目次

鏡を見たときや笑顔の写真を見返したとき、

  • 歯はきれいなのに歯茎だけ黒っぽい
  • 以前より歯茎の色が悪くなった気がする
  • 病気ではないか心配
  • ピンク色の歯茎に戻したい

このような悩みを抱える方は少なくありません。

歯茎の黒ずみには、生まれつきの体質によるものから、喫煙や歯周病、金属の被せ物などが原因となるものまで、さまざまな原因があります。

原因によって治療方法は大きく異なるため、まずは「なぜ黒くなっているのか」を知ることが重要です。

この記事では、黒い歯茎の原因・見分け方・治療法・予防法・再発予防までわかりやすく解説します。

歯茎が黒いからといって、すべてが病気というわけではありません。

正常な色素沈着の場合もあれば、歯周病や金属の影響など治療が必要なケースもあります。

健康な歯茎の特徴

健康な歯茎の色は薄いピンク色
健康な歯茎の色は薄いピンク色
メラニン色素が沈着した黒い歯茎
メラニン色素が沈着した黒い歯茎

健康な歯茎は

  • 淡いピンク色
  • 引き締まっている
  • 適度な弾力がある
  • 出血しない
  • 腫れていない

という特徴があります。

日本人ではメラニン色素の影響により、生まれつき歯茎がやや褐色を帯びている方も珍しくありません。

これは病気ではありません。

病気が疑われる黒い歯茎

次のような症状がある場合は歯科医院での診察をおすすめします。

  • 急に黒くなった
  • 黒い範囲が広がってきた
  • 腫れている
  • 出血しやすい
  • 痛みがある
  • 口臭が強い
  • 銀歯の周囲だけ黒い
  • 歯がぐらつく

このような場合は歯周病やメタルタトゥー、根尖病変などが隠れている可能性があります。

まれではありますが、悪性黒色腫(メラノーマ)など重篤な疾患が原因となることもあるため、急激な変化や治りにくい黒色病変は自己判断せず、早めに歯科または口腔外科を受診しましょう。

まずはご自身の歯茎の状態を確認してみましょう。

□ 全体が茶色っぽい

→ メラニン色素沈着の可能性があります。

□ 喫煙している

→ タバコによるメラニン沈着が考えられます。

□ 銀歯の近くだけ黒い

→ メタルタトゥーの可能性があります。

□ 紫色で腫れている

→ 歯周病による炎症が疑われます。

□ 出血しやすい

→ 歯肉炎・歯周病の可能性があります。

□ 子どもの頃から黒い

→ 生理的色素沈着の可能性があります。

□ 急に黒くなった

→ 早めの受診をおすすめします。

セルフチェックはあくまで目安です。

正確な原因は、歯科医院での診察やレントゲン検査などによって判断します。

① メラニン色素沈着

日本人に最も多い原因です。

紫外線や摩擦、口呼吸、体質などによってメラニン色素が増え、歯茎が茶色〜黒色になります。

健康上の問題はほとんどありませんが、見た目が気になる場合は治療の対象になります。

メラニン色素沈着(生理的な黒ずみ)
メラニン色素沈着(生理的な黒ずみ)

② 喫煙

タバコに含まれるニコチンやタールが刺激となり、メラニン生成が促進されます。

さらに血流も悪くなるため、歯茎全体が黒紫色になりやすくなります。

長期間の喫煙が原因のい歯茎の黒ずみ
長期間の喫煙が原因のい歯茎の黒ずみ

③ メタルタトゥー

銀歯や金属の土台から金属イオンが歯茎へ沈着することで黒く見える状態です。

一部分だけ黒い場合は、この可能性があります。

上顎右2番のメタルタトゥー
上顎右2番のメタルタトゥー

④ 歯周病

炎症が進行すると血流障害により赤紫色〜黒っぽく見えることがあります。

出血や口臭を伴う場合は歯周病が疑われます。

歯周病や歯肉炎で歯茎が赤色~薄紫色に変色
歯周病や歯肉炎で歯茎が赤色~薄紫色に変色

⑤ 子どもの黒い歯茎

多くは生理的な色素沈着です。

受動喫煙や口呼吸も影響することがあります。

子供の歯茎が帯状に黒い
子供の歯茎が帯状に黒い

歯茎が黒く見える主な原因は、メラニン色素の沈着です。

歯茎にはメラニン色素を作るメラノサイトという細胞があり、喫煙、口呼吸、強いブラッシングなどの慢性的な刺激を受けると活性化します。その結果、メラニン色素が増えて歯茎に蓄積し、茶色から黒っぽく見えるようになります。

