目次

「できるだけ早く歯を白くしたい」
「結婚式や写真撮影までに歯をきれいにしたい」

このような方に適しているのが、歯科医院で行うオフィスホワイトニングです。

オフィスホワイトニングは、歯の表面についた汚れを落とすクリーニングとは異なり、過酸化水素を主成分とする薬剤によって歯の内部にある色素を分解し、歯そのものを明るくする治療です。

比較的短期間で白さを実感しやすい一方、効果には個人差があり、知覚過敏や色戻りなどの注意点もあります。

この記事では、オフィスホワイトニングの仕組み、施術の流れ、白くなるまでの回数、メリット・デメリット、施術後の注意点まで詳しく解説します。

オフィスホワイトニングとは、歯科医院で歯科医師・歯科衛生士が行うホワイトニングです。

主に過酸化水素を含むホワイトニング剤を歯面に塗布し、製品やシステムによっては専用の光を照射して薬剤の反応を促します。

ホームホワイトニングと比較して高濃度の薬剤を使用できるため、短期間で歯を白くしたい方に向いているのが特徴です。

ただし、1回で希望する白さになるとは限りません。もともとの歯の色や着色の原因、歯質などによって効果には個人差があります。

比較項目オフィスホワイトニングホームホワイトニング
施術場所歯科医院自宅
主な薬剤過酸化水素過酸化尿素など
特徴短期間で効果を実感しやすい徐々に白くしていく
管理歯科医師・歯科衛生士患者さん自身
白さ比較的早く得やすい時間をかけて得られる
色戻り比較的起こりやすい白さを維持しやすい傾向

短期間で白くしたい方にはオフィスホワイトニング、時間をかけて白さを維持したい方にはホームホワイトニングが向いています。

両方を組み合わせる「デュアルホワイトニング」という方法もあります。

歯の色は、表面についたステインだけで決まるわけではありません。

加齢などによって歯の内部の色調が変化すると、歯磨きやクリーニングだけでは十分に白くできないことがあります。

オフィスホワイトニングでは、過酸化水素から生じる活性酸素などの働きによって、歯の内部にある着色物質を酸化・分解し、歯を明るく見せます。

歯そのものを削って白くする治療ではありません。

使用するホワイトニングシステムによっては光を照射し、薬剤の反応を促進します。

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ホワイトニングの仕組み

次のような方に適しています。

  • 短期間で歯を白くしたい
  • 結婚式や成人式、就職活動などを控えている
  • 加齢による歯の黄ばみが気になる
  • コーヒーや紅茶などによる着色が気になる
  • 自宅で毎日ホワイトニングを続けるのが難しい
  • 歯科医院で管理しながらホワイトニングを受けたい

一方、次のような場合はホワイトニングができない、または事前の診査・治療が必要になることがあります。

  • 妊娠中・授乳中
  • 無カタラーゼ症
  • 未治療の虫歯や重度の歯周病がある
  • 強い知覚過敏がある
  • 歯に亀裂や大きな咬耗がある
  • 多量の歯石やステインが付着している

