ミュータンス菌の感染経路と対策：赤ちゃんを虫歯から守る方法

期間

ミュータンス菌の感染防止対策はいつからいつまで？

母親はミュータンス菌の赤ちゃんへの感染防止はいつからいつまで行えば良いのでしょうか?

その期間は、出産1年前から生後2歳7ヶ月の間です。

理由

ミュータンス菌のうつりやすさは家族（主に母親）の口腔内に存在しているミュータンス菌の量に比例します。従って、赤ちゃんが生まれる最低1年前から母親の口腔内のミュータンス菌の数を減らす努力が必要となります。

さらに、赤ちゃんへうつる時期が遅れれば遅れるほど、その後の虫歯になるリスクが低下するので、母親や家族が頑張る目安は概ね生後2歳7ヶ月までです。

その後、3歳以降でもミュータンス菌がうつる事は起こりえますが、虫歯になったとしても軽症で済みます。

方法

母親から赤ちゃんへ感染経路遮断は困難

ミュータンス菌は、唾液による接触感染のため感染経路を断ってしまえば良いということになります。

妊娠期にミュータンス菌の感染について保健指導を受けますが、これを実行するのはかなり困難です。さすがに噛み与え（口移し）を行う保護者は、少なくなりましたが、「箸やスプーンの共有」についてはダメな事は分かっていても出来ないのが現状です。

仲井雪絵らの調査によると、「箸やスプーンの共有」をしていると答えた母親は80％以上に及んでいます。

その他、感染経路として「同じ食べ物の共有」「母親と赤ちゃんのキス」「熱いものをフーフーして与える」などが挙げられます。

神経質になりすぎない

ミュータンス菌がうつらないに越したことはありませんが、余り神経質になりすぎないことも重要です。赤ちゃんとの接触を完璧に断つことは不可能だからです。

ミュータンス菌の感染は接触頻度や母親の菌量に比例するため他の方法で対処するという柔軟な考え方を持つことも重要です。

方法

キシリトールガム100％でミュータンス菌を減らす

赤ちゃんへミュータンス菌（虫歯菌）をうつさないようにするには両親（母親）のミュータンス菌を減らすことが最も効果が高いと言えます。

ミュータンス菌の数を減らす方法で最も効果があるのは、キシリトールガム100％を噛むことです。

噛み方

1日につき4～5粒を一粒ずつ約5時間間隔で食べます。

いつからいつまで食べれば良いの?

赤ちゃんへのミュータンス菌感染を防止出来るレベルまで母親のミュータンス菌量を減らすには、出産1年前から生後2歳7ヶ月の間です。

最大の効果を期待する場合には、妊娠の約1年前からキシリトールガムを噛み始める必要があります。また、赤ちゃんが3歳になるまで噛み続けることで、赤ちゃんへの感染を防げます。

方法

フッ素入り歯磨き粉でミュータンス菌を減らす

フッ素の水溶液は、ミュータンス菌（虫歯菌）に対する抗菌作用を有しています。

フッ素入り歯磨き粉でブラッシングする事でミュータンス菌の活動が抑制されます。

また、フッ素入り歯磨き粉よりフッ素の効果を高めた場合には、フッ素洗口剤ミラノール顆粒の使用が有効です。

方法

次亜塩素酸水のポイックウォーター

ポイックウォーターの主成分である次亜塩素酸水の力でミュータンス菌を除菌し、その数を減らします。

in vitroの実験では、細菌に対して高い殺菌力を有していますが、口腔内に使った時に、殺菌効果がどの程度あるのかの十分なエビデンスはありません。

方法

母親の砂糖（ショ糖）入りおやつは1日1回まで

ショ糖（砂糖）はミュータンス菌の餌となります。従って、ショ糖（砂糖）入りのおやつを食べるとミュータンス菌の量を減らしにくくなります。

甘いものの間食は、1日1回以下にして下さい。

また、ショ糖（砂糖）を頻回に摂取すると歯の脱灰が起こり、お母さんに虫歯が発生してしまいます。

料理にもショ糖（砂糖）は控えた方が無難です。代わりに、オリゴ糖やハチミツで代用出来ます。

方法

赤ちゃんの砂糖入りおやつの摂取制限持続は困難

ショ糖（砂糖）の入ったジュースや清涼飲料水、クッキー、アメ、ケーキといった食べ物を子供（赤ちゃん）が大量に摂取するとミュータンス菌は効率よく定着します。

しかし、感染経路の遮断と同様、ショ糖（砂糖）の摂取を制限することはかなり困難なようです。

仲井雪絵らの調査によると、80％以上の母親が砂糖（ショ糖）入りの食べ物を与えていると回答したと報告しています。知識はあってもなかなか実践出来ない、或は長期間持続出来ないというのが現状ではないでしょうか。

従って、砂糖（ショ糖）の摂取制限が不可能というのであれば、母親、父親、おじいちゃん、おばあちゃんなど家族全員でキシリトールやフッ素を使って口腔内のミュータンス菌（虫歯菌）を減らし、善玉菌優位にするというのが現実的ではないでしょうか。

方法

頻繁の授乳でミュータンス菌が定着

赤ちゃんが「母乳を欲しがるたびに与える」「夜間の授乳」など、おっぱいを頻繁に与えることでミュータンス菌（虫歯菌）がうつりやすくなり、定着が促進されます。

しかし、おっぱいを与えないと泣いてなかなか寝てくれないなど問題があります。

従って、頻繁の授乳は虫歯のリスクがあることは分かっていてもなかなか止められないのが現状でしょう。

帝王切開と自然分娩で異なるミュータンス菌の定着

自然分娩で生まれた子供より帝王切開で生まれた子供の方がミュータンス菌の定着が11ヶ月程早かったという研究結果の報告があります。

これについては予防することは出来ませんが、帝王切開で生まれ子供はミュータンス菌の定着が起こりやすいのだという視点で見ることが出来、リスク管理に役立ちます。

Li Y,Caufield 2005年