ホワイトニングとは？歯が白くなる仕組み・種類・効果・注意点

【🎞️ 47秒】ホワイトニングってどうして白くなるの？その仕組みと最適な方法を紹介！

ホワイトニングとは？

歯科におけるホワイトニングとは、過酸化水素や過酸化尿素などの薬剤を使用し、天然歯の色調を明るくする処置です。

歯の黄ばみには、コーヒーや紅茶、喫煙などによって歯の表面に付着した「外因性の着色」と、加齢や歯質などによる「内因性の変色」があります。

表面の着色であればクリーニングで改善できることがありますが、歯そのものの色を明るくしたい場合にはホワイトニングが適しています。

クリーニング・歯磨き粉との違い

ホワイトニング
過酸化物によって歯の内部の色素に作用し、天然歯の色調を明るくします。

クリーニング（PMTC）
プラークや歯石、ステインなど歯の表面に付着した汚れを除去します。歯本来の色以上に漂白する処置ではありません。

ホワイトニング歯磨き粉
主に歯の表面のステインを落としたり、再付着を抑えたりする目的で使用します。日本国内で一般に販売されている歯磨き粉は、歯科医院で行うホワイトニングのように歯そのものを漂白するものではありません。

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クリーニング（PMTC）

歯が黄ばんで見えるのはなぜ？

歯は表面から主にエナメル質・象牙質・歯髄で構成されています。

表面を覆うエナメル質は半透明で、その内側にある象牙質はもともと黄みを帯びています。そのため、歯の色はエナメル質だけでなく、象牙質の色や厚みなどにも影響されます。

外因性の黄ばみ

歯の表面に色素が付着して起こる着色です。

主な原因には、

• コーヒー、紅茶、緑茶、赤ワインなど
• カレーなど色の濃い食品
• 喫煙によるヤニ
• プラークやステインの蓄積

などがあります。

外因性の着色は、歯科医院でのクリーニングによって改善できる場合があります。

内因性の変色

歯の内部の色が影響しているため、通常のクリーニングだけでは改善しにくい変色です。

主な原因には、

• 加齢
• 生まれつきの歯の色
• テトラサイクリンによる変色
• 歯の神経を失ったことによる変色
• フッ素症などによる色調変化

があります。

加齢で歯が黄色く見えやすくなる理由

年齢を重ねると、エナメル質は摩耗などによって徐々に薄くなることがあります。

一方、歯の内部では第二象牙質が形成され、象牙質の厚みや色調の影響が強くなることがあります。

その結果、内側の象牙質の黄色みが目立ち、歯全体が以前より黄色く見えることがあります。

テトラサイクリン歯とは？

テトラサイクリン系抗菌薬を歯の形成期に服用した場合、歯に黄褐色・灰褐色などの変色や帯状の模様が現れることがあります。

変色の程度には個人差があり、軽度であればホワイトニングによって改善できる場合があります。

一方、変色が強い場合には通常より長期間のホワイトニングが必要になったり、十分な改善が得られなかったりすることもあります。

そのため、変色の程度を診断したうえで治療方法を選択することが大切です。

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テトラサイクリン歯

ホワイトニングで歯が白くなる仕組み

ホワイトニング剤に含まれる過酸化水素や過酸化尿素は、歯質内に浸透し、色の原因となっている有機色素（着色分子）に作用します。

過酸化物が分解される過程で生じる反応性の高い酸素種などによって、色素の化学構造が酸化・分解され、光を吸収しにくい状態になることで歯が明るく見えるようになります。

つまり、ホワイトニングは歯の表面を白く塗るのではなく、歯質内の着色に化学的に作用して色調を改善する処置です。