また、詰め物・被せ物・差し歯・セラミックなどの人工物はホワイトニングでは白くなりません。

天然歯だけが白くなることで色の差が目立つ場合があるため、前歯に人工歯がある方は事前に治療計画を立てることが大切です。

1.カウンセリング・口腔内診査

カウンセリング
カウンセリング
口腔内診査
口腔内診査

まず、希望する白さや治療歴などを確認します。

あわせて、

  • 虫歯
  • 歯周病
  • 知覚過敏
  • 歯の亀裂や咬耗
  • 詰め物・被せ物
  • 歯石やステイン

などを確認し、ホワイトニングを安全に行える状態か診査します。

術前診査の費用はホワイトニング料金に含まれています。

診査の結果、さらに詳しい検査や歯科治療が必要と判断された場合には、患者さんに説明し、同意をいただいたうえで必要な検査・治療を行います。

歯科疾患の治療を希望される場合には、ホワイトニング費用とは別に初診料や治療費が発生する場合があります。

2.必要に応じてレントゲン検査

レントゲン撮影
レントゲン撮影

虫歯や歯周病などが疑われる場合には、必要に応じてレントゲン撮影を行います。

ホワイトニング剤による刺激で症状が悪化する可能性がある歯がないか確認し、必要であればホワイトニングより先に治療を行います。

3.歯面のクリーニング

歯面のクリーニング
歯面のクリーニング

歯面にプラークや汚れが付着していると、ホワイトニング剤が均一に作用しにくくなるため、施術前に必要な範囲でクリーニングを行います。

ただし、ホワイトニング直前に歯面へ強い刺激を与えると、知覚過敏が起こりやすくなる場合があります。

そのため、術前のクリーニングは必要最小限にとどめます。

タバコのヤニや茶渋などの強いステインが付着している場合には、先にエアフローなどで着色を除去し、歯の状態を確認してから後日ホワイトニングを行うことがあります。

術前クリーニングが必要な場合

術前

術前


大量なステインが付着しています。

術後


エアフローによるクリーニング後です。

4.口腔内写真・歯の色を記録

口腔内写真・歯の色を記録
口腔内写真・歯の色を記録

施術前の歯の色を確認し、口腔内写真を撮影します。

シェードガイドと呼ばれる色見本を使用して歯の色を記録しておくことで、施術後にどの程度変化したか比較できます。

5.歯ぐきを保護

歯ぐきを保護
歯ぐきを保護

高濃度のホワイトニング剤が歯ぐきに付着すると刺激になるため、**歯肉保護材(歯肉プロテクター)**で歯ぐきを覆います。

唇や粘膜なども必要に応じて保護します。

6.ホワイトニング剤を塗布

歯の表面に過酸化水素を主成分とするホワイトニング剤を塗布します。

使用する薬剤の濃度や塗布時間は、ホワイトニングシステムや患者さんの歯の状態によって異なります。

7.光を照射

光を照射
光を照射

当院では専用のホワイトニングシステムを使用し、薬剤を塗布した歯に光を照射します。

一定時間ごとに薬剤を除去して新しい薬剤を塗布し、複数回に分けて照射します。

施術中は目を保護するためのゴーグルを装着します。

歯がしみる、痛みを感じるなどの症状がある場合には、我慢せずすぐにスタッフへお伝えください。

施術終了後は薬剤と歯肉保護材を除去し、歯面を清掃します。

ホワイトニングによる色の変化には大きな個人差があります。

もともとの歯の色、着色の原因、エナメル質や象牙質の状態、年齢などによって結果が異なるため、「1回で必ず○段階白くなる」とは言い切れません。

当院の症例でも、1回の施術で明らかな変化が確認できるケースがある一方、希望する白さまで数回の施術が必要になるケースがあります。

また、施術直後は歯が一時的に脱水するため、通常より白く見えることがあります。

その後、水分が戻ることで少し色が落ち着くため、最終的な色は施術直後ではなく、一定期間経過してから評価することが大切です。

1回のオフィスホワイトニング施術直後のビフォーアフター

当院のビヨンドホワイトニング(オフィスホワイトニング)で1回施術した症例です。どのくらい白くなるか効果を確認してください。シェードは、明度順にB1< A1< B2< D2< A2< C1< C2< D3< A3< D4< B3< A3.5< B4< C3< A4< C4の16段階になります。B1が一番明るく、C4が一番暗い色です。

術前(症例1)

術前(症例1)


術前はA3.5シェードです。

術後(症例1)

後(症例1)


術後はA3シェードに白くなっています。3シェードの変化です。まだ十分な白さとは言えないでしょう。

術前(症例2)

術前(症例2)


術前はA3シェードです。上顎の歯にはホワイトスポットが目立ちます。

術後(症例2)

後(症例2)


術後はA2シェードまで白くなっています。4シェードの変化です。ホワイトスポットは全体が白くなったことで、目立たなくなっています。

術前(症例3)

術前(症例3)


術前はA3シェードです。

術後(症例3)

後(症例3)


術後はA2シェードまで白くなっています。4シェードの変化です。もう少し白さが欲しいところです。

術前(症例4)

