目次

歯並びを整えたいと思っていても、

「ワイヤー矯正は痛い?」
「装置が目立つのが気になる」
「どのくらいの期間がかかる?」
「マウスピース矯正とは何が違う?」

など、不安や疑問をお持ちの方も多いのではないでしょうか。

ワイヤー矯正は、歯にブラケットとワイヤーを装着し、持続的な力を加えて歯を少しずつ動かす矯正治療です。

細かな歯の位置や角度を調整しやすく、軽度から複雑な歯並びまで幅広い症例に対応できることが大きな特徴です。

現在では、歯の色になじみやすいセラミックブラケットやホワイトワイヤーなど、装置を目立ちにくくする選択肢もあります。

この記事では、ワイヤー矯正の仕組みから装置の種類、治療期間、メリット・デメリット、費用、矯正中の生活までわかりやすく解説します。

ワイヤー矯正で歯が動く仕組み

ワイヤー矯正では、歯の表面に「ブラケット」と呼ばれる小さな装置を取り付け、そこにワイヤーを通します。

ワイヤーの弾性や形状を利用して適切な力を加えることで、歯を少しずつ目的の位置へ移動させます。

歯の根の周囲には「歯根膜」という組織があり、矯正力が加わると、その周囲で骨の吸収と形成が起こります。

この骨のリモデリングを利用して歯を移動させるのが、矯正治療の基本的な仕組みです。

長い歴史がある矯正治療

現在のワイヤー矯正につながる固定式矯正装置は長い歴史があり、現在も広く用いられている代表的な矯正方法です。

近年は装置や材料も進歩し、

  • 歯の色になじみやすいセラミックブラケット
  • 目立ちにくいホワイトワイヤー
  • 形状記憶特性を持つニッケルチタンワイヤー
  • ワイヤーをクリップで保持するセルフライゲーションブラケット

など、さまざまな選択肢があります。

表側矯正(ラビアル矯正)

歯の表側にブラケットを装着する一般的なワイヤー矯正です。

歯科医師が装置を確認・調整しやすく、さまざまな歯の移動に対応しやすいという特徴があります。

ブラケットには主に次のような種類があります。

メタルブラケット

金属製で耐久性があり、一般的に使用されているブラケットです。装置は見えやすいものの、比較的費用を抑えやすい傾向があります。

セラミックブラケット

歯の色になじみやすい白色系のブラケットです。表側矯正でも装置をできるだけ目立たせたくない方に適しています。

裏側矯正(リンガル矯正)

歯の裏側にブラケットを取り付ける方法です。

正面から装置が見えにくいため、矯正中の見た目を重視する方に適しています。

一方で、

  • 舌に装置が当たりやすい
  • 慣れるまで発音しにくい場合がある
  • 歯磨きが難しい
  • 表側矯正より費用が高くなる傾向がある

といった点には注意が必要です。

部分矯正

歯列全体ではなく、前歯など限られた範囲を動かす治療です。

軽度のすき間や歯の傾き、わずかなガタつきなどでは、全体矯正より治療期間や費用を抑えられる場合があります。

ただし、部分矯正が適しているのは、限られた症例です。

前歯だけを整えることで奥歯のかみ合わせに問題が生じるケースもあるため、見た目だけではなく、かみ合わせを含めた診断が必要です。

ブラケットの構造

ブラケットには、ワイヤーを通す「スロット」があります。

一般的なブラケットでは、「ウイング」と呼ばれる部分を利用して、ゴムや細い金属線でワイヤーを固定します。

セルフライゲーションブラケット

セルフライゲーションブラケットは、ブラケット自体にワイヤーを保持するクリップやシャッターのような構造を備えています。

一般的なブラケットのように、すべての部分をゴムや金属線で結紮する必要がありません。

装置の種類によって摩擦特性や調整方法などが異なりますが、セルフライゲーションだから必ず痛みが少ない、あるいは治療期間が短くなるとは限りません。

歯並びや治療計画に合わせて装置を選択することが大切です。

矯正用ワイヤーは、治療段階や動かしたい歯の状態によって、太さ・断面・材質を使い分けます。

ワイヤーの断面

ラウンドワイヤー

断面が丸いワイヤーです。治療初期などに使用されることが多く、歯列を整える段階で用いられます。

レクタンギュラーワイヤーなど

断面が四角形のワイヤーです。ブラケットとの適合を利用して、歯の傾きや角度などを細かくコントロールする段階で使用します。

ワイヤーの材質

ニッケルチタン(NiTi)

