歯茎の出血原因と対処法

P急発とは

歯周病は慢性疾患ですが、ストレスが強くかかり免疫力が低下し体調が悪化した時などに急性炎症が現れることがあります。歯茎は出血部位周辺が全体的に腫脹し疼痛を伴います。

これを歯周病の急性発作（P急発）と言います。治療法や対処法はP急発の詳細ページをご覧下さい。

写真は重度歯周病の出血を伴った歯茎の腫れです。歯の動揺は激しく保存不可能です。

歯周病による歯茎からの出血はジワジワとにじみ出るように出血し、大量に血が出ることはほぼありません。

口腔内は唾液で満たされているので、少しの出血でも大量出血の様に見えることもあるので心配いらないことがほとんどです。

歯周病の慢性化

歯周病の初期である歯肉炎の状態でも出血することがあります。もちろん重度歯周病になっても同様です。

ただし歯周病は慢性疾患なので自然に出血することは稀で、歯磨きやつま楊枝などを使っ時に出血し、重度になるほど毎回出血する傾向があります。

侵襲性歯周炎（若年性歯周炎）とは

10代の若さで重度歯周病が発症する侵襲性歯周炎（若年性歯周炎）があります。歯磨きはよくできているにも関わらず発症するのが特徴です。

写真は侵襲性歯周炎で犬歯周辺の歯茎が大きく腫れて自然出血を伴っています。

薬物性歯肉増殖症とは

カルシウム拮抗薬(ニフェジピン)などの降圧剤使用時、てんかんの治療薬として使われる抗けいれん薬、臓器移植やリウマチ性疾患の時に使われる免疫抑制剤シクロスポリンAなどの服用で起こる薬物性歯肉増殖症では歯茎から大量の出血を伴うことがあります。

治療法や対処法は、薬物性歯肉増殖症の詳細ページをご覧下さい。

妊娠性歯肉炎とは

妊娠中は口腔内の清掃に気を留めることが少なくなり汚れやすくなります。妊娠すると女性ホルモン（エストロゲン、プロゲステロン）の分泌が増加します。女性ホルモンを餌とする歯周病菌のプレボテラ・インターメディアが一気に増えてきます。

この様にホルモンバランスの変化により妊娠性歯肉炎が発症すると、歯茎からの出血や腫れなどが見られます。

治療法や対処法は、妊娠性歯肉炎の詳細ページをご覧下さい。

萌出性歯肉炎とは

写真は萌出途中の6歳臼歯（第1大臼歯）です。歯茎が歯の一部を覆った状態がしばらく続きます。

乳歯や永久歯が萌出する時は歯茎を突き破るようにして出てきます。

そのため、一時的に歯茎が歯の一部に被さるような期間があります。すると反対側の歯が被さった歯茎を噛んで出血したり痛みが出たりすることがあります。

また、被さった歯茎の下に汚れが入る隙間が出来ます。その隙間で細菌が繁殖し、炎症が起こると赤く腫れたり出血したりもします。

この状態を萌出性歯肉炎といいます。

対処法

歯が萌出してきたら、その周りを柔らかい歯ブラシで丁寧に汚れを落としてください。気が付かない内に歯茎が腫れたり出血した場合には、歯医者で余分な歯茎を切除したり、抗生物質を投与したりすることもあります。

歯茎から湧き出るような大量出血

交通事故などで外傷を受けた場合、歯茎から湧き出るような大量出血または拍動性の出血があり止血しない場合には、顎骨骨折が疑われます。

直ちにガーゼなどで圧迫止血し、口腔外科などの専門医を受診してください。

乳歯の外傷は永久歯に影響

乳歯に強い力が加わり、怪我をすると後続永久歯にホワイトスポットが出現するリスクが高まります。