術前(症例4)


術前はA2シェードです。

術後(症例4)

後(症例4)


術後はA1シェードまで白くなっています。3シェードの変化です。ほぼ満足できる水準ですが、あと1回やればさらに少し白くなりそうですね。

術前(症例5)

術前(症例5)


術前はA4シェードです。

術後(症例5)

後(症例5)


術後はA3シェードまで白くなっています。6シェードの変化です。白さを実感できるまでには、あと2回やる必要がありそうですね。

術前(症例6)

術前(症例6)


術前はA3シェードです。

術後(症例6)

後(症例6)


術後はA2シェードに白くなっています。4シェードの変化です。ただし、2週間ほどで1~2シェード程色戻りがあります。

術前(症例7)

術前(症例7)


術前はA2シェードです。元々かなり白いタイプですね。

術後(症例7)

後(症例7)


術後はA1シェードまで白くなっています。3シェードの変化です。ただし、2週間ほどで1~2シェード程色戻りがあります。

術前(症例 8)

術前(症例 8)


術前はA1シェードです。元々かなり白いタイプですね。

術後(症例 8)

後(症例 8)


術後はホワイトニング専用のシェードガイド(B1よりさらに白い)W1くらいの白さになっています。

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歯の白さを見分けるシェードガイド

1回でも白さを実感できる場合がありますが、希望する色によっては2〜3回程度の施術を行うことがあります。

特にもともとの歯の色が濃い場合や、より明るい白さを希望する場合には複数回の施術が必要になることがあります。

反対に、もともと歯が白い方は変化量が小さくても十分満足できる場合があります。

大切なのはシェードの数字だけではなく、顔全体との調和を見ながら自然な白さを目指すことです。

2回のオフィスホワイトニング施術直後のビフォーアフター

当院のビヨンドホワイトニングによるオフィスホワイトニング2回実施での白さの変化です。どのくらい白くなるか効果を確認してください。約2週間の間隔を置いて2回目を行います。

術前(症例1)

術前(症例1)


術前はA3シェードです。

2回実施後(症例1)

2回実施後(症例1)


2回実施後はA1シェードに白くなっています。約7シェードの変化です。十分満足出来る白さと言えるでしょう。

術前(症例2)

術前(症例2)


術前はA1シェードです。元々歯が白い症例です。

2回実術後(症例2)

2回実施後(症例2)


2回実施後はホワイトニング専用シェードガイド(B1よりさらに白い)W2シェードまで白くなっています。

術前(症例3)

術前(症例3)


術前はA3シェードです。

2回実施後(症例3)

2回実施(症例3)


術後はA1シェードまで白くなっています。約7シェードの変化です。歯が白くなったことで人工歯(右上2番)が目立ってきました。

術前(症例4)

術前(症例4)


術前はA3シェードです。

2回実施後(症例4)

2回実施(症例4)


術後はA1シェードまで白くなっています。ほぼ満足できる水準ですが、あと1回やればさらに白さが安定しそうですね。

術前(症例5)

術前(症例5)


術前はA3.5シェードです。

2回実施後(症例5)

2回実施(症例5)


