目次

「銀歯の周りの歯ぐきが黒くなってきた」
「差し歯の根元が黒く見える」
「笑ったときに歯ぐきの黒ずみが気になる」

このようなお悩みがある場合、原因の一つとして考えられるのがメタルタトゥーです。

メタルタトゥーとは、歯科治療で使われた金属が原因で、歯ぐきに黒ずみや灰色の変色が起こる状態です。痛みがないことも多いため放置されがちですが、自然に消えることはほとんどありません。

この記事では、メタルタトゥーの原因、見分け方、治療法、セラミック治療で改善できるのかについて詳しく解説します。

保険診療の差し歯のメタルタトゥー
保険診療の差し歯のメタルタトゥー

メタルタトゥーとは、銀歯や金属の土台などから溶け出した金属成分が歯ぐきに沈着し、黒色・灰色・青紫色のように見える状態です。

特に、過去に銀歯や差し歯、金属の土台で治療した歯の周囲に起こりやすく、前歯の歯ぐきに出ると見た目が気になりやすくなります。

一度歯ぐきの組織内に金属が沈着すると、歯磨きやクリーニングだけで元に戻すことはできません。

こんな症状はありませんか?

次のような症状がある場合、メタルタトゥーの可能性があります。

・前歯の歯ぐきが黒い
・差し歯の根元が黒ずんで見える
・銀歯の周囲の歯ぐきが灰色に見える
・笑ったときに黒い歯ぐきが気になる
・昔入れた銀歯や金属の土台がある
・セラミックに替えたのに歯ぐきの黒ずみが残っている

ただし、歯ぐきの黒ずみにはメタルタトゥー以外の原因もあります。自己判断せず、歯科医院で原因を確認することが大切です。

メタルタトゥーが起こる原因

歯根露出とメタルタトゥー
歯根露出とメタルタトゥー
銀合金のメタルコアの影響
銀合金のメタルコアの影響

メタルタトゥーの主な原因は、口の中に使われている金属です。

過去の歯科治療では、銀合金、金銀パラジウム合金、ニッケルクロム合金などの金属が、詰め物・被せ物・差し歯の土台として使われることがありました。

これらの金属は、長期間お口の中にあることで、唾液や酸性の飲食物、歯周病による炎症などの影響を受け、少しずつ金属成分が溶け出すことがあります。

溶け出した金属成分が歯ぐきに取り込まれると、黒ずみとして見えるようになります。

特に起こりやすいのは「メタルコア」が入っている歯

メタルタトゥーで特に注意が必要なのが、差し歯の中に入っているメタルコアです。

メタルコアとは、神経を取った歯を補強するために入れる金属の土台です。外からは見えませんが、歯の根の中に金属が入っているため、歯ぐきの黒ずみの原因になることがあります。

前歯の差し歯の根元が黒く見える場合、被せ物だけでなく、内部の金属の土台が影響していることもあります。

メタルタトゥーとブラックマージンの違い

歯ぐきの黒ずみでよく混同されるものに、ブラックマージンがあります。

メタルタトゥーは、金属成分が歯ぐきの中に沈着して黒く見える状態です。一方、ブラックマージンは、被せ物の金属部分や歯の根元が露出して、歯と歯ぐきの境目が黒く見える状態です。

メタルタトゥーとブラックマージンは同時に現れやすい

メタルタトゥーとブラックマージン
メタルタトゥーとブラックマージン
メタルタトゥーとブラックマージン
メタルタトゥーとブラックマージン
メタルタトゥーとブラックマージン
メタルタトゥーとブラックマージン
比較項目メタルタトゥーブラックマージン
原因金属成分が歯ぐきに沈着被せ物の金属や歯根が見える
見え方歯ぐきが灰色・青黒く見える被せ物の縁に沿って黒く見える
起こりやすい場所銀歯や差し歯の周囲被せ物と歯ぐきの境目
主な対策金属除去、レーザー、外科処置被せ物の交換、歯ぐきの処置

