歯髄炎の初期兆候を見逃すな！色と穴で診断する方法

抜髄（神経を抜く根管治療）

虫歯を削ると痛いので歯科麻酔が必要です。リーマー、ファイルといった器具で神経を抜きます。

抜髄の治療期間や回数

歯髄炎の抜髄治療は、歯髄への細菌の侵入程度によって変化します。細菌の進入量が少ない急性単純性歯髄炎であれば、1日で終了する場合があります。

神経の内部で大量の細菌が増殖している急性化膿性歯髄炎の場合には、根管内の消毒が必要なため6回程度で1ヶ月程の期間になることもあります。

歯髄壊疽

急性歯髄炎・慢性歯髄炎を放置すると次第に痛みが無くなってきます。これは歯髄が死んでしまった結果です。この状態を歯髄壊疽と言います。

歯髄壊疽になると歯髄腔の細菌は増殖して腐敗臭を出し口臭の原因となります。ガスの圧力で内圧が高まり再び痛みが起こり始めます。

歯髄壊疽の治療の術式は抜髄と全く同じです。ただし、強く細菌感染しているため歯管内の洗浄の回数が増えます。

歯髄壊死

歯髄が死んでしまう原因は虫歯によるものばかりではありません。外力が加わることで血流障害が起こり歯髄が死ぬことを歯髄壊死と言います。

歯髄壊死になった場合でも次第に細菌感染を起こし歯髄壊疽の状態になります。

フィステル形成

歯髄壊疽を放置すると細菌は歯根の外にまで炎症を波及させ歯根嚢胞を形成します。この間は、強い自発痛が起こり、上下の歯を少し触れただけでも飛び上がるような痛みになることもあります。

その後、歯根嚢胞から歯茎表面に向けて管が作られ、歯肉の表面にポツンとした白い高まりを作ります。これをフィステルといいます。フィステルが出来ると歯根嚢胞内の膿が外部に排出されるため内圧が下がり、痛みも消失していきます。