ホームホワイトニングで歯や歯茎が痛い

  • ホームホワイトニング中の歯の痛みの原因は、ほとんどは知覚過敏です。
  • 虫歯、くさび状欠損、切端のすり減りなどがあると起こりやすいです。
  • 歯の痛みや浮く症状には、知覚過敏用歯磨き粉シュミテクト、MIペーストをマウスピースの中に入れると効果的です。
  • 歯茎が白くただれ変色する原因はホワイトニングジェルが漏れ出すためです。

ホームホワイトニングでズキンと痛む原因

 ホームホワイトニング中にズキンと痛む!

ホームホワイトニング中に歯が染みるというかズキンと痛み、続けることができません!何か良い対処法は?

ホワイトニングを始めたいが歯や歯茎が痛むと聞くけれど大丈夫なのか。と不安になる方は多いと思います。

ここでは、実際ホームホワイトニング後に想像以上に痛みが出てしまっている方などへ、痛みを軽減する最強対処法を解説します。

知覚過敏

知覚過敏
知覚過敏

過酸化水素

ホームホワイトニングではジェル内の過酸化尿素が分解され過酸化水素になります。この過酸化水素が知覚過敏の原因です。過酸化水素は、エナメル質⇒エナメル質象質境⇒象牙細管⇒歯髄へと浸透することにより知覚過敏を誘発します。

知覚過敏が起きやすいのはエナメル質に亀裂が入っていたり、咬耗や歯肉退縮で象牙質が露出している場合や、高濃度の薬剤を使った場合です。

日本人のエナメル質の厚みは欧米人に比べ薄い

日本人のエナメル質の厚みは欧米人に比べ薄いため、知覚過敏が起きやすい歯の構造をしています。

最近では楽天やアマゾンなどの通販で、”横流し”されたと思われる歯科医院専用のホームホワイトニングジェルが販売されています。欧米人向けに開発されたそれら中には極めてジェル濃度が高いものも売られています。過酸化尿素の濃度が高いとそれだけ効果が高いと思い込み、安易に商品を購入し、使用するとかなりの確率で歯の痛みが起こります。

高濃度のジェルを1日に長時間(8時間)使うとさらに強い痛みが起こることがあります。また、歯茎に炎症が起こり痛みが起こることもあります。

日本の薬事法

現在個人輸入も含めホームホワイトニングジェルの濃度は10%~45%と様々です。日本の薬事法では10%のものが認可されています。

この10%のジェルを使っても、日本人特有の歯の構造のため1割ほどの患者さんに知覚過敏などによる痛みや歯が浮くといった不快症状が出ています。使用されているほとんどのホワイトニングジェルは、欧米人向けに開発された商品だからです。

ホームホワイトニングで歯の痛みはいつからいつまで続く?

ホームホワイトニング開始後、数日経ってから知覚過敏が起こるのが一般的です。痛み始めるとその痛みは約1日間続きます。

痛みが治まって、再びホームホワイトニングを再開すると痛みが再び起こることがあります。※ 対処法は下記に記載してあります。

ホワイトニング前に必要な治療とは?虫歯や楔状欠損の処置法

虫歯や楔状欠損、切端の咬耗があると知覚過敏が起きやすいので術前に治療が必要です。

虫歯や楔状欠損

虫歯や楔状欠損
虫歯や楔状欠損

小さな虫歯や楔状欠損がある場合にはホワイトニング前(オフィス・ホーム共に)にグラスアイオノマー(フジⅨ)で暫間充填(仮詰め)します。 グラスアイオノマーの封鎖性は20日間ほど期待できます。

ホワイトニング終了後2週間以上経過した後でコンポジットレジン充填を行います。 施術直後に充填処置を行わないのは、ホワイトニング終了直後はコンポジットレジンの接着性が極めて低下しているためです。