弾性や形状記憶特性を持ち、治療初期などに広く使用されています。

銅添加ニッケルチタン(Cu-NiTi)

銅を添加したニッケルチタンワイヤーで、温度による特性を利用するタイプがあります。

ステンレススチール

剛性が高く、治療中期から仕上げなどで使用されます。

ホワイトワイヤー

表面を白色系に加工したワイヤーです。金属色が目立ちにくい反面、製品によっては使用中にコーティングが摩耗することがあります。

ワイヤー矯正では、最初から強い力をかけるのではなく、歯の移動状況に合わせてワイヤーを段階的に変更します。

治療初期には比較的細く柔軟なワイヤーを使用し、歯列が整ってきたら太さや断面の異なるワイヤーへ変更します。

治療後半では、歯の角度やかみ合わせなどを細かく調整して仕上げます。

ただし、使用するワイヤーや交換時期は症例によって異なります。

1.カウンセリング

歯並びやかみ合わせのお悩み、治療に対するご希望などを確認します。

2.精密検査

レントゲン撮影、口腔内写真、歯型または口腔内スキャンなどを行い、歯や顎の状態を詳しく調べます。

必要に応じて頭部X線規格写真(セファログラム)などを使用して、骨格や歯の位置を分析します。

3.診断・治療計画

検査結果をもとに、

  • 治療方法
  • 抜歯の必要性
  • 使用する装置
  • 治療期間
  • 費用

などをご説明します。

4.装置の装着

歯にブラケットを接着してワイヤーを装着し、矯正治療を開始します。

5.定期的な調整

一般的には数週間に1回程度通院し、歯の動きを確認しながらワイヤーや補助装置を調整します。

6.装置の撤去と保定

予定した歯並びとかみ合わせが得られたら装置を外し、その後はリテーナー(保定装置)を使用します。

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保定装置(リテーナー)

歯列全体を動かすワイヤー矯正では、動的治療におおむね1〜3年程度かかることがあります。

ただし、

  • 歯並びの状態
  • 抜歯の有無
  • 歯を動かす距離
  • 年齢
  • 骨や歯周組織の状態
  • 通院状況
  • 顎間ゴムなどの使用状況

によって治療期間は異なります。

部分矯正では、数か月から1年程度で終了するケースもあります。

矯正後には「保定」が必要

歯を動かした直後は、歯を支える周囲の組織が安定していません。

そのため、装置を外した後は**リテーナー(保定装置)**を使用して、歯並びの後戻りを防ぎます。

保定期間や装着時間は症例によって異なり、長期的な使用が推奨される場合もあります。

歯の裏に固定するフィックスリテーナー(固定式リテーナー)
歯の裏に固定するフィックスリテーナー(固定式リテーナー)

