歯根面をツルツルに！ルートプレーニングの効果と注意点

ルートプレーニングの目的と効果：歯根面をツルツルに仕上げる理由

ルートプレーニングの目的

ルートプレーニング時の痛み

歯周ポケットの深さや歯石の付着状況によって変わりますが、歯周ポケット内にハンドスケーラーを差し込んでルートプレーニングするため痛みが起こる場合があります。そのような時には治療に先立って表面麻酔や針のない麻酔器、浸潤麻酔と順番に行い、痛みが出ないようにします。

SRPとは

SRPとはスケーリング・ルートプレーニングの略です。つまり、スケーリングとルートプレーニングの両方を含んだ意味になります。

スケーリングは歯石除去の専門用語です。一方、ルートプレーニングは、”歯根面をツルツルに仕上げること”という違いがあります。

臨床的にはルートプレーニングとSRPともに、スケーリングと根面滑沢化の両方を指して使うことが多いです。

ルートプレーニングのデメリット

ルートプレーニング（SRP）の必要性は？

現在、日本において深い歯周ポケット内の歯根面（セメント質）に歯石が付着した場合、そのセメント質は細菌に汚染され、壊死しているものと理解されています。

その為、ルートプレーニング時には歯石除去と同時にセメント質も削り取り、根面を滑沢化するという治療が当たり前の様に行われています。

しかし、スゥエーデンのエイテボリ大学の歯周病科では、セメント質は壊死していないという研究論文を発表しています。エイテボリ大学よると、可能な限りセメント質を残して歯石だけを取ることが推奨されていまます。セメント質を除去してしまうと失われた歯周組織（歯根膜やセメント質、歯槽骨）は、再生しないからです。

そのため、当院ではルートプレーニングを行う際には細心の注意を払っています。むしろ、 必要性が無いと判断されるケースが多いので実施する頻度が下がっています。

特に有益なケースとしてリグロスを使った歯周組織再生療法の場合には積極的にルートプレーニングを行っても差し支えないと考えています。

デブライドメントとは

近年では、歯周ポケット内に残存しているプラークやバイオフィルムの除去（デブライドメントと言う）が歯周治療の主たる目的と考えられるようになってきています。

また新たに、歯周組織を強化する目的で、高濃度ビタミンC点滴を行うことも有力な方法として用いられるようになっています。

超音波スケーラー「スプラソンP-MAX2」はハンドスケーラーの先端の様な刃はなく、セメント質を傷つける危険性がかなり軽減されています。

また、初期から中等度の歯周ポケットでは歯周ポケット内のデブライドメントに有効なエアフローという器械が使用されるようになりました。

歯周ポケットのデブライドメントに適したエアフロー

江戸川区篠崎で歯周病予防・治療をご検討の方へ

ふかさわ歯科クリニック篠崎では