過酸化水素と過酸化尿素の違い

過酸化水素

主にオフィスホワイトニングで使用されます。

比較的短時間で反応するため、歯科医院で行う短時間のホワイトニングに適しています。

過酸化尿素

主にホームホワイトニングで使用されます。

過酸化尿素は分解されると過酸化水素と尿素になり、そこから生じる過酸化水素が漂白作用を発揮します。

過酸化水素と比較してゆっくり作用するため、低濃度の薬剤を一定時間使用するホームホワイトニングに適しています。

ホワイトニングには「マスキング効果」もある

ホワイトニングによって歯が明るく見える理由には、色素の分解だけでなく、歯の光学的な変化も関係すると考えられています。

ホワイトニング後はエナメル質で光が散乱しやすくなり、内側にある象牙質の黄色みが目立ちにくくなることがあります。

これをマスキング効果と呼びます。

ただし、ホワイトニングによる白さは一つの作用だけで生じるものではなく、歯質や薬剤、施術方法など複数の要因が関係します。

ホワイトニングの種類

歯科医院で行うホワイトニングには、大きく分けて次の3種類があります。

1．オフィスホワイトニング

歯科医院で歯科医師または歯科衛生士が行うホワイトニングです。

比較的高濃度の過酸化水素を含む薬剤を使用し、製品によっては光照射などを併用します。

オフィスホワイトニングの効果

メリット

• 短期間で白さを実感しやすい
• 歯科医師・歯科衛生士の管理下で行える
• 歯や歯ぐきの状態を確認しながら施術できる

デメリット

• ホームホワイトニングより費用が高くなる場合がある
• 一時的な知覚過敏が起こることがある
• 白さを維持するためにはメンテナンスが必要

「できるだけ早く歯を白くしたい」という方に向いている方法です。

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オフィスホワイトニング

2．ホームホワイトニング

歯科医院で専用のマウスピースを作製し、処方されたホワイトニング剤を使用して自宅で行う方法です。

主に過酸化尿素を使用し、一定期間継続することで徐々に歯を明るくしていきます。

使用時間や期間は薬剤によって異なるため、歯科医院から指示された使用方法を守ることが重要です。

メリット

• 徐々に自然な白さを目指せる
• 自宅で行える
• 白さを維持しやすい傾向がある
• 薬剤の濃度や使用時間を調整しやすい

デメリット

• 効果を実感するまで時間がかかる
• 毎日の装着など自己管理が必要
• 知覚過敏が起こることがある

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ホームホワイトニング

3．デュアルホワイトニング

オフィスホワイトニングとホームホワイトニングを組み合わせる方法です。

まずオフィスホワイトニングで歯を明るくし、その後ホームホワイトニングを継続します。

メリット

• 比較的短期間で白さを実感しやすい
• より高い明度を目指しやすい
• 白さを維持しやすい

デメリット

• 2種類のホワイトニングを行うため費用が高くなる
• ホームホワイトニングを継続する必要がある
• 知覚過敏が生じることがある

「早く白くしたい」「できるだけ白さを長持ちさせたい」という方に適した選択肢です。

セルフホワイトニングとの違い

歯科医院以外のサロンなどで行われている「セルフホワイトニング」は、歯科医院のホワイトニングとは使用できる薬剤や目的が異なります。

一般的なセルフホワイトニングでは、歯科医院で使用する過酸化水素・過酸化尿素による漂白とは異なり、主に歯の表面の着色を除去して、本来の色に近づけることを目的としたものがあります。