メリット

幅広い症例に対応しやすい

ワイヤー矯正は、歯1本ずつにさまざまな方向から力を加えられるため、歯の位置だけでなく、傾きやねじれなども細かく調整できます。

そのため、

  • 叢生(ガタガタの歯並び)
  • 上顎前突(出っ歯)
  • 下顎前突(受け口)
  • 開咬
  • 歯のすき間
  • 抜歯を伴う矯正

など、さまざまな症例に使用されています。

ただし、骨格的な問題が大きい場合など、ワイヤー矯正だけでは対応できないケースもあります。

自己管理への依存が比較的少ない

固定式の装置なので、患者さん自身が毎日取り外して装着時間を管理する必要はありません。

一方で、顎間ゴムなどを使用する場合には患者さん自身の協力が必要です。

デメリット

装置が見える

表側矯正ではブラケットやワイヤーが見えます。

見た目が気になる場合は、セラミックブラケットやホワイトワイヤーなどを選択できる場合があります。

痛みや違和感が生じることがある

装置を付けた直後やワイヤーを調整した後には、歯が浮くような感覚や、噛んだときの痛みを感じることがあります。

また、ブラケットやワイヤーが頬や唇に当たり、口内炎ができることもあります。

多くの場合は時間の経過とともに軽減しますが、強い痛みが続く場合は歯科医院へご相談ください。

歯磨きが難しくなる

ブラケットやワイヤーの周囲にはプラークや食べ物が残りやすくなります。

十分に清掃できていない状態が続くと、虫歯や歯肉炎、歯周病、歯の表面の脱灰(白斑)などのリスクが高まります。

矯正中は、通常以上に丁寧なセルフケアと定期的な歯科医院でのチェックが重要です。

装置の破損を防ぐため、硬いものや粘着性の高い食品には注意しましょう。

例えば、

  • 硬いせんべい
  • ナッツ類
  • 硬いフランスパン
  • キャラメル
  • ガム

などは、食べ方によってブラケットが外れたりワイヤーが変形したりする可能性があります。

硬い食品は小さく切るなど、装置に強い力がかからない食べ方を心がけましょう。

装置を調整した直後で噛むと痛い場合は、おかゆ、スープ、豆腐、卵料理など、やわらかい食事がおすすめです。

ワイヤー矯正中は、ブラケットの上下やワイヤーの下などに汚れが残りやすくなります。

通常の歯ブラシだけでなく、

  • タフトブラシ
  • 歯間ブラシ
  • デンタルフロス
  • フロススレッダー

などを組み合わせると清掃しやすくなります。

フッ化物配合歯磨剤を使用することも、虫歯予防に役立ちます。

矯正中の磨き残しが一目でわかる!プラーク染め出しによるリスク評価
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ワイヤー調整後は、一時的に歯が噛みにくくなったり、痛みを感じたりすることがあります。

そのようなときは、

  • やわらかい食事にする
  • 硬いものを無理に噛まない
  • 装置が粘膜に当たる場合は矯正用ワックスを使用する

などで対応します。

痛みが強い場合や長く続く場合は、自己判断せず歯科医院へご相談ください。

症例によっては、ブラケットとワイヤー以外の装置を併用します。

バンド

奥歯などに装着する金属製のリング状の装置です。

矯正装置を安定して固定したり、補助装置を取り付けたりするための土台として使用されることがあります。

バンドを装着する前には、歯と歯の間に「バンドセパレーター」という小さなゴムを入れ、バンドが入るスペースを作ることがあります。

セパレーターを入れている間は、歯が押されるような違和感や軽い痛みを感じることがあります。

パワーチェーン

パワーチェーンは、小さなゴムの輪が連続した形状の矯正用装置です。

ブラケットにかけて持続的な力を加え、

  • 歯と歯のすき間を閉じる
  • 抜歯によってできたスペースを閉じる
  • 歯を目的の方向へ移動させる

といった目的で使用します。

ゴムは時間の経過とともに力が弱くなるため、治療の進行に合わせて交換します。

顎間ゴム(エラスティック)

顎間ゴムは、上下の歯に小さなゴムをかけ、上下の歯の位置関係やかみ合わせを調整するための補助装置です。

出っ歯や受け口、上下の歯のずれなど、さまざまなかみ合わせの調整に使用されます。

顎間ゴムは患者さんご自身で着脱するため、歯科医師から指示された位置・時間を守って使用することが重要です。

装着時間が不足すると、予定どおりに歯が動かなかったり、治療期間に影響したりする場合があります。

使用時間や交換方法は症例によって異なるため、必ず歯科医師の指示に従いましょう。

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顎間ゴム

歯科矯正用アンカースクリュー

症例によっては、「歯科矯正用アンカースクリュー」という小さなネジを顎の骨に設置し、歯を動かすための固定源として利用することがあります。

従来は奥歯などを固定源として歯を動かしていましたが、アンカースクリューを利用することで、固定源となる歯への影響を抑えながら、目的とする方向へ歯を動かしやすくなる場合があります。

すべての症例に必要なものではなく、歯並びや骨の状態、治療計画などを考慮して使用を判断します。

ワイヤー矯正は、原則として自由診療です。

費用は、

  • 矯正する範囲
  • 使用するブラケットやワイヤー
  • 表側矯正・裏側矯正の違い
  • 抜歯や補助装置の有無
  • 治療期間

などによって異なります。

一般的な全体矯正では、数十万円から100万円を超えることもあります。

また、医院によって「装置代」「調整料」「保定装置代」などを個別に設定している場合と、治療費に含めている場合があります。

治療を始める前に、総額だけでなく、追加で必要になる可能性のある費用まで確認することが大切です。

当院の矯正治療費については、こちらをご確認ください。

矯正治療の費用

ワイヤー矯正は保険適用になる?

