ラクトバチラス菌と虫歯の関係｜原因・対策・予防法をわかりやすく解説

【🎞️47秒】ラクトバチラス菌の基礎知識｜虫歯進行メカニズムと最新ケア方法まとめ

🧬ラクトバチラス菌の基礎知識

🔬ラクトバチラス菌とは？（ミュータンス菌との違い）

• ラクトバチラス菌とは？
  • 乳酸菌の一種で、グラム陽性の桿菌。
  • 通常、口腔・腸内・膣内など、ヒトの粘膜面に存在。
  • 糖を分解して乳酸を生成する性質を持つ。
• 虫歯との関係：
  • 初期の虫歯を作る主犯はミュータンス菌（Mutans Streptococci）。
  • ラクトバチラス菌は虫歯の「進行」を助ける役割が強い。
  • エナメル質が破壊された後、象牙質へ深く浸食を進める。
• ミュータンス菌との違いまとめ：

比較項目	ミュータンス菌	ラクトバチラス菌
役割	虫歯の発生	虫歯の進行
活動場所	歯の表面（エナメル質）	象牙質・深層部
酸産生能力	非常に高い	高い（ただし自壊しやすい）

🦠ラクトバチラス菌の特徴と生息部位

🔬ラクトバチラス菌の特徴

• 自然界に広く分布している
  • お口の中や腸管など、人間の体内にも常在。
• 強い酸を産生する
  • ミュータンス菌と同様、強い酸を作り出して歯を溶かす働きを持つ。
• 酸素の有無にかかわらず生存できる
  • 酸素の少ない深い虫歯の中でも活動可能。
  • 深部で酸を作り、虫歯をさらに奥深く拡大させる。

🦷ラクトバチラス菌の生息部位

• ツルツルした表面には定着できない
  • エナメル質など滑らかな場所には生息できない。
• 生息できる主な場所
  • ミュータンス菌が作った虫歯のザラザラした部分。
  • 奥歯のかみ合わせの溝（細かく複雑な形状のため菌が留まりやすい）。
  • 詰め物や被せ物の隙間（適合不良の部位）。
• 特徴的なポイント
  • 「引っ掛かり」や「凹凸」のある場所に潜み、虫歯を進行させる拠点となる。

🦠口腔内に存在する常在菌と虫歯菌の関係

🔬常在菌は約700種類以上存在

• 口腔内の細菌バランス
  • 人間の口の中には約700種類以上の常在菌が存在。
  • これらは「常在細菌叢（マイクロバイオーム）」としてバランスを保ちながら共存している。
• 細菌数の規模
  • 口腔内には合計で10兆個以上の細菌が生息。
  • そのうち約70〜80％が、虫歯の原因となる酸を作り出す「酸産生菌」。

😈虫歯菌は酸性の環境下でも生きられる！

• 代表的な酸産生菌
  • ラクトバチラス菌（乳酸桿菌）
  • ミュータンス連鎖球菌
• ミュータンス菌の特徴
  • 通常は歯垢中のたった1％程度の存在。
  • しかし、歯磨き不足や砂糖の多い食生活によって、酸性環境が長時間続くと急増。
• 酸性環境が生むリスク
  • ラクトバチラス菌やミュータンス菌など酸に強い菌の割合が高まり、虫歯リスクが上昇する。

⚡常在細菌叢から病原性細菌叢へ変化するメカニズム

• 健康な常在細菌叢の状態
  • 病原性が少なく、口腔内の健康バランスを保つ。
• 酸性化による変化
  • 酸性環境が続くと、病原性の高い細菌が優勢に。
  • ミュータンス菌やラクトバチラス菌が活性化し、さらに酸性度が増す。
• 最終的な現象：脱灰＝虫歯
  • 酸によって歯の表面（エナメル質）が溶ける現象＝脱灰（だっかい）。
  • これが虫歯の始まりとなる。

🦷ラクトバチラス菌は虫歯菌！効果的な対策方法とは？

🦠ラクトバチラス菌は虫歯菌

• ラクトバチラス菌は虫歯の「進行」に深く関与。
• ミュータンス菌が初期虫歯を作り、ラクトバチラス菌が内部を侵食して虫歯を悪化させる。

🛡️ラクトバチラス菌を減らす効果的な方法

🪥プラークコントロール

• ブラッシングで歯垢（プラーク）を除去
  • 毎日の正しいブラッシングが基本。
  • 歯垢とともにラクトバチラス菌も減少できる。
• 補助的なアイテム・方法：
  • ポイックウォーター（殺菌力の高い水）
  • フッ素入り歯磨き剤
  • 抗菌効果のある洗口液など
• 歯科クリニックでの専門ケア：
  • PMTC（Professional Mechanical Tooth Cleaning）
  • エアフロークリーニング
  • 3DSセラピー（専用トレーを用いた除菌療法）