実際には、メタルタトゥーとブラックマージンが同時に起こっていることもあります。

他の歯ぐきの黒ずみとの違い

歯ぐきが黒く見える原因は、メタルタトゥーだけではありません。

メラニン色素沈着

メラニン色素沈着は、歯ぐきにメラニン色素が増えることで起こる黒ずみです。喫煙、遺伝、慢性的な刺激などが原因になることがあります。

メタルタトゥーは特定の歯の周囲に局所的に出ることが多いのに対し、メラニン色素沈着は歯ぐき全体に広く、左右対称に出ることが多いです。

メラニン色素沈着

歯周病による歯ぐきの変色

歯周病が進行すると、歯ぐきに炎症が起こり、赤黒く見えることがあります。

腫れ、出血、口臭、歯のぐらつきがある場合は、メタルタトゥーではなく歯周病が原因の可能性もあります。

薬剤による色素沈着

一部の薬剤では、長期間の服用によって歯ぐきや口腔粘膜に色素沈着が起こることがあります。

服用中の薬がある場合は、歯科医院で必ず伝えるようにしましょう。

メタルタトゥーは自然に治る?

メタルタトゥーは、基本的に自然には治りません。

金属成分が歯ぐきの組織内に沈着しているため、歯磨きや歯石取りだけで消えることはありません。

また、原因となる金属が残ったままだと、黒ずみがさらに目立ってくる可能性もあります。

放置するとどうなる?

メタルタトゥー自体は、痛みを伴わないことも多いです。しかし、放置すると次のような問題につながることがあります。

・歯ぐきの黒ずみが目立つ
・笑顔に自信が持てなくなる
・古い被せ物や土台の劣化を見逃す
・金属アレルギーが疑われる場合がある
・歯周病や歯ぐきの退縮でさらに目立つ

特に前歯の歯ぐきは、会話や笑顔のときに見えやすい部分です。見た目が気になる場合は、早めに原因を確認することをおすすめします。

メタルタトゥー
メタルタトゥー

歯科医院では、次のような項目を確認します。

・黒ずみの場所
・色の濃さや広がり
・銀歯や差し歯の有無
・メタルコアの有無
・歯ぐきの退縮の有無
・歯周病の状態
・レントゲンによる金属の確認

見た目だけでは判断が難しいこともあるため、レントゲン検査や歯周病検査を行い、原因を総合的に診断します。

メタルタトゥーの治療では、黒ずみを取るだけでなく、原因となる金属への対応も重要です。

1. 原因となる金属の除去

銀歯やメタルコアが原因の場合、まずは金属を取り除くことを検討します。

金属が残ったままだと、黒ずみを処置しても再発する可能性があるためです。

ただし、メタルコアは歯の根の中に深く入っていることがあります。無理に除去すると歯根破折のリスクがあるため、歯の状態を慎重に確認しながら治療を進める必要があります。

2. ファイバーコアへの交換

金属の土台を外した後は、ファイバーコアという金属を使わない土台に置き換えることがあります。

ファイバーコアは、天然歯に近いしなやかさがあり、金属による黒ずみや金属アレルギーのリスクを避けやすい素材です。

特に、前歯のセラミック治療では、透明感のある自然な仕上がりを得るためにも有効です。

3. セラミック・ジルコニアによる修復

金属を使わない被せ物として、セラミックやジルコニアがあります。

セラミックは透明感があり、前歯など審美性が重視される部位に適しています。ジルコニアは強度に優れており、奥歯や噛む力が強い方にも選択されます。

金属を使わないため、メタルタトゥーの再発予防にもつながります。

4. レーザー治療

歯ぐきの表面近くにある軽度の黒ずみには、レーザー治療が適応できることがあります。

レーザーで黒ずみの部分にアプローチし、歯ぐきの色調改善を目指します。

ただし、金属成分が深く沈着している場合は、レーザーだけでは十分に改善しないこともあります。

5. 歯肉形成術・歯肉移植

黒ずみが深い場合や、歯ぐきの形・厚みも同時に改善したい場合には、外科的な処置が必要になることがあります。

歯肉形成術では、黒ずみのある歯ぐきを整えます。歯肉移植では、上あごなどから健康な歯ぐきを移植し、見た目の改善を目指します。

前歯の審美性を大きく改善したい場合に検討される治療法です。

ここは多くの方が誤解しやすいポイントです。

結論から言うと、セラミックに替えるだけでは、すでに歯ぐきに沈着した黒ずみは消えません。

セラミックに替えることで、今後の金属の溶け出しや再発リスクは抑えられます。しかし、すでに歯ぐきの中に沈着している金属成分は、別途レーザーや外科処置が必要になることがあります。

