歯周外科手術後に再び腫れた…7か月後の痛みや顔の腫れは大丈夫？

歯周外科手術後に再び歯ぐきが腫れた…このまま様子を見ても大丈夫？

質問

昨年12月に歯槽膿漏の為、歯周外科手術を行いました。 名前は忘れましたが、多分GTR法だと思います。 右下一番奥から2番目の歯で、手術中かなり奥深いところまで汚れをとるのに必死だった様子でした。

その後顔の腫れと痛みが続きましたが1ヶ月ほどでようやく落ち着き、凍みもお さまっていたのですが、7ヵ月後の最近また痛み出しています。現在歯茎が腫れて 顔も少し変形しているのがわかります。

他の歯の治療もあって歯医者には毎週通っています。昨日もこの事を伝えましたが、消毒と軟膏をつけて様子をみると言って終わりました。

口の中に飴玉を入れているほどの不快感と頭痛がするほどの痛みになっているのにこのままで大丈夫なのか心配です。他の病院にも行ってみた方がいいのか悩んでいます。

顔まで腫れている場合は注意が必要

「歯周病の手術を受けた歯が、数か月たってから再び腫れてきた」「顔まで腫れて痛いのに様子見と言われて不安」というご相談をいただくことがあります。

今回のケースでは、歯周病に対してGTR法などの歯周組織再生療法を受けた後、いったん症状が落ち着いたものの、約7か月後に再び歯ぐきの腫れや痛みが出現しています。

歯ぐきの腫れだけでなく、

• 顔が腫れている
• 強い痛みがある
• 頭痛がする
• 噛むと痛い
• 違和感が強い

といった症状がある場合は、単なる術後の経過とは考えにくいことがあります。

特に手術後7か月も経過しているのであれば、通常の治癒反応が原因とは考えにくく、何らかの炎症や感染が起きている可能性を検討する必要があります。

考えられる原因

歯周ポケット内の感染再発

歯周病は手術をしても完全に再発しないわけではありません。

深い歯周ポケットが残っている場合や、歯周病菌が再び増殖した場合には、膿がたまり腫れや痛みが起こることがあります。

根の病気（根尖病変）

奥歯の場合、歯周病と思われていた症状の一部が、実は歯の神経由来の感染であることもあります。

根の先に膿がたまると、

• 歯ぐきの腫れ
• 顔の腫れ
• 強い痛み

が現れることがあります。

歯根破折

歯に亀裂や破折がある場合も、歯ぐきが繰り返し腫れる原因になります。

特に奥歯ではレントゲンだけで診断が難しいこともあります。

再生療法に使用した材料周囲の炎症

頻度は高くありませんが、再生療法で使用した膜や骨補填材の周囲で炎症が起こるケースもあります。

「様子を見る」だけでよいのか？

診察していないため断定はできませんが、

• 顔が腫れている
• 頭痛がするほど痛い
• 日常生活に支障が出ている

という状態であれば、原因を調べるための追加検査が必要になることがあります。

例えば、

• レントゲン検査
• 歯周ポケット検査
• CT検査
• 咬み合わせの確認

などです。

症状が強いにもかかわらず改善がみられない場合は、「なぜ腫れているのか」を明確にすることが重要です。

セカンドオピニオンも選択肢の一つ

現在通院中の先生との信頼関係を大切にしながらも、

「痛みや腫れが続いて不安」
「詳しい説明を聞きたい」

という場合は、歯周病専門医や口腔外科でセカンドオピニオンを受けることも決して悪いことではありません。

別の視点から診断を受けることで、原因が明確になる場合があります。

まとめ

歯周外科手術後7か月経過してから再び歯ぐきが腫れ、顔まで腫れている場合は、歯周病の再発や根の感染、歯根破折などが隠れている可能性があります。

特に強い痛みや顔の腫れを伴う場合は、単なる経過観察だけでなく原因を詳しく調べることが大切です。

症状が悪化している場合や不安が強い場合には、担当医に再度詳しい説明を求めたり、必要に応じてセカンドオピニオンを検討したりすることをおすすめします。

江戸川区篠崎で歯周外科手術後の歯ぐきの腫れにお悩みの方へ

歯周外科手術を受けた後、一度は落ち着いた歯ぐきの腫れや痛みが数か月後に再び現れることがあります。特に、歯ぐきの腫れだけでなく顔の腫れや強い痛み、違和感が続く場合は、歯周病の再発だけでなく、根の先の感染や歯根破折など別の原因が隠れている可能性もあります。

江戸川区篠崎の当院では、歯周ポケット検査やレントゲン検査、必要に応じてCT検査を行い、症状の原因を詳しく調べたうえで適切な治療をご提案しています。「手術をしたのにまた腫れてきた」「様子を見るだけでよいのか不安」という方は、一人で悩まずお気軽にご相談ください。原因を正確に診断し、大切な歯をできる限り残すための治療をサポートいたします。

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