術後はA2シェードまで白くなっています。約7シェードの変化です。白さを実感できるまでには、あと1回やる必要がありそうですね。

2回目を約2週間後に行う理由

施術直後の歯は一時的に脱水しているため、実際より白く見えることがあります。

時間が経つと水分が戻り、歯の色が安定します。

また、短期間に高濃度のホワイトニングを繰り返すと、知覚過敏などが起こりやすくなる可能性があります。

そのため当院では、歯の状態や色の変化を確認しながら、必要に応じて次回の施術時期を判断します。

虫歯・楔状欠損

虫歯や楔状欠損がある状態でホワイトニング剤が作用すると、強い刺激や痛みを感じることがあります。

そのため、状態によってはホワイトニング前に仮封や治療を行います。

前歯のコンポジットレジン修復では、ホワイトニング後に歯の色が変化するため、最終的な歯の色が安定してから修復物の色を合わせることがあります。

楔状欠損
楔状欠損

切端の咬耗

歯ぎしりや食いしばりなどによって前歯の先端がすり減っていると、ホワイトニング時に刺激を感じやすくなることがあります。

咬耗の程度によっては歯肉保護材などで保護したり、必要な処置を行ったりしてからホワイトニングを行います。

切端の咬耗
切端の咬耗

色の濃い飲食物に注意する

施術後は歯の表面環境が一時的に変化しているため、当日は特に着色の強い飲食物を控えると安心です。

例えば、

  • コーヒー
  • 紅茶・ウーロン茶
  • 赤ワイン
  • カレー
  • トマトソース
  • チョコレート
  • 色の濃い調味料

などです。

着色しやすいものを飲食した場合は、水を飲んだり、口をゆすいだりするとよいでしょう。

酸性の強い飲食物にも注意

ホワイトニング後に知覚過敏がある場合には、

  • 炭酸飲料
  • 柑橘類
  • 酢を多く使った食品

など、酸性の強いものが刺激になることがあります。

冷たいものや熱いものがしみる場合も、一時的に控えましょう。

やさしく歯を磨く

ホワイトニング後だからといって、強く磨く必要はありません。

毛先の硬すぎない歯ブラシを使用し、適切な力で丁寧に磨きましょう。

知覚過敏が出た場合には、知覚過敏予防成分を配合した歯磨き剤を使用する方法もあります。

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ホワイトニングの費用

メリット

短期間で白さを実感しやすい

オフィスホワイトニングの大きなメリットは、比較的短期間で歯の色を明るくできることです。

結婚式や成人式、就職活動、写真撮影など、予定に合わせて歯を白くしたい方にも適しています。

ただし、希望する白さになるまでの回数には個人差があるため、大切な予定がある場合は余裕をもって相談することをおすすめします。

歯科医院で口腔内を確認してから施術できる

施術前に虫歯や歯周病、知覚過敏、詰め物などを確認できることも大きなメリットです。

歯や歯ぐきの状態に問題があれば、ホワイトニングを行う前に必要な処置を検討できます。

自分で毎日薬剤を使用する必要がない

ホームホワイトニングでは、一定期間、自宅でマウスピースに薬剤を入れて装着する必要があります。

一方、オフィスホワイトニングは歯科医院で施術が完結するため、毎日自分でホワイトニングを続ける必要がありません。

「自宅で毎日続けるのは難しい」「できるだけ手間をかけずに歯を白くしたい」という方にも適しています。

デメリット

知覚過敏が起こることがある

オフィスホワイトニングでは比較的高濃度の過酸化水素を使用するため、施術中や施術後に歯がしみる、ピリッとした痛みを感じることがあります。

これは、ホワイトニング剤から生じる成分がエナメル質を通過し、象牙質や歯髄に一時的な刺激を与えることなどが関係しています。

特に、

  • もともと知覚過敏がある
  • 歯に細かな亀裂がある
  • 歯ぎしりや食いしばりで歯がすり減っている
  • 歯ぐきが下がって歯根が露出している

といった方は、症状が出やすい場合があります。

多くの場合、知覚過敏は一時的ですが、痛みが強い場合や長く続く場合には歯科医院へ相談してください。

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ホワイトニングの知覚過敏対策

施術直後は歯が白く見えすぎることがある

オフィスホワイトニング直後は、歯が一時的に脱水することで、エナメル質が白っぽく、すりガラス状(チョーキー)に見えることがあります。

これは必ずしも歯が傷んだことを意味するものではありません。

時間の経過とともに唾液によって水分が戻ると、歯の透明感も徐々に回復し、色調が落ち着いてきます。

そのため、ホワイトニングの最終的な色は施術直後だけで判断せず、歯の色が安定してから評価することが大切です。

ホワイトニング前の前歯。エナメル質の透明感があり、歯本来の色調が確認できます。
ホワイトニング前の前歯。エナメル質の透明感があり、歯本来の色調が確認できます。
オフィスホワイトニング直後の状態。
オフィスホワイトニング直後の状態。