施術により白くなるシェードを事前に予測し、前もってコンポジットレジンを充填してもかまわないかもしれませんが、 その場合歯の色のタイプの診断が重要です。

切端の咬耗

切端の咬耗
切端の咬耗

切端部がすり減っているとホームホワイトニングやオフィスホワイトニング共に知覚過敏が起こる事があります。

切端部の強いすり減りに対しては、ホワイトニングによって白くなると予測されるシェードでコンポジットレジン充填をしても審美的な支障はないと考えます。

すり減りの度合いが少なく、風をかけても凍みない場合には、歯肉を保護するガムダム(レジン製)で切端部を覆ってホワイトニングしてもよいと思います。

自宅でできる!簡単3ステップで知覚過敏を和らげる方法

ステップ1 

シュミテクト
シュミテクト

シュミテクト

知覚過敏抑制用の硝酸カリウムや再石灰化を促進するフッ素などを含有した歯磨剤(市販品のシュミテクト)を使用するようにしてください。

ステップ2

MIペースト
MIペースト

MIペースト

  • 歯磨き後、再石灰化を促進する CPP-ACP/リカルデント配合のMIペーストをホームホワイトニング用マウスピースに入れます。
  • Amazonで購入
    MIペースト
  • 楽天で購入
    MIペースト

ステップ3

マウスピース口腔内装着
マウスピース口腔内装着

マウスピース口腔内装着

  • MIペーストの入ったマウスピースを口腔内に装着し、約30分そのままにします。
  • 使用後、口を軽くすすいで終わりです。
  • 3ステップを毎食後行います。

3ステップでも頑固な知覚過敏が!

1日休む

知覚過敏が起こった次の日は、まる1日ホームホワイトニングをお休みします。つまり、ホームホワイトニングの痛みは約1日続くので、痛みが起こったら次の日は24時間お休みしてください。そして痛みが治まったら再開してください。

その間、覚過敏抑制用歯磨き粉(シュミテクト)で歯磨きするなど3ステップも忘れずに。

時間短縮

1日あたりの時間を短縮して下さい。例)使用時間を半分にする。※使用時間を短くすれば、その分、日数を伸ばしてください。

ホームホワイトニングで歯茎に痛みが出たときの対処法

原因

ホワイトニングジェルが流出
ホワイトニングジェルが流出

ホワイトニングジェルが流出

ホームホワイトニングジェルをマウスピースに所定量より多く入れすぎて溢れ出した場合、歯茎に痛み出たり、白くただれ変色することがあります。

当院のホームホワイトニングジェルは10%を使っているので、多少マウスピースからジェルがこぼれ出したとしても、歯茎に殆ど影響は起こりません。

高濃度のホワイトニングジェルの場合

通販で高濃度のホームホワイトニングジェルを購入して使った場合には、歯茎の痛みやただれが起こることも考えられます。

日本の薬事法

通販で高濃度のホームホワイトニングジェルを購入して使った場合には、歯茎の痛みやただれが起こることも考えられます。

対処法

一旦、マウスピースを外してうがいをして綺麗にした後、再度少なめにジェルを入れて装着して下さい。または、歯茎の状態を確認して、必要ならば歯茎が治るまで一旦ホームホワイトニングを中断することも選択肢となります。

高濃度のホームホワイトニングジェルから10%のホワイトニングジェルに切り替えることで解決する場合もあります。

ふかさわ歯科クリニック篠崎では、加齢や飲食等で歯の色素付着にお悩みの方に、オフィスホワイトニングとして短期間でホワイトニング効果を実感できる歯や歯茎に負担の少ないビヨンドホワイトニングをご提供しております。まや、歯の色が濃い方はホームホワイトニングをお薦めしています。江戸川区篠崎で痛みの少ないホームホワイトニング治療をご検討中の方はぜひ、当院へお気軽にご相談ください。

【動画】ホームホワイトニングの効果的なやり方

筆者・院長

篠崎ふかさわ歯科クリニック院長

深沢 一


Hajime FULASAWA

  • 登山
  • ヨガ

メッセージ

日々進化する歯科医療に対応するため、毎月必ず各種セミナーへの受講を心がけております。

私達は、日々刻々と進歩する医学を、より良い形で患者様に御提供したいと考え、「各種 歯科学会」に所属すると共に、定期的に「院内勉強会」を行う等、常に現状に甘んずる事のないよう精進致しております。 又、医療で一番大切な事は、”心のある診療”と考え、スタッフと共に「患者様の立場に立った診療」を、心がけております。

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