そのため、

歯そのものの色を明るくしたい
→ 歯科医院のホワイトニング

表面のステインをきれいにしたい
→ クリーニングやセルフケア

という違いを理解して選ぶことが大切です。

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セルフホワイトニング

ホワイトニングの効果には個人差がある

同じ方法でホワイトニングを行っても、すべての人が同じ白さになるわけではありません。

効果には、

• ホワイトニング前の歯の色
• エナメル質・象牙質の状態
• 年齢
• 変色の原因
• 使用する薬剤
• 使用時間・回数
• 生活習慣

などが影響します。

そのため、「何回行えばこの色になる」と一律に判断することはできません。

施術前にシェードガイドなどを使って現在の歯の色を確認し、希望する白さについて歯科医師・歯科衛生士と相談することが大切です。

ホワイトニングで白くなりにくい歯

ホワイトニングは天然歯に対して行う治療ですが、歯の状態によっては十分な効果が得られない場合があります。

テトラサイクリン歯

軽度であれば改善する場合がありますが、変色が強い場合は時間がかかったり、帯状の変色が残ったりすることがあります。

神経を失った歯

神経を失った歯は内部から変色していることが多いため、通常のホワイトニングだけでは周囲の歯と同じ色にならない場合があります。

状態によっては、歯の内部から漂白するウォーキングブリーチなどを検討します。

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ウォーキングブリーチ

詰め物・被せ物

レジン、セラミック、ジルコニアなどの人工材料は、ホワイトニングをしても基本的に色が変わりません。

そのため前歯に詰め物や被せ物がある場合、天然歯だけが白くなり、色の差が目立つことがあります。

必要に応じて、ホワイトニング後の歯の色に合わせて修復物を作り直すことがあります。

ホワイトニングの白さはどれくらい続く？

ホワイトニングの効果は永久ではありません。

時間の経過とともに、飲食物による着色や加齢などによって少しずつ色が戻っていきます。これを**「後戻り」**と呼びます。

白さの持続期間には大きな個人差があり、

• コーヒー・紅茶などをよく飲む
• 喫煙習慣がある
• 着色しやすい食品をよく食べる
• 毎日のセルフケア
• 定期的なクリーニング
• ホワイトニングの方法

などによって変わります。

白さが気になり始めた時点で追加のホワイトニング（タッチアップ）を行うことで、希望する色調を維持しやすくなります。

ホワイトニング後の白さを長持ちさせるには？

ホワイトニングで白くなった歯も、時間の経過とともに少しずつ色が戻っていきます。これは「後戻り」と呼ばれる自然な変化です。

白さをできるだけ長く保つためには、毎日のセルフケアに加え、着色しやすい飲食物や喫煙に注意し、必要に応じて追加のホワイトニングを行うことが大切です。

着色しやすい飲食物に注意する

コーヒー、紅茶、赤ワイン、カレー、チョコレート、ソース類など、色の濃い飲食物はステインの原因になります。

完全に避ける必要はありませんが、摂取した後は水を飲んだり、口をすすいだりするとよいでしょう。

また、喫煙によるタール（ヤニ）は強い着色の原因となります。

毎日の歯みがきで着色を防ぐ

歯の表面に付着した汚れをそのままにすると、ステインが蓄積しやすくなります。

毎日の歯みがきに加え、デンタルフロスや歯間ブラシを使用して、歯と歯の間まで清潔に保ちましょう。

「ホワイトニング歯磨き粉」と呼ばれる製品の多くは、歯そのものを漂白するものではなく、歯の表面に付着したステインを落としたり、再付着を防いだりすることを目的としています。

研磨性の高い製品を長期間使用すると歯面を傷つける可能性があるため、製品選びにも注意が必要です。

定期的なクリーニングを受ける

セルフケアだけでは落としきれないステインや歯石は、歯科医院でのクリーニングによって除去できます。

定期的に歯科検診やクリーニングを受けることは、白さを維持するだけでなく、虫歯や歯周病の早期発見にもつながります。

必要に応じてタッチアップを行う

ホワイトニングの効果は永久ではありません。

白さが気になってきた場合には、追加のホワイトニング（タッチアップ）を行うことで、白さを維持しやすくなります。

必要な時期や回数には個人差があるため、「○か月ごと」と一律に決めるのではなく、歯の色や生活習慣、知覚過敏の有無などを確認しながら歯科医師・歯科衛生士と相談しましょう。