白さは永久には続かない

ホワイトニングによって白くなった歯も、その状態が永久に続くわけではありません。

時間の経過とともに、

  • コーヒーや紅茶などによる着色
  • 喫煙
  • 食生活
  • 加齢による歯の色の変化

などによって少しずつ色戻りが起こります。

白さを維持したい場合には、定期的なクリーニングや必要に応じた追加のホワイトニングを行います。

ホームホワイトニングを組み合わせる方法もあります。

人工歯は白くならない

ホワイトニングで白くできるのは、基本的に天然歯です。

そのため、

  • コンポジットレジン
  • セラミック
  • 差し歯
  • 被せ物
  • 詰め物

などの人工物は、ホワイトニングをしても色が変わりません。

前歯に人工歯がある場合、周囲の天然歯だけが白くなることで、かえって色の違いが目立つことがあります。

必要に応じて、ホワイトニング後の天然歯の色に合わせて詰め物や被せ物のやり替えを検討します。

オフィスホワイトニングは、適切な診査と管理のもとで行うことが大切です。

特に注意したいのが、知覚過敏と歯ぐきへの刺激です。

知覚過敏

ホワイトニングでもっとも起こりやすい症状の一つが、一時的な知覚過敏です。

施術後に、

「冷たい水がしみる」
「歯がズキッとする」
「何もしていなくても一瞬痛む」

と感じることがあります。

症状が出た場合には、知覚過敏用の歯磨き剤を使用したり、刺激の強い飲食物を控えたりします。

当院では歯の状態を確認しながら施術を行い、必要に応じて知覚過敏への対策を行います。

歯ぐきへの刺激

高濃度のホワイトニング剤が歯ぐきに付着すると、一時的に白くなったり、ヒリヒリした刺激を感じたりすることがあります。

そのため、オフィスホワイトニングでは施術前に**歯肉保護材(歯肉プロテクター)**を使用し、薬剤が歯ぐきに触れないよう保護します。

「ホワイトニングをすると歯が弱くなるのでは?」
「エナメル質が溶けてしまわない?」

と心配される方もいます。

歯科医院で口腔内を診査し、適切な薬剤・方法で行うホワイトニングは、歯を削って白くする治療ではありません。

ただし、自己判断で高濃度の薬剤を使用したり、短期間に必要以上のホワイトニングを繰り返したりすることは避ける必要があります。

また、ホワイトニング後に強い研磨剤を含む歯磨き剤で歯を強く磨くこともおすすめできません。

歯を守りながら白くするためには、歯科医師・歯科衛生士による診査と適切な施術間隔が重要です。

妊娠中・授乳中の方

妊娠中・授乳中のホワイトニングについては十分な安全性データが確立されていないため、一般的にはこの時期の施術を控えます。

出産・授乳終了後に改めてご相談ください。

無カタラーゼ症の方

無カタラーゼ症の方は、過酸化水素を分解する酵素「カタラーゼ」が欠損または著しく少ないため、過酸化水素を使用するホワイトニングを受けることができません。

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無カタラーゼ症

虫歯や歯周病がある方

未治療の虫歯がある場合、ホワイトニング剤の刺激によって痛みが生じる可能性があります。

また、歯周病によって歯ぐきが腫れていたり、歯根が露出していたりする場合にも注意が必要です。

まず必要な治療を行い、口腔内の状態が整ってからホワイトニングを検討します。

強い知覚過敏がある方

もともと知覚過敏が強い場合には、ホワイトニングによって症状が悪化する可能性があります。

知覚過敏の原因を確認し、必要な処置を行ってから施術できるか判断します。

せっかく白くなった歯を長く維持するためには、ホワイトニング後のケアが重要です。

毎日のセルフケア

歯の表面にプラークやステインが蓄積すると、歯がくすんで見える原因になります。

毎日の歯磨きに加えて、デンタルフロスや歯間ブラシを使用し、口腔内を清潔に保ちましょう。

着色しやすい飲食物に注意する

コーヒー、紅茶、赤ワイン、カレーなどを完全に避ける必要はありません。

ただし、頻繁に摂取する方は着色しやすいため、飲食後に水を飲んだり、口をゆすいだりすることをおすすめします。

定期的にクリーニングを受ける