📋プラークコントロールレコードの活用

• プラークコントロールレコードとは？
  • 歯垢の付着状態を記録・可視化する方法。
  • 自分のブラッシングの癖や磨き残しを把握し、効率的なケアに役立つ。
• メリット：
  • どの部位に磨き残しが多いか明確になり、セルフケアの質が向上。

🛠️シーラントによる予防

• 6歳臼歯の深い溝をシーラントで封鎖
  • 6歳前後に生える永久歯は、溝が深く、ラクトバチラス菌が生息しやすい。
• シーラントとは？
  • レジン（プラスチック）で溝を埋め、菌の棲みかをなくす治療。
  • 汚れや菌が溜まるのを防ぎ、虫歯予防に効果的。

🦷虫歯の治療と不良補綴物のやり替え

• 虫歯は早期治療を徹底！
  • 放置するとラクトバチラス菌の温床になり、虫歯がさらに進行。
• 不良な詰め物・被せ物の再治療：
  • すき間やズレがある補綴物（ほてつぶつ）は、菌の温床になりやすい。
  • 歯とピッタリ合った修復物にやり替えて、菌の侵入を防ぐ。
• イメージ例：
  • 写真では、詰め物（コンポジットレジン）の隙間から虫歯が再発している様子が確認できます。

🍼体全体への影響｜妊娠・出産への関係性

🤰妊娠中の着床率とラクトバチラス菌

• 子宮内フローラの重要性：
  • 近年、「子宮内にも細菌叢（フローラ）が存在する」と判明。
  • 健康な子宮内フローラにはラクトバチラス菌が豊富に存在するのが理想とされる。
• ラクトバチラス菌と着床率の関係：
  • ラクトバチラス菌が優勢な環境では、子宮内膜の炎症リスクが低減。
  • これにより、受精卵の着床率が向上すると報告されている。
• 逆に、ラクトバチラス菌が少ない場合：
  • 異常な子宮内フローラ（例：ガードネレラ菌優勢）になると、着床障害・流産リスクが上昇。

👶ラクトバチラス菌と赤ちゃんの健康への影響

• 出生時の「初期フローラ」：
  • 出産時、産道を通過する際に母親の膣内細菌が赤ちゃんに伝わる。
  • ラクトバチラス菌が豊富な母体では、赤ちゃんも良好な腸内細菌叢を獲得できる。
• 赤ちゃんの健康リスクと関連：
  • 初期フローラが乱れていると、将来的にアレルギー疾患・肥満・自己免疫疾患のリスクが高まるという研究も。
• 母体のラクトバチラス菌管理が鍵：
  • 妊娠中から膣内・腸内フローラを整えることが、赤ちゃんの生涯健康にもつながる。

🧬最新研究：不妊治療分野での注目

生殖医療におけるフローラ検査の普及：

• 体外受精（IVF）前に**子宮内細菌検査（子宮内フローラ検査）**を行うケースが増加。
• ラクトバチラス菌が優勢かどうかが、治療成功率に直結することが明らかに。

ラクトバチラス菌補充療法の研究：

• 子宮内ラクトバチラス菌が不足している女性に対し、乳酸菌製剤を投与してフローラ改善を図る治療法が注目されている。

エビデンス例：

• ある研究では、子宮内ラクトバチラス菌の割合を80%以上に維持できた患者群で、着床率・妊娠率が有意に向上したという報告あり。

今後の展望：

• さらに精密なフローラ診断や、パーソナライズド補菌療法の開発が進められている。

🦠虫歯の進行に深く関わる「ラクトバチラス菌」をご存じですか？

江戸川区篠崎にある当院では、ラクトバチラス菌をはじめとする虫歯リスク菌の検査・管理に力を入れています。

ラクトバチラス菌は、虫歯の深い部分を進行させる原因となる細菌です。
初期虫歯の早期発見はもちろん、菌のバランスを整えることで、虫歯になりにくい口腔環境をつくることができます。

当院では、精密な口腔ケアプログラムを通じて、患者さま一人ひとりに最適な虫歯予防プランをご提案しています。
**「最近、虫歯ができやすいかも…」**と感じている方も、まずはお気軽にご相談ください。
江戸川区篠崎エリアで、お口の健康を守るサポートを全力で行っています！

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