つまり、きれいに改善するためには、

・原因となる金属の除去
・ファイバーコアへの交換
・セラミックやジルコニアによる修復
・必要に応じた歯ぐきの処置

を組み合わせて考えることが大切です。

治療の流れ

メタルタトゥーの治療は、一般的に次のような流れで進みます。

ファイバーコア
ファイバーコア
オールセラミッククラウン
オールセラミッククラウン
  1. カウンセリング
  2. 歯ぐきの黒ずみの確認
  3. レントゲン検査
  4. 銀歯・メタルコア・被せ物の確認
  5. 治療計画の説明
  6. 必要に応じて金属除去
  7. ファイバーコアやセラミックによる修復
  8. レーザー・歯肉形成・歯肉移植などの歯ぐき治療
  9. メンテナンス

黒ずみの範囲や原因によって、治療内容や回数は異なります。

メタルタトゥーの治療は、見た目の改善を目的とする場合、自由診療になることが多いです。

保険診療では、使用できる材料や治療内容に制限があります。特に、オールセラミックやジルコニア、審美目的の歯ぐき治療は保険適用外となることが一般的です。

ただし、虫歯や歯周病などの治療が必要な場合は、一部保険診療で対応できることもあります。

実際の費用は、黒ずみの範囲、金属の種類、被せ物の本数、歯ぐきの処置の有無によって変わります。治療前に見積もりを確認することが大切です。

メタルタトゥーを予防するためには、金属を使わない治療を選ぶことが最も効果的です。

特に前歯の治療では、見た目への影響が大きいため、メタルフリー治療を検討する価値があります。

予防のポイントは次の通りです。

・銀歯や金属の土台を避ける
・ファイバーコアを選択する
・セラミックやジルコニアを選択する
・古い被せ物を定期的にチェックする
・歯周病を予防する
・定期検診を受ける

すでに銀歯や差し歯が入っている場合でも、定期的に状態を確認することで、早めに対応できます。

メタルタトゥーは痛みがありますか?

多くの場合、痛みはありません。ただし、歯周病や被せ物の不適合がある場合は、腫れや出血を伴うことがあります。

歯磨きで取れますか?

歯磨きでは取れません。歯ぐきの中に金属成分が沈着しているため、専門的な治療が必要です。

クリーニングで白くなりますか?

表面の着色であればクリーニングで改善することがありますが、メタルタトゥーはクリーニングだけでは改善しません。

セラミックにすれば再発しませんか?

原因となる金属を除去し、メタルフリーの状態にできれば、再発リスクを大きく減らせます。ただし、すでに沈着した黒ずみには別の処置が必要な場合があります。

保険で治療できますか?

見た目の改善を目的とする場合は、自由診療になることが多いです。虫歯や歯周病の治療が必要な場合は、一部保険診療で対応できることもあります。

歯ぐきの黒ずみには、メタルタトゥー、ブラックマージン、メラニン色素沈着、歯周病など、さまざまな原因があります。

見た目が似ていても、原因が違えば治療法も異なります。

特にメタルタトゥーは、自然に消えることがほとんどないため、まずは原因を正確に診断することが大切です。

銀歯や差し歯の周りの歯ぐきが黒い、前歯の根元の黒ずみが気になるという方は、一度歯科医院で相談してみましょう。

原因を確認し、メタルフリー治療や歯ぐきの処置を組み合わせることで、より自然で健康的な口元を目指すことができます。

歯周ポケットを掃除し改善するセルフケア法

筆者・院長

篠崎ふかさわ歯科クリニック院長

深沢 一


Hajime FUKASAWA

  • 登山
  • ヨガ

メッセージ

日々進化する歯科医療に対応するため、毎月必ず各種セミナーへの受講を心がけております。

私達は、日々刻々と進歩する医学を、より良い形で患者様に御提供したいと考え、「各種 歯科学会」に所属すると共に、定期的に「院内勉強会」を行う等、常に現状に甘んずる事のないよう精進致しております。 又、医療で一番大切な事は、”心のある診療”と考え、スタッフと共に「患者様の立場に立った診療」を、心がけております。

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