毎日の歯磨きだけでは除去しにくいステインや歯石は、歯科医院で定期的にクリーニングすることが大切です。

表面の着色を除去することで、ホワイトニング後の明るい印象を維持しやすくなります。

ホームホワイトニングを併用する

オフィスホワイトニングで短期間に歯を白くしたあと、ホームホワイトニングを組み合わせる方法もあります。

オフィスホワイトニングの即効性と、ホームホワイトニングの持続性を組み合わせた方法を「デュアルホワイトニング」といいます。

より白さを追求したい方や、白さを長く維持したい方に適しています。

1回でも白くなりますか?

1回の施術でも歯の色の変化を実感できる場合があります。

ただし、もともとの歯の色や歯質、着色の原因、希望する白さによって効果には個人差があります。

希望する白さによっては、2〜3回程度の施術が必要になることもあります。

どこまで白くできますか?

ホワイトニングで白くなる程度には個人差があります。

また、天然歯の色調や透明感には一人ひとり違いがあるため、必ずしも希望したシェードまで白くできるとは限りません。

不自然に白くすることだけを目的とせず、顔立ちや肌の色とのバランスを考えた自然な白さを目指すことが大切です。

ホワイトニングは痛いですか?

痛みをほとんど感じない方もいますが、一時的な知覚過敏が起こることがあります。

「ピリッとする」「冷たいものがしみる」といった症状が代表的です。

もともと知覚過敏がある方や歯のすり減りがある方は症状が出やすいことがあるため、施術前に確認します。

差し歯やセラミックも白くなりますか?

いいえ。

ホワイトニング剤によって白くなるのは基本的に天然歯で、差し歯・セラミック・詰め物などの人工物の色は変わりません。

前歯に人工歯がある場合には、ホワイトニング後に色の差が目立つ可能性があります。

そのため、被せ物のやり替えを予定している場合には、先にホワイトニングを行い、歯の色が安定してから新しい被せ物の色を決める方法があります。

オフィスホワイトニングは、歯科医院で過酸化水素を主成分とする薬剤を使用し、天然歯そのものを明るくする方法です。

ホームホワイトニングと比較して短期間で白さを実感しやすいため、

  • できるだけ早く歯を白くしたい
  • 結婚式や写真撮影などの予定がある
  • 自宅で毎日ホワイトニングを続けるのが難しい
  • 歯科医院で管理しながらホワイトニングを受けたい

という方に適しています。

ただし、白くなる程度や必要な回数には個人差があります。

また、虫歯や歯周病、強い知覚過敏などがある場合には、先に治療が必要になることがあります。

さらに、差し歯やセラミックなどの人工歯はホワイトニングでは白くならないため、前歯に人工物がある場合には全体の色のバランスを考えた治療計画が重要です。

「自分の歯はどのくらい白くなるのか」
「オフィスとホームのどちらが合っているのか」
「何回くらい受ければよいのか」

と迷っている方は、まず歯の状態と現在の色を確認したうえで、ご希望に合ったホワイトニング方法を検討しましょう。

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オフィスホワイトニングは、歯科医院で歯の状態を確認しながら行うホワイトニングです。短期間で歯を明るくしたい方や、大切な予定に合わせて白い歯を目指したい方にも適しています。現在の歯の色やご希望を確認し、一人ひとりに合ったホワイトニングをご提案します。

【動画】ホームホワイトニングの効果的なやり方

筆者・院長

篠崎ふかさわ歯科クリニック院長

深沢 一


Hajime FUKASAWA

  • 登山
  • ヨガ

メッセージ

日々進化する歯科医療に対応するため、毎月必ず各種セミナーへの受講を心がけております。

私達は、日々刻々と進歩する医学を、より良い形で患者様に御提供したいと考え、「各種 歯科学会」に所属すると共に、定期的に「院内勉強会」を行う等、常に現状に甘んずる事のないよう精進致しております。 又、医療で一番大切な事は、”心のある診療”と考え、スタッフと共に「患者様の立場に立った診療」を、心がけております。

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