一方、黒い歯茎の原因はメラニン色素沈着だけではありません。歯周病による炎症や、銀歯などの金属が原因となるメタルタトゥーでも黒ずみが生じることがあります。

原因によって治療法は異なるため、気になる場合は歯科医院で診断を受けることが大切です。

原因によっては問題ありませんが、病気が原因の場合は放置することで症状が進行することがあります。

例えば、

  • 歯周病が悪化する
  • 歯茎が下がる
  • 歯がぐらつく
  • 抜歯が必要になる
  • 審美性が低下する

などのリスクがあります。

原因に合わせた治療を行います。

原因主な治療
メラニン色素ガムピーリング・レーザー
喫煙禁煙+ガムピーリング
メタルタトゥー金属除去・セラミック治療
歯周病歯周病治療
口呼吸原因改善・生活指導

ガムピーリングは、歯茎表面のメラニン色素を除去し、健康的なピンク色へ改善を目指す治療です。

フェノール・アルコール法では、薬剤を使用して表層の色素を除去し、新しい歯肉への再生を促します。

多くの症例で1〜3回程度の治療で改善が期待できます。

フェノールアルコール法の症例

術前:歯肉にメラニン色素の沈着が認められた症例です。
術前:歯肉にメラニン色素の沈着が認められた症例です。
術前

メラニン色素沈着で黒ずみのある歯茎です。

術後:歯肉のメラニン色素沈着はほぼ消失しました。
術後:歯肉のメラニン色素沈着はほぼ消失しました。
術後

フェノールアルコール法は、ほとんどの症例で1~2回で終了出来ます。

写真のケースは1回の処置でほぼ満足するレベルのピンク色になっています。

レーザー治療との違い

レーザーは色素を蒸散させる治療法です。

出血や腫れが少なく、術後の回復も比較的早いことが特徴です。

歯茎の状態や黒ずみの程度によって適した方法は異なるため、歯科医師と相談して選択します。

術前:黒い歯茎の治療例

術前:黒い歯茎の治療例
術前:黒い歯茎の治療例

メタルボンドクラウンによる金属露出

前歯の歯頸部(歯と歯肉の境目)に見られる黒いラインは、**メタルボンドクラウン(金属焼付ポーセレン冠)**の金属フレームが露出した状態です。

歯肉退縮が起こると、本来歯肉に覆われていた金属部分が見えるようになり、審美性を損なう原因となります。

歯肉退縮による歯根面の変色

右上中切歯では歯肉退縮により歯根面(象牙質)が露出しています。

象牙質はエナメル質より着色しやすく、加齢や強いブラッシング、歯周病などが原因で黄褐色から褐色へ変色することがあります。

メタルコアによるメタルタトゥー

前歯部歯肉の黒色病変は、**メタルコア(金属製支台築造)**に由来するメタルタトゥーです。

金属イオンや微細な金属粒子が歯肉内へ沈着することで生じ、健康への影響は少ないものの、前歯部では審美性を損ないます。

現在では、金属を使用しないファイバーコアを用いることで、このような黒ずみを予防できます。

術中:黒い歯茎の治療例

術中:黒い歯茎の治療例
術中:黒い歯茎の治療例

左上中切歯:ファイバーコア

左上中切歯には根管治療後にファイバーコアを築造しました。

金属を使用しないため天然歯に近い色調を再現しやすく、メタルタトゥーの予防にも有効です。

右上側切歯:白金加金コア

右上側切歯には白金加金コアを使用しています。

耐久性に優れていますが、審美性を高めるためには遮蔽性の高いセラミック材料の選択が重要です。

右上犬歯:生活歯

右上犬歯は生活歯で、天然歯本来の色調や透明感が保たれています。

この歯を基準に補綴物の色調を決定します。

シェードテイキング

シェードガイドを用いて天然歯の色調を確認し、周囲の歯と調和した自然な補綴物となるよう色調を決定しています。

術後:黒い歯茎の治療例

術後:黒い歯茎の治療例
術後:黒い歯茎の治療例

本症例では、ファイバーコアおよび白金加金コアで支台築造を行い、ポーセレンマージン型メタルボンドブリッジを装着しました。

歯頸部の金属露出がなく、歯肉との境界も自然に調和し、審美性と機能性を両立した仕上がりとなっています。

ポーセレンマージンの特徴

ポーセレンマージンは歯頸部までセラミックで覆うため、歯肉退縮が生じても金属色が見えにくく、自然な歯肉との境界を維持しやすいことが特徴です。