一般的な歯並びやかみ合わせを改善するための矯正治療は、原則として健康保険の適用外です。

ただし、国が定める特定の疾患に伴う咬合異常や、顎変形症で外科手術を必要とする場合など、一定の条件を満たす矯正治療は健康保険の対象となることがあります。

保険診療として矯正治療を受ける場合は、国が定めた施設基準を満たす医療機関で治療を受ける必要があります。

保険適用になるかどうかは、歯並びだけでは判断できないため、歯科医師による診断が必要です。

ワイヤー矯正は医療費控除の対象になる?

自由診療の矯正治療でも、かみ合わせや咀嚼機能などの改善を目的として、治療上必要と認められる場合には医療費控除の対象となることがあります。

一方、見た目を整えることだけを目的とした矯正は、原則として対象になりません。

医療費控除では、その年の1月1日から12月31日までに本人や生計を一にする家族のために支払った医療費が一定額を超えた場合、所得控除を受けられる可能性があります。

通院のために利用した公共交通機関の交通費なども、条件を満たせば対象となる場合があります。

申告に備えて、領収書や医療費の記録は保管しておきましょう。

詳しい適用条件については、税務署や国税庁の情報をご確認ください。

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医療費控除

ワイヤー矯正とマウスピース矯正は、どちらも歯を少しずつ移動させて歯並びやかみ合わせを整える治療ですが、装置や治療方法が異なります。

比較項目ワイヤー矯正マウスピース矯正
装置ブラケット+ワイヤー透明なマウスピース
見た目表側では装置が見える比較的目立ちにくい
取り外し基本的にできない自分で取り外せる
適応幅広い歯の移動に対応しやすい症例によって適応が異なる
食事装置を付けたまま原則として外して食事
清掃装置周囲の清掃が必要外して歯磨きができる
自己管理比較的少ない装着時間の管理が重要

マウスピース矯正は、透明で目立ちにくく、食事や歯磨きの際に取り外せることが大きなメリットです。

一方、決められた時間きちんと装着する必要があり、患者さん自身による管理が治療結果に影響します。

ワイヤー矯正とマウスピース矯正のどちらが適しているかは、歯並びだけでなく、かみ合わせ、骨格、歯周組織の状態、希望する治療方法などを総合的に判断して決めます。

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インビザライン

「インプラント矯正」と呼ばれることがありますが、一般的な歯科インプラントを入れて歯を補う治療とは異なります。

矯正治療では、歯科矯正用アンカースクリューという小さなネジを一時的な固定源として使用することがあります。

固定源を確保することで、

  • 前歯を大きく後方へ移動する
  • 奥歯を移動する
  • 歯を上下方向へ移動する
  • かみ合わせを細かく調整する

など、従来の装置だけでは難しい歯の移動を行いやすくなる場合があります。

ただし、アンカースクリューを使用すれば必ず治療期間が短くなるわけではありません。

使用するかどうかは、歯や顎の骨の状態、必要な歯の移動量などをもとに判断します。

ワイヤー矯正は適応範囲が広く、さまざまな歯並びの治療に使用されています。

特に、

  • ガタガタが大きい
  • 歯のねじれや傾きが強い
  • 抜歯を伴う矯正が必要
  • 歯を細かくコントロールする必要がある
  • マウスピースの装着時間を自己管理するのが難しい

といった場合には、ワイヤー矯正が選択肢となります。

ただし、「ワイヤー矯正のほうが優れている」「マウスピース矯正のほうが優れている」と一概に決めることはできません。

それぞれにメリットと注意点があり、歯並びやかみ合わせによって適した治療方法は異なります。

子どもの矯正治療では、年齢だけでなく、永久歯への生え変わりや顎の成長、歯並びの状態などを確認して治療開始の時期を判断します。

成長期には、顎の成長を利用した治療を行うことがあります。

その後、永久歯が生えそろってから、必要に応じてワイヤー矯正などで歯の位置やかみ合わせを整えます。

すべてのお子さんが同じ年齢でワイヤー矯正を開始するわけではありません。

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子ども矯正(小児矯正)