ホワイトニングのリスクと注意点

歯科医院で適切に行うホワイトニングは、歯を削らずに歯の色を明るくできる方法です。

ただし、すべての方・すべての歯に適しているわけではなく、知覚過敏などの症状が現れることがあります。

知覚過敏が起こることがある

ホワイトニング後に、

• 冷たいものがしみる
• 歯が一時的にピリッとする
• 風が当たるとしみる

といった知覚過敏が起こることがあります。

特に、もともと知覚過敏がある方、歯ぐきが下がって歯根が露出している方、歯に亀裂やすり減りがある方などは症状が出やすいため注意が必要です。

多くは一時的ですが、強い痛みがある場合や症状が続く場合には、ホワイトニングを中止して歯科医院へ相談してください。

ホワイトニングは歯を削る治療ではない

ホワイトニングは、薬剤によって歯の色調を明るくする方法であり、セラミック治療のように歯を削って白くする治療ではありません。

適切な薬剤を適切な方法で使用することが重要で、自己判断で薬剤の使用時間や回数を増やしても、必ずしもより白くなるわけではありません。

むしろ、知覚過敏や歯肉への刺激などのリスクを高める可能性があります。

虫歯や歯周病がある場合は先に治療する

虫歯、歯周病、歯の亀裂、知覚過敏などがある場合、そのままホワイトニングを行うと痛みや刺激が強くなることがあります。

そのため、ホワイトニングを始める前に口腔内を診査し、必要に応じて治療を行います。

「歯を白くすること」だけでなく、歯と歯ぐきが健康な状態で行うことが大切です。

妊娠中・授乳中は原則として控える

妊娠中・授乳中のホワイトニングについては、安全性に関する十分なデータが確立されていません。

緊急性のある治療ではないため、一般的には妊娠・授乳期間が終了してから行うことが推奨されます。

詰め物・被せ物は白くならない

ホワイトニングで白くできるのは、基本的に天然歯です。

レジン、セラミック、ジルコニアなどの詰め物・被せ物は、ホワイトニング剤では白くなりません。

前歯に人工物がある場合、天然歯だけが白くなることで色の差が目立つことがあります。

そのため、詰め物や被せ物のやり替えを予定している場合には、先にホワイトニングを行い、白くなった天然歯の色に合わせて修復物を作製することがあります。

神経を失った歯は通常のホワイトニングでは白くなりにくい

外傷や虫歯などによって神経を失った歯（失活歯）は、歯の内部から変色していることがあります。

このような歯は、通常のオフィスホワイトニングやホームホワイトニングだけでは十分な改善が得られない場合があります。

歯の状態によっては、歯の内部から漂白する「ウォーキングブリーチ」などを検討します。

ホワイトニングのよくある質問

Q. ホワイトニングをすると、どこまで白くなりますか？

白くなる程度には個人差があります。

もともとの歯の色、エナメル質や象牙質の状態、年齢、変色の原因、使用する薬剤や方法などによって結果は異なります。

そのため、「必ず○段階白くなる」と一律に予測することはできません。

施術前に現在の歯の色を確認し、目標とする白さについて歯科医師・歯科衛生士と相談することが大切です。

Q. ホワイトニングは1回で白くなりますか？

オフィスホワイトニングでは、1回の施術でも色調の変化を感じることがあります。

ただし、希望する白さや歯質によっては複数回必要になることもあります。

ホームホワイトニングは、低濃度の薬剤を一定期間使用して徐々に白くしていく方法です。

短期間で白さを得たい場合にはオフィスホワイトニング、時間をかけて白くしたい場合にはホームホワイトニング、両方の特徴を生かしたい場合にはデュアルホワイトニングという選択肢があります。

Q. ホワイトニングは痛いですか？

施術中や施術後に、一時的な知覚過敏が起こることがあります。

特に、歯根の露出、楔状欠損、歯のすり減りや亀裂、虫歯、もともとの知覚過敏がある場合は注意が必要です。

症状が強い場合には、薬剤の濃度や使用時間、施術間隔などを調整します。

Q. どのくらいの頻度でホワイトニングをすればよいですか？

適切な頻度は、ホワイトニングの方法や希望する白さ、食生活、喫煙習慣などによって異なります。

白さが少し戻ってきた段階で追加のホワイトニングを行う方法もあります。

自己判断で頻度を増やすのではなく、歯の状態を確認しながら適切なタイミングを決めましょう。

Q. 市販のホワイトニング歯磨き粉でも歯は白くなりますか？

日本国内で一般的に販売されているホワイトニング歯磨き粉は、歯科医院のホワイトニングのように天然歯を漂白するものではありません。

主に歯の表面のステインを除去したり、着色の再付着を防いだりすることで、歯本来の色を保つことを目的としています。

コーヒーや紅茶などによる表面の着色には役立つ場合がありますが、歯そのものの色をさらに明るくしたい場合には歯科医院でのホワイトニングが必要です。

まとめ｜自分の歯に合ったホワイトニングを選びましょう

ホワイトニングは、歯を削らずに天然歯の色調を明るくできる方法です。

歯科医院で行うホワイトニングでは、過酸化水素や過酸化尿素の作用によって歯の着色成分を分解し、歯を明るくしていきます。

方法には、

• 短期間で効果を得やすい「オフィスホワイトニング」
• 自宅で徐々に白くする「ホームホワイトニング」
• 両方を組み合わせる「デュアルホワイトニング」

などがあります。

ただし、ホワイトニングの効果には個人差があり、詰め物・被せ物や失活歯など、通常のホワイトニングでは白くならないものもあります。

また、知覚過敏や虫歯、歯周病などがある場合には、事前の診査や治療が必要です。

**「どのくらい白くしたいのか」「どの方法が自分の歯に適しているのか」**を歯科医院で確認したうえで、安全性にも配慮しながら自分に合ったホワイトニングを選びましょう。

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歯の色や白くなりやすさには個人差があります。
お口の状態を確認し、ご希望に合わせたホワイトニング方法をご提案します。

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