横向きに埋まった親知らずの抜き方｜水平埋伏智歯の抜歯手順

【🎞️36秒】親知らず抜歯の流れを徹底解説｜横向き・埋没歯にも対応した安心の抜き方ガイド

横向きに埋まった親知らずとは？

親知らず（第三大臼歯）は、10代後半から20代前半にかけて最後に生えてくる永久歯です。しかし、顎のスペース不足などにより正常に萌出できず、横向きに埋まった状態になることがあります。

特に下顎の親知らずに多く見られるのが「水平埋伏智歯（すいへいまいふくちし）」です。

親知らずの主な生え方

• 垂直埋伏：まっすぐ骨の中に埋まっている
• 半埋伏：一部だけ歯ぐきから見えている
• 斜め埋伏：斜め方向に傾いている
• 水平埋伏：完全に横向きになっている

この中でも水平埋伏智歯は抜歯難易度が高く、外科的処置が必要になることがほとんどです。

横向きの親知らずを抜いた方がよいケース

以下のような場合には抜歯を検討します。

隣の歯を圧迫している

横向きの親知らずは手前の第二大臼歯を押し続けるため、

• 隣の歯の虫歯
• 歯根吸収
• 歯周病

の原因になることがあります。

智歯周囲炎を繰り返す

半埋伏状態では歯ぐきに細菌が入り込みやすく、

• 歯ぐきの腫れ
• 強い痛み
• 開口障害
• 発熱

などの智歯周囲炎を繰り返すことがあります。

将来的なトラブルが予想される

現在症状がなくても、

• 歯並びへの悪影響
• 虫歯リスク
• 歯周病リスク

が高い場合には予防的抜歯を行うことがあります。

横向きに埋まった親知らずの抜歯前検査

パノラマレントゲン検査

まず親知らずの

• 向き
• 深さ
• 歯根の形態

を確認します。

CT検査が必要なケース

下顎の親知らずでは、歯根の近くを下歯槽神経が走行しています。

神経との距離が近い場合はCT検査を行い、

• 神経損傷リスク
• 骨の状態
• 歯根の位置

を三次元的に評価します。

横向きに埋まった親知らずの抜き方

① 局所麻酔

抜歯時の痛みをなくすために十分な麻酔を行います。

当院では

• 表面麻酔
• シリジェット（針なし麻酔）
• 極細針による電動麻酔

を併用し、麻酔時の痛み軽減に努めています。

下顎の難症例では伝達麻酔を追加することもあります。

② 歯ぐきの切開

完全埋伏歯では歯が見えないため、歯ぐきを切開して親知らずを露出させます。

安全な視野を確保するために重要な工程です。

③ 骨を削る

親知らずが骨に覆われている場合は、専用のバーを用いて必要最小限の骨を削ります。

骨を削ることで歯の頭（歯冠）が見えるようになります。

④ 歯を分割する

横向きの親知らずはそのままでは抜けないため、歯冠と歯根を分割します。

通常は、

1. 歯冠部分を除去
2. 残った歯根を抜去

という順序で行います。

分割抜歯により、

• 骨への負担軽減
• 神経損傷リスクの低減
• 隣在歯の保護

が可能になります。

⑤ 歯根を抜去する

ヘーベルやルートチップなどの器具を使用し、歯根を慎重に取り出します。

歯根が複数に分かれている場合は、さらに分割して抜去することもあります。

⑥ 洗浄・止血・縫合

抜歯後は傷口を洗浄し、

• 骨片
• 歯の削りかす

を除去します。

その後、

• 止血材の挿入
• 歯ぐきの縫合

を行い処置を終了します。

通常は1週間前後で抜糸を行います。

抜歯後の注意事項

強いうがいはしない

抜歯窩にできる血餅（血のかたまり）は傷を治すために重要です。

頻繁なうがいは避けましょう。

当日は安静にする

以下は出血や腫れの原因になります。

• 飲酒
• 激しい運動
• 長時間の入浴

当日はシャワー程度にしてください。

処方薬は指示通り服用する

• 抗生物質
• 鎮痛薬

は自己判断で中断せず、指示通り服用しましょう。

横向きでも抜かなくてよい場合はある？

完全に骨の中に埋まっていて、

• 痛みがない
• 炎症がない
• 隣の歯に影響がない

場合には経過観察を選択することもあります。

ただし、将来的な変化を確認するため定期的なレントゲン検査が必要です。

「症状がない＝一生安全」というわけではありません。

横向きの親知らず抜歯の費用

保険診療（3割負担）の目安です。

内容	費用目安
上顎の単純抜歯	約2,000～3,000円
下顎水平埋伏智歯抜歯	約3,500～5,500円
パノラマレントゲン	約1,500円前後
CT撮影	約3,000～5,000円

※初診料・再診料・薬代は別途必要です。

まとめ

横向きに埋まった親知らず（水平埋伏智歯）は、一般的な抜歯とは異なり、

• 歯ぐきの切開
• 骨の削除
• 歯の分割

などの外科処置が必要になります。

しかし、事前に適切な検査を行い、経験豊富な歯科医師が処置を行えば安全に抜歯することが可能です。

親知らずが横向きと言われた方や、痛み・腫れを繰り返している方は、早めに歯科医院で診断を受けることをおすすめします。放置すると手前の大切な歯まで失う原因になることがあるため、まずはレントゲン検査で現在の状態を確認しましょう。

江戸川区篠崎で横向きに埋まった親知らずが気になる方へ

横向きに埋まった親知らず（水平埋伏智歯）は、痛みがなくても隣の歯の虫歯や歯周病、歯根吸収などの原因になることがあります。特に下の親知らずは歯ぐきや骨の中に埋まっていることが多く、気付かないうちにトラブルが進行しているケースも少なくありません。

江戸川区篠崎で親知らずのご相談なら、まずはレントゲン検査で状態を詳しく確認しましょう。抜歯が必要かどうかを丁寧に診断し、できるだけ痛みに配慮した治療をご提案いたします。親知らずの腫れや違和感がある方はもちろん、「今は症状がないけれど心配」という方もお気軽にご相談ください。

【動画】水平埋伏智歯の抜き方と難易度別の抜歯時間