矯正治療に一律の年齢制限はありません。

歯や歯ぐき、歯を支える骨が治療に適した状態であれば、大人になってからワイヤー矯正を始めることも可能です。

ただし、成人では、

  • 虫歯
  • 歯周病
  • 被せ物やブリッジ
  • インプラント
  • 歯の欠損
  • 歯槽骨の状態

などを考慮する必要があります。

特に歯周病がある場合は、歯周病の治療や管理を行ったうえで矯正治療を検討することが重要です。

軽度の歯並びの乱れなどでは、比較的短期間で治療できる場合があります。

例えば、

  • 軽度のすきっ歯
  • 一部の歯の軽い傾きやねじれ
  • 部分矯正で対応できる症例

などです。

ただし、治療期間を短くすること自体を目的に、歯へ過度な力をかけることはできません。

歯を安全に移動させるには、歯根や歯周組織の状態を確認しながら適切な力を加える必要があります。

「できるだけ早く終わらせたい」という希望がある場合も、まずは適切な治療方法を診断することが大切です。

目立ちにくいワイヤー矯正はありますか?

あります。

表側矯正でも、

  • セラミックブラケット
  • ホワイトワイヤー

などを使用することで、一般的な金属製装置より目立ちにくくできます。

さらに、歯の裏側に装置を付ける裏側矯正という方法もあります。

ただし、それぞれ費用や適応、メリット・デメリットが異なるため、希望に合わせて検討します。

リテーナーはどのくらい使いますか?

リテーナーの使用期間や1日の装着時間は、歯並びや治療内容によって異なります。

矯正装置を外した直後は特に後戻りしやすいため、歯科医師の指示に従って使用することが重要です。

歯並びは年齢とともに少しずつ変化するため、良好な状態を維持する目的で長期間のリテーナー使用が推奨される場合もあります。

ブラケットが外れたらどうすればいいですか?

ブラケットが外れたり、ワイヤーが飛び出したりした場合は、まず矯正歯科へ連絡してください。

ワイヤーが頬や唇に当たって痛む場合は、応急的に矯正用ワックスで覆うと刺激を軽減できます。

ご自身でワイヤーを無理に曲げたり切ったりすることは、基本的におすすめしません。

装置の状態によって対応方法が異なるため、歯科医院の指示を受けましょう。

ワイヤー矯正は、ブラケットとワイヤーを使って歯を少しずつ移動させ、歯並びだけでなく、かみ合わせまで整えていく矯正治療です。

装置が目立つ、調整後に痛みが出ることがある、歯磨きが難しくなるといったデメリットはありますが、歯をさまざまな方向へ細かくコントロールしやすく、幅広い症例に対応できることが大きな特徴です。

また現在では、セラミックブラケットやホワイトワイヤーなど、見た目に配慮した選択肢もあります。

大切なのは、「ワイヤー矯正かマウスピース矯正か」を最初から決めるのではなく、ご自身の歯並びやかみ合わせに適した治療方法を選ぶことです。

歯並びが気になる方、どの矯正方法が自分に合っているのかわからない方は、まずは歯科医院で現在の歯並びとかみ合わせを確認してもらいましょう。

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歯並びやかみ合わせによって、適した矯正方法は異なります。
ワイヤー矯正・マウスピース矯正など、それぞれの特徴を比較しながら、お口の状態に合わせた治療方法をご提案します。

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筆者・院長

篠崎ふかさわ歯科クリニック院長

深沢 一


Hajime FUKASAWA

  • 登山
  • ヨガ

メッセージ

日々進化する歯科医療に対応するため、毎月必ず各種セミナーへの受講を心がけております。

私達は、日々刻々と進歩する医学を、より良い形で患者様に御提供したいと考え、「各種 歯科学会」に所属すると共に、定期的に「院内勉強会」を行う等、常に現状に甘んずる事のないよう精進致しております。 又、医療で一番大切な事は、”心のある診療”と考え、スタッフと共に「患者様の立場に立った診療」を、心がけております。

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