ラクトバチラス菌を減らして虫歯を予防する方法

特徴

ラクトバチラス菌の特徴

ラクトバチラス菌（乳酸桿菌）は自然界に広く分布しており、人間の体ではお口の中・腸管などに常在しています。

ミュータンス菌と同様、強い酸を作り出すのがラクトバチラス菌です。

ラクトバチラス菌は、酸素の有無に関係なく生存できるため、酸素の少ない深い虫歯の中にも生息し、酸を作り更に深い部分へと虫歯を拡大させていきます。

ラクトバチラス菌の生息部位

ラクトバチラス菌はエナメル質の様なツルツルな場所には生息出来ません。ラクトバチラス菌が生息できる場所は、ミュータンス菌によって作られた虫歯のザラザラした部分や奥歯の歯の溝、詰め物や被せ物の適合が悪く隙間が空いている場所など、何らかの引っ掛かりがある所です。

常在菌は約700種類以上存在

人間の口の中には、常在菌として約700種類以上が存在し、それが常在細菌叢（じょうざいきんそう）というバランスの取れた形で安定的に維持されています。

細菌数の合計は10兆個以上が存在すると言われ、その内70～80％が虫歯の原因となる酸を作る酸産生菌で占められています。

虫歯菌は酸性の環境下でも生きられる！

酸を作る細菌の中で代表的なものがラクトバチラス菌（乳酸桿菌）とミュータンス連鎖球菌です。

ミュータンス連鎖球菌は口腔内の歯垢（プラーク）に僅か1％しか存在していませんが、歯磨きの状態が悪かったり、砂糖の入ったおやつなどを頻繁に食べたりすると口腔内の環境は酸性状態が長時間続きます。すると酸性の環境下でも生き続けることが出来るラクトバチラス菌やミュータンス連鎖球菌などの割合が高まってきます。

常在細菌叢から病原性細菌叢へ

口腔内の歯垢（プラーク）は、病原性が少ない常在細菌叢から病原性の高い病原性細菌叢へ変化していきます。 酸性の度合いが強くなればなるほど、これらの病原性細菌はよりその能力を増強していくことになります。

そして、酸によって脱灰される現象が虫歯です。

方法

プラークコントロール

プラークコントロールの基本はブラッシングです。

ブラッシングにより歯垢（プラーク）除去することでラクトバチラス菌も減少します。

ブラッシングに加えてより効率よくラクトバチラス菌を減少させる方法として、ポイックウォーター、フッ素などの使用があります。

また、歯科クリニックではPMTC、エアフロー、3DSセラピーといった治療法があります。

方法

シーラント

6歳臼歯は深い溝が存在したまま萌出することがあります。そんな時にはシーラントと言ってその溝をレジン（プラスチック）で埋めてしまう治療でラクトバチラス菌が生存する場所をなくすことが出来ます。

方法

虫歯の治療や不良補綴物のやり替え

虫歯があれば完全に治療を済ませること。詰め物や被せ物が不完全であれば、歯とぴったりと合う様に再治療をするなどして、ラクトバチラス菌が生息出来る場所をなくします。

写真は詰め物の境界から虫歯が発生しています。