歯ぐきの腫れと膿がなかなか治らない…原因は？歯科医が解説

歯ぐきの腫れと膿がなかなか治らない…原因は？

質問

４５歳女性です。１０月２９日に受診してきました。前日の夜に右上の奥から２，３番目の歯茎がズキズキ痛みだして、市販の痛み止めイブを 飲んでもおさまらなかったので受診したら、レントゲンを撮り消毒するぐらいでした。あと、歯茎のチェックをさせて下さいと言われ、下の歯の歯石取り。それが終わると化膿止めのトミロンと痛み止めを３日分もらいました。

次の日も消毒と歯石取り。１２月６日までに６回通いこの日に右上の歯茎の奥に詰まっていたものを取り出し、痛みがないように薬をぬられたので痛くはなかったのですが、自宅に帰ってから痛みだしました。よく考えるとこの日から２，３日もしないうちに歯茎の腫れと膿との戦いになっています。　

腫れは１年前ありました。下の歯の歯並びが悪く歯茎が下がってきたため薬みたいなので固定してあります。　歯は全部あります。歯茎の腫れは歯に近いです。虫歯は上下の奥から３番目まで治療しています。医師からの説明は受けていません。

歯科助士さんが、歯磨きの時力をゆるめて磨いてくださいとのこと。　切開の後はあまりにも痛くて良く覚えていないのですが、はぐきに熱い何かを当てられました。　３日後の受診前には、少し膿があり歯茎をおさえて膿をだされました。　それが２５日でした。明日、受診の予定なのですが、何か違和感がありやはり黄色い（膿）小さいのがポッツとできています。

切開したとき麻酔なしだったのでかなり痛いおもいをしたので、病医院を変えようか迷っています。　ちなみに、お酒はのまないほうがいいですよね！

歯ぐきの腫れと膿がなかなか治らない…原因は？歯科医が解説

「歯ぐきが腫れて膿が出る」「何度も消毒しているのに治らない」「切開したのにまた腫れてきた」

このような症状で不安を感じている方は少なくありません。

今回は、45歳女性の方から寄せられた相談をもとに、歯ぐきの腫れや膿の原因、治療法について解説します。

歯ぐきの腫れや膿はなぜ起こるの？

歯ぐきから膿が出る場合、多くは細菌感染が原因です。

考えられる主な病気として、

• 歯周病による歯周膿瘍
• 神経が死んだ歯の根の先の感染（根尖性歯周炎）
• 歯の根にヒビや破折がある
• 親知らず周囲の炎症
• 歯と歯ぐきの間に異物が入り込んだ状態

などがあります。

膿は体が細菌と戦った結果できるもので、一時的に排出されても原因が残っている限り再発します。

消毒だけでは治らないこともある

歯科医院で「消毒」を受けても症状が繰り返す場合があります。

なぜなら、膿の原因が歯の根の中や深い歯周ポケットにある場合、表面的な消毒だけでは感染源を取り除けないからです。

そのため、

• 根管治療（歯の神経の治療）
• 歯周病治療
• 膿の排出処置
• 原因歯の抜歯

などが必要になることがあります。

切開後に再び腫れることはある？

あります。

切開は膿を外に出して圧力を下げる処置です。

そのため、一時的に症状は楽になりますが、感染源そのものを除去したわけではありません。

切開後に再び腫れたり膿が出たりする場合は、

• 感染が残っている
• 排膿が不十分
• 原因歯の治療が必要

といった可能性があります。

相談内容にある「黄色いポツッとしたもの」は、歯ぐきにできたフィステル（瘻孔）と呼ばれる膿の出口かもしれません。

麻酔なしで切開することはある？

膿が大きく溜まっている場合、麻酔が効きにくいため麻酔なしで排膿処置を行うことがあります。

しかし、痛みの感じ方には個人差があり、強い苦痛を感じることもあります。

処置内容や治療方針について十分な説明がないまま治療が進むと、不安や不信感につながります。

もし説明不足を感じる場合は、

• 現在の診断名
• 腫れの原因
• 今後の治療計画
• 治るまでの期間

を担当医に確認するとよいでしょう。

歯科医院を変えた方がいい？

必ずしも転院が必要とは限りません。

まずは次回受診時に、

「この腫れの原因は何ですか？」
「なぜ膿が繰り返し出るのですか？」
「今後どのような治療を行う予定ですか？」

と質問してみることをおすすめします。

納得できる説明が得られない場合や、不安が解消されない場合には、他院でセカンドオピニオンを受けるのも一つの方法です。

お酒は飲まない方がいい？

腫れや膿がある間は飲酒を控えた方が無難です。

アルコールには血流を増やす作用があり、

• 腫れの悪化
• 痛みの増強
• 出血しやすくなる

ことがあります。

また、抗生物質を服用中は薬の効果や副作用に影響する場合もあるため、治療中は控えることをおすすめします。

まとめ

歯ぐきの腫れや膿が何度も繰り返す場合は、表面的な消毒だけではなく、感染源そのものを見つけて治療することが重要です。

特に、

• 膿が繰り返し出る
• 歯ぐきに黄色いできものがある
• 強い痛みが続く
• 腫れが何度も再発する

場合は、歯の根の病気や歯周病が隠れている可能性があります。

まずは担当医から現在の診断と治療計画について詳しく説明を受け、納得したうえで治療を進めることが大切です。

江戸川区篠崎で歯ぐきの腫れや膿を繰り返している方へ

歯ぐきの腫れや膿は、単なる歯肉炎だけでなく、歯周病や歯の根の感染、歯根破折などが原因となっている場合があります。抗生物質や消毒で一時的に症状が落ち着いても、原因が残っていると再発を繰り返すことがあります。

江戸川区篠崎の当院では、レントゲンや歯周組織検査を行い、腫れや膿の本当の原因を見極めたうえで適切な治療をご提案しています。

「何度も腫れて困っている」「膿がなかなか治らない」「抜歯と言われたが他の方法がないか相談したい」という方は、お早めにご相談ください。原因を正確に診断し、大切な歯をできる限り残せるよう努めています。

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