審美性と機能性

本症例では、

  • 歯頸部の黒いラインを改善
  • 自然な歯肉との境界を再現
  • 前歯の透明感と色調を回復
  • ブリッジとして十分な強度と咬合の安定性を確保

し、審美性と機能性を兼ね備えた補綴治療を実現しています。配慮しながら、審美性と機能性を両立した補綴治療を行っています。

はい、原因が改善されなければ再発する可能性があります。

再発のしやすさは原因によって異なります。

メラニン色素沈着

体質に加え、紫外線や慢性的な刺激、口呼吸などが続くと再び色素が沈着することがあります。

喫煙

治療後も喫煙を続けると、再び黒ずみが現れる可能性があります。

禁煙は再発予防に非常に重要です。

メタルタトゥー

原因となる金属を除去し、生体親和性の高い材料へ交換すれば再発する可能性は低くなります。

歯周病

歯周病が再発すると炎症により歯茎の色も悪くなることがあります。

定期的なメインテナンスが重要です。

再発予防には日常のセルフケアが欠かせません。

  • 禁煙する
  • やさしくブラッシングする
  • 鼻呼吸を意識する
  • 定期検診を受ける
  • 歯周病を予防する
  • バランスの良い食生活を心掛ける

治療だけではなく、その後の生活習慣が美しい歯茎を維持する鍵になります。

フェノールアルコール法の費用

自費治療

保険適用外です

治療内容値段(税別)
メラニン色素除去上顎or下顎(3回迄)
※ フェノールアルコール法では、多くても3回行えば、
ほぼ綺麗なピンク色になっていきます。
初回  ¥9,800

2回目以降 ¥6,800

黒い歯茎は自然に治りますか?

原因によります。

妊娠によるホルモン変化や禁煙後には改善することがありますが、メラニン沈着やメタルタトゥーは自然に消えることはほとんどありません。

ガムピーリングは痛いですか?

処置前に表面麻酔を行うため、多くの場合、痛みは軽度です。

処置後に数日間ヒリヒリ感が出ることがあります。

ガムピーリングは何年くらい持ちますか?

生活習慣によって異なりますが、禁煙や適切なセルフケアを続けることで、長期間きれいな状態を維持できる方も多くいます。

保険は使えますか?

審美目的のガムピーリングは一般的に保険適用外です。

詳しくは歯科医院へご相談ください。

子どもの黒い歯茎は心配ですか?

多くは生理的な色素沈着で心配ありません。

ただし、急激な変化や腫れ、出血を伴う場合は歯科を受診してください。

黒い歯茎にはさまざまな原因があり、原因によって治療方法は異なります。

  • メラニン色素沈着ならガムピーリングやレーザー
  • 喫煙が原因なら禁煙と治療
  • メタルタトゥーなら金属除去やセラミック治療
  • 歯周病なら歯周病治療

見た目の問題だけでなく、病気のサインが隠れていることもあります。

「歯茎が黒い」と感じたら自己判断せず、一度歯科医院で原因を確認することをおすすめします。

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黒い歯茎の原因は、メラニン色素沈着、喫煙、メタルタトゥー、歯周病などさまざまです。当院では原因を丁寧に診断し、ガムピーリングや歯周病治療、セラミック治療など、症状に応じた適切な治療をご提案しています。気になる黒ずみやお口のお悩みがありましたら、お気軽にご相談ください。

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筆者・院長

篠崎ふかさわ歯科クリニック院長

深沢 一


Hajime FUKASAWA

  • 登山
  • ヨガ

メッセージ

日々進化する歯科医療に対応するため、毎月必ず各種セミナーへの受講を心がけております。

私達は、日々刻々と進歩する医学を、より良い形で患者様に御提供したいと考え、「各種 歯科学会」に所属すると共に、定期的に「院内勉強会」を行う等、常に現状に甘んずる事のないよう精進致しております。 又、医療で一番大切な事は、”心のある診療”と考え、スタッフと共に「患者様の立場に立った診療」を、心がけております。

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