歯茎の腫れ・エプーリスとは？原因・症状・治療法まで徹底解説

【📹 27秒】エプーリスとは？原因と治療法を解説

エプーリスとは？｜歯ぐきにできる良性の腫瘍様病変

エプーリスとは、歯ぐきに生じる良性の腫瘍様病変の総称です。特に歯と歯の間の歯肉（歯間乳頭部）に発生しやすく、盛り上がったしこりのように見えるのが特徴です。見た目から「腫瘍」と思われることがありますが、多くは炎症や慢性的な刺激に対する過剰反応であり、医学的には「腫瘍類似疾患」に分類されます。

多くの場合、痛みが少なくゆっくり大きくなるため、初期には気づきにくい傾向があります。しかし、放置すると出血や審美障害、歯並びへの影響を生じることもあるため、早期の診断と治療が重要です。

エプーリスの主な種類

線維性エプーリス

最も一般的なタイプで、硬めのしこりとして現れます。歯石や不適合な被せ物、入れ歯などによる慢性的な刺激が原因となることが多く、比較的ゆっくり増大します。

血管性エプーリス

毛細血管が豊富なため、赤く柔らかく、少し触れただけでも出血しやすいのが特徴です。妊娠中のホルモン変化と関連する「妊娠性エプーリス」としてみられることもあります。

巨細胞性エプーリス

青紫色を呈し、比較的急速に大きくなるタイプです。周囲の骨や歯に影響を与えることがあるため、早期治療が推奨されます。

化膿性肉芽腫

炎症を背景に急速に発生する赤い病変で、出血しやすい特徴があります。外傷や不適切なセルフケアが関与するケースも少なくありません。

先天性エプーリス

新生児にみられる非常にまれな病変で、歯が生える部分に発生します。自然に縮小する場合もありますが、授乳や呼吸に影響する場合には切除が必要になります。

エプーリスの原因

慢性的な刺激

最も多い原因は、歯ぐきへの持続的な刺激です。

• 合っていない入れ歯や被せ物
• 尖った歯の縁
• 歯石の付着
• 歯周病による慢性炎症

これらの刺激が長期間続くことで、歯肉が過剰に反応し、エプーリスが形成されることがあります。

ホルモンバランスの変化

妊娠中は女性ホルモンの影響で歯肉が炎症を起こしやすくなり、エプーリスの発症リスクが高まります。妊娠中期から後期にみられることが多く、出産後に自然に小さくなるケースもあります。

遺伝的要因

先天性エプーリスなど一部では、遺伝的背景の関与も指摘されています。

主な症状

エプーリスでは以下のような症状がみられます。

• 歯ぐきにできるしこりや腫れ
• 歯磨き時の出血
• 食事中の違和感
• 隣の歯への圧迫
• 見た目の変化

特に前歯部にできた場合は、審美的な悩みにつながることがあります。

診断方法

エプーリスは見た目だけでは診断が難しい場合があり、歯肉がんなどとの鑑別も重要です。

視診・触診

病変の色や硬さ、大きさ、形態を確認します。

レントゲン・CT検査

骨への影響や周囲組織への広がりを調べます。

病理検査（生検）

切除した組織を顕微鏡で詳しく調べ、良性か悪性かを最終的に判断します。

治療法

外科的切除

基本的な治療は外科的切除です。再発防止のため、原因となる組織まで含めて除去することが重要になります。

レーザー治療

小さな病変ではレーザーを用いることもあります。出血が少なく、術後の痛みや腫れを抑えやすいのが特徴です。

経過観察

妊娠性エプーリスなど、自然退縮が期待できる場合は、すぐに切除せず経過観察を行うこともあります。

妊娠中のエプーリスについて

妊娠中はホルモン変化によって歯肉の炎症が起こりやすく、妊娠性エプーリスを発症することがあります。赤く柔らかく、出血しやすい病変が特徴です。

症状が軽い場合は出産後まで経過観察を行うこともありますが、出血や増大が強い場合には、妊娠5〜8か月頃の安定期に治療を検討します。

再発予防のポイント

エプーリスは再発することがあるため、治療後の管理が非常に重要です。

• 定期的な歯科検診
• 歯石除去や歯周病治療
• 不適合な被せ物や入れ歯の調整
• 歯ぎしり・食いしばりへの対応

原因となる刺激を改善することで、再発リスクを大きく減らすことができます。

💴エプーリスの切除手術費用

保険診療

保険適用です。

手術名	内容	保険点数
線維性エプーリス除去手術	軟組織に限局するもの	600点
線維性エプーリス除去手術	硬組織に及ぶもの	1,300点

まとめ

エプーリスは、歯ぐきに発生する良性の腫瘍様病変で、多くは慢性的な刺激やホルモン変化が関与しています。痛みが少ないため放置されやすい病変ですが、大きくなると出血や歯並びへの影響を生じることがあります。

また、見た目が似ている悪性病変との鑑別も重要であるため、「歯ぐきにしこりがある」「出血しやすい」といった症状がある場合は、早めに歯科医院で診察を受けることが大切です。

江戸川区篠崎でエプーリスが気になる方へ

歯茎にできた腫れ・できもの・出血などでお悩みの方は、それがエプーリスのサインかもしれません。特に妊娠中の方や、入れ歯・詰め物を使用している方は、エプーリスが発生しやすいため注意が必要です。

当院（江戸川区篠崎）では、以下のような安心して通院できる体制を整えています：

• エプーリスの的確な診断とタイプ別の治療方針の提示
• 再発予防を見据えた補綴物の見直しや口腔ケアの提案
• 必要に応じて、産婦人科との連携による慎重な治療対応

出血・違和感・歯ぐきのふくらみを感じたら、放置せず早めにご相談ください。小さな異変でも、早期発見・早期治療が、歯や体の健康を守る第一歩です。