P急発-歯周病の急性発作

表面麻酔と浸潤麻酔

歯周病で歯茎が腫れると歯周組織は酸性に傾きます。歯科麻酔薬は酸性の状態では効きづらい上、腫れた場所にダイレクトに注射を打つと麻酔液の圧力により飛び上がるほど痛みが出ます。

そこで、腫れた歯茎の周囲の炎症が起こっていない場所に表面麻酔をし、浸潤麻酔を徐々にかけていき、切開する場所まで麻酔薬の効果を届かせます。

この様な処置により、麻酔時の注射の痛みや切開の痛みを極限まで下げることが出来ます。

切開排膿

十分に麻酔がかかったことを確認し、膿が溜まり波動を触れた歯茎に垂直にメスを入れます。P急発で歯茎が腫れた場合の膿瘍切開は、骨膜に達する所まではメスを入れません。

歯茎を切る手術は数秒で終わり、十分な膿が出たことを確認します。切開後に膿が出ることで内圧が下がり一気に痛みが引いていきます。

切開後の歯茎は、縫合せず少しずつ膿を排出させます。数日後には切った歯肉はくっつき治癒に向かいます。切開した所を自分で押して膿を出すことは推奨できません。感染のリスクがあるからです。

切開した場所が白っぽくなることがありますが、心配いりません。切開後の食事は手術直後から取って構いませんが、数日間は反対側で食べるようにして下さい。

※ 歯周ポケットから排膿が認められる場合には、そこから排膿させる事もあります。

暫間固定

暫間固定（ざんかんこてい）は両隣の歯と一時的に固定することです。 噛んだ時の痛みを軽減し、歯周組織の損傷を悪化させないようにするためです。

抗生物質と痛み止めの投薬

抗生物質の中でもジスロマックが P急発には効果的です。通常、虫歯、歯根破折、歯周病、親知らず等が原因で歯茎の腫れや痛みが起これば抗生物質と痛み止めの投与がなされます。