歯周病でグラグラする奥歯は抜歯しかない？残せる可能性のある治療法を解説

奥歯がグラグラして痛い…歯周病でも歯を残せる可能性はある？

質問

プラークコントロールでも痛みが治まらない場合、抜歯以外に方法はありませんか？

以前から奥歯が痛く腫れていた為、近くの歯医者にいった所、歯槽膿漏であると診断されました。

確かに奥歯（親知らずの次の歯）がグラついています。 そこでの処置内容は、プラークコントロールを行い様子を見て、痛さが我慢できない場合には抜歯と言われましたが、奥歯を抜くと親知らずもすでに抜いている為、物が噛めなくなると思うので我慢しています。もっと良い方法が無いでしょうか？

プラークコントロールで治らない歯周病の痛み｜抜歯以外の選択肢とは

「歯周病で奥歯がグラグラしているので抜歯と言われた」「プラークコントロールを続けているのに痛みや腫れが治らない」

このようなお悩みをお持ちの方は少なくありません。

確かに重度の歯周病では抜歯が必要になることがありますが、プラークコントロールだけで改善しないからといって、すぐに抜歯しか選択肢がなくなるわけではありません。歯の状態によっては歯を保存できる可能性もあります。

歯周病による痛みや腫れの原因

歯周病が進行すると、歯を支えている歯槽骨が溶け、歯ぐきの深い部分に細菌が繁殖します。

その結果、

• 歯ぐきの腫れ
• 噛んだときの痛み
• 歯の動揺（グラつき）
• 膿が出る

などの症状が現れます。

プラークコントロールは歯周病治療の基本ですが、すでに歯周ポケットが深くなっている場合は、歯ブラシだけでは細菌を十分に除去できないことがあります。

抜歯以外に検討できる治療法

歯周外科治療

歯周ポケットの奥深くに付着した歯石や感染組織を取り除くために、歯ぐきを開いて清掃するフラップ手術を行うことがあります。

また、歯槽骨の欠損状態によっては、再生療法が適応になる場合もあります。

代表的な再生療法には、

• リグロス
• GTR法

などがあり、失われた歯周組織の再生を促すことが期待できます。

暫間固定（ざんかんこてい）

歯周病によってグラつきが大きくなった歯は、噛むたびに負担がかかり症状が悪化しやすくなります。

そのような場合は、接着材やワイヤーを用いて隣の歯と連結し、一時的に固定することがあります。

歯の動揺を抑えることで、

• 噛みやすくなる
• 痛みが軽減する
• 歯周組織の回復を助ける

といった効果が期待できます。

咬合調整（こうごうちょうせい）

歯周病が進行した歯は噛む力に弱くなっています。

特定の歯に強い力が集中している場合には、噛み合わせを調整することで症状が改善することがあります。

歯周病治療では、細菌の除去だけでなく、噛み合わせの管理も重要な治療の一つです。

それでも抜歯が必要なケース

次のような場合は、残念ながら抜歯が最善の選択となることがあります。

• 歯を支える骨がほとんど失われている
• 歯のグラつきが著しい
• 強い痛みや膿を繰り返している
• 根の破折（歯根破折）がある

無理に保存を続けることで周囲の歯まで悪影響を受けるケースもあるため、歯を残すことだけが必ずしも最善とは限りません。

抜歯後も噛めなくなるわけではありません

「奥歯を抜くと噛めなくなるのでは」と心配される方は多いですが、現在では失った歯を補う治療法が複数あります。

ブリッジ

両隣の歯を利用して人工歯を固定する方法です。

部分入れ歯

比較的短期間で機能回復が可能です。

インプラント

人工歯根を骨に埋入し、天然歯に近い噛み心地を再現します。

患者さんのお口の状態やご希望に合わせて選択することができます。

まずは詳しい検査と診断を

歯周病による痛みや腫れが続いている場合、「本当に抜歯しか方法がないのか」を判断するためには、レントゲンやCT検査による骨の状態の確認が重要です。

歯周病の進行度や歯の保存可能性によって治療方針は大きく変わります。

抜歯と言われた場合でも、再生療法や歯周外科治療によって保存できるケースもありますので、不安な方は歯周病治療を専門的に行っている歯科医院でセカンドオピニオンを受けることも選択肢の一つです。

大切なのは、「抜歯を避けること」ではなく、「長期的にお口全体の健康を守ること」です。まずは現在の状態を正確に診断し、ご自身にとって最適な治療法を選択することをおすすめします。

江戸川区篠崎で奥歯のグラつきや痛みにお悩みの方へ

歯周病によって歯を支える骨が減少すると、歯がグラついたり腫れや痛みが出たりします。しかし、すべてのケースで抜歯が必要になるわけではありません。歯周外科治療や歯周組織再生療法、暫間固定、噛み合わせの調整などによって、天然歯を保存できる可能性があります。

江戸川区篠崎の当院では、レントゲンやCTによる精密検査を行い、歯を残せる可能性を慎重に評価します。「抜歯しかない」と言われた方でも、保存治療が適応となるケースがあります。

大切なのは、痛みを我慢し続けることではなく、現在の状態を正確に診断することです。奥歯のグラつきや歯ぐきの腫れでお困りの方は、お気軽にご相談ください。

【動画】歯周病の手遅れの症状