治らない口内炎は口腔がん？初期症状・見分け方・検査・治療法

【🎞️50秒】口内炎が治らない…それ、口腔がんの前兆かも？

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口腔がんとは？早期発見が命を守る病気です

口腔がんとは

口腔がんとは、**舌・歯ぐき・頬の内側・口の底・唇などに発生する悪性腫瘍（がん）**の総称です。

肺がんや胃がんに比べると患者数は多くありませんが、進行すると命に関わるだけでなく、

• 食べる
• 飲み込む
• 話す
• 笑う

といった、お口本来の大切な機能にも大きな影響を与えます。

一方で、早期に発見できれば高い確率で治療が期待できる病気でもあります。

患者数は増加傾向

口腔がんは近年増加傾向にあり、

• 年間約1万人以上が発症
• 全てのがんの約1〜2％
• 50〜70代の男性に多い

という特徴があります。

しかし最近では、高齢化や生活習慣の変化により、女性や比較的若い世代で見つかるケースもあります。

口腔がんができやすい場所

口腔がんは、お口のさまざまな場所に発生します。

舌がん（最も多い）

口腔がんの約60％を占めます。

特に**舌の側面（舌縁）**にできることが多く、

• 治らない口内炎
• しこり
• 出血
• 話すと痛い

などが初期症状になります。

歯ぐきのがん

歯周病や歯ぐきの炎症と症状が似ているため、見逃されやすい部位です。

歯ぐきの腫れや出血が長く続く場合は注意が必要です。

頬の内側のがん

頬の粘膜にできるがんで、

• 合わない入れ歯
• 尖った歯
• 頬を何度も噛む

などの慢性的な刺激が関係することがあります。

口の底（口底がん）

舌の裏側にあたる部分に発生します。

初期は違和感だけの場合もありますが、進行すると

• 飲み込みにくい
• 発音しづらい

といった症状が現れることがあります。

見逃してはいけない初期症状

口腔がんは、初期には痛みがないことも珍しくありません。

そのため、「痛くないから大丈夫」と思って放置されるケースが少なくありません。

次のような症状が2週間以上続く場合は、一度歯科医院や口腔外科で相談しましょう。

• 治らない口内炎
• 白い斑点（こすっても取れない）
• 赤い斑点
• しこりや腫れ
• 出血しやすい
• 舌や唇のしびれ
• 食べ物がしみる
• 飲み込みにくい
• 話しづらい

痛みの有無だけでは判断できません。

「様子を見る」が危険なこともあります

口腔がんの中でも舌がんは、短期間で大きく進行することがあります。

実際には、白い病変として見つかったものが数週間で明らかながんへ変化し、さらに短期間で急速に大きくなった症例も報告されています。

「そのうち治るだろう」と自己判断せず、気になる症状が続く場合は早めの受診が大切です。

歯ぐきのがんは発見が遅れやすい

口腔がんの中でも、歯ぐきにできるがんは歯周病と見分けがつきにくく、進行した状態で見つかることがあります。

「歯ぐきが腫れているだけ」と思っていても、

• 治療しても改善しない
• 腫れが繰り返す
• 出血が続く

といった場合は、詳しい検査が必要になることがあります。

急速に進行した症例

月に1回はセルフチェックを

口腔がんは、自分でも気づけることがあります。

鏡を見ながら、次の場所を確認してみましょう。

• 舌（表・横・裏）
• 歯ぐき
• 頬の内側
• 上あご
• 舌の下
• 唇

次のような変化がないか確認してください。

• 白い部分
• 赤い部分
• 黒っぽい変色
• 治らないただれ
• 腫れやしこり
• 出血

普段との違いに気付くことが、早期発見につながります。

口腔がんの主な原因・リスク

口腔がんは一つの原因だけで起こる病気ではありません。

複数の要因が重なることで発症リスクが高まります。

主なリスクには次のようなものがあります。

• 喫煙
• 飲酒
• 喫煙と飲酒の両方
• HPV（ヒトパピローマウイルス）感染
• 合わない入れ歯
• 尖った歯による慢性的な刺激
• お口の衛生状態の悪化

特に喫煙と飲酒を併用すると、リスクはさらに高まることが知られています。

口腔がんはどのように診断するの？

気になる病変が見つかった場合は、次のような検査を行います。

• 視診・触診
• 細胞診
• 生検（組織検査）
• CT
• MRI
• PET検査

最終的な診断には、病変の一部を採取して調べる**生検（組織検査）**が重要です。

早期発見で治療成績は大きく変わります

口腔がんは、発見された時期によって治療成績が大きく異なります。

早期（ステージ1）では比較的良好な治療成績が期待できますが、進行するほど治療は複雑になり、手術の範囲も大きくなることがあります。

だからこそ、「早く見つけること」が何よりも重要です。

主な治療方法

病状に応じて、次のような治療が行われます。

• 手術
• 放射線治療
• 化学療法（抗がん剤）
• 免疫療法
• ロボット支援手術（適応症例）

治療法は、がんの大きさや進行度、患者さんの全身状態などを考慮して選択されます。

治療後はリハビリも重要です

口腔がんの治療後は、

• 食べにくい
• 飲み込みにくい
• 発音しにくい

などの症状が出ることがあります。

必要に応じて、言語聴覚士（ST）によるリハビリや栄養指導などを受けながら、お口の機能回復を目指します。

口腔がんを予防するためにできること

口腔がんを完全に防ぐ方法はありませんが、リスクを減らすために次のことが大切です。

• 禁煙する
• 飲酒を控えめにする
• 毎日の丁寧な歯磨きを心がける
• 合わない入れ歯を放置しない
• 定期的に歯科検診を受ける
• お口の中を月に1回セルフチェックする

特に40歳以上の方や喫煙歴・飲酒習慣がある方は、定期的にお口のチェックを受けることをおすすめします。

まとめ

口腔がんは、早期に発見できれば治療できる可能性が高い病気です。

一方で、「ただの口内炎だろう」と放置してしまうと、発見が遅れることがあります。

次のような症状が2週間以上続く場合は、早めに歯科医院や口腔外科を受診しましょう。

• 治らない口内炎
• 白い斑点・赤い斑点
• しこりや腫れ
• 出血
• 違和感やしびれ

「様子を見る」より、「一度診てもらう」ことが、大切な命とお口の機能を守る第一歩です。

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気になるお口の症状は、早めにご相談ください

治らない口内炎や赤や白いできもの、しこりなど、お口の中の気になる症状は、早めに確認することが大切です。当院では口腔内を丁寧に診察し、必要に応じて専門的な検査や適切な医療機関との連携も行っています。気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。

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