かせる処置を行うことがあります。

状態に応じて、

• 親知らず周囲の洗浄
• 汚れや食べかすの除去
• 必要に応じた抗菌薬の使用
• 痛みに対する処置

などを行い、炎症の状態を確認します。

ただし、感染の程度や親知らずの状態によって治療方針は異なります。

抜歯が必要な場合は時期を慎重に判断

親知らずの抜歯が必要で、出産後まで延期することが望ましくない場合には、比較的治療を受けやすい妊娠中期に抜歯を検討することがあります。

一方、横向きに深く埋まった親知らずなど、処置時間が長くなったり術後の腫れが大きくなったりすることが予想される場合には、緊急性が低ければ出産後まで延期することもあります。

抜歯するかどうかは「妊娠中かどうか」だけで決めるのではなく、症状や感染の程度、抜歯の難易度などを含めて判断することが重要です。

妊娠中に歯科を受診するときのポイント

妊娠中に歯科医院を受診する際は、受付や診察時に妊娠中であることを伝えてください。

可能であれば、

• 現在の妊娠週数
• 出産予定日
• 妊娠経過
• 産婦人科医から受けている注意事項
• 現在服用している薬
• 薬や局所麻酔などのアレルギー歴

などを伝えておくと、より適切な治療計画を立てやすくなります。

母子健康手帳を持参すると、妊娠経過や健康状態を確認する際に役立つことがあります。

妊娠経過や持病、治療内容などによっては、歯科医師から産婦人科医へ確認を行ったうえで治療を進める場合もあります。

妊娠中は歯ぐきの腫れ・出血にも注意

妊娠中は女性ホルモンの変化などにより、歯ぐきに炎症が起こりやすくなることがあります。

さらに、つわりによって歯磨きが難しくなったり、食事や間食の回数が変化したりすることで、口腔内の環境が変化することもあります。

歯ぐきから血が出るからといって歯磨きを中止すると、プラークがさらに蓄積して炎症が悪化する可能性があります。

無理のない範囲でセルフケアを続けるとともに、歯ぐきの腫れや出血が続く場合は歯科医院で状態を確認してもらいましょう。

妊娠中だからこそ、早めの歯科受診を

妊娠中でも、妊娠週数や妊娠経過、体調、治療内容などを考慮しながら、必要な歯科治療を受けることができます。

大切なのは、「妊娠中だから治療できない」と考えて症状を我慢するのではなく、早めに歯科医院へ相談することです。

小さな虫歯や軽い歯ぐきの炎症であれば、比較的負担の少ない処置で済む可能性があります。一方、痛みや腫れを長期間放置すると、治療が複雑になることもあります。

また、妊娠中の歯周病と早産・低出生体重児との関連については多くの研究が行われています。ただし、歯周病が早産などを直接引き起こすと単純に断定できるものではありません。

妊娠中は、ご自身のお口の健康を守るためにも、定期的な歯科検診と適切なセルフケアを心がけましょう。

歯の痛み、歯ぐきの腫れや出血、親知らずのトラブルなどがある場合は、我慢せず早めにご相談ください。

まとめ

妊娠中でも、必要に応じて虫歯や歯周病などの歯科治療を受けることができます。

特に妊娠中期は比較的歯科治療を計画しやすい時期ですが、治療の可否は妊娠週数だけでなく、妊娠経過や体調、症状、治療内容などを総合的に考えて判断します。

局所麻酔やレントゲン撮影、鎮痛薬・抗菌薬についても、「妊娠中だからすべて避ける」というものではありません。必要性と安全性を考慮しながら適切に選択することが重要です。

妊娠中に歯の痛みや歯ぐきの腫れなどが現れたら、自己判断で我慢したり、市販薬だけで対処したりせず、歯科医院へ相談しましょう。

妊娠週数や体調に配慮しながら、お母さんと赤ちゃんの双方に配慮した治療方法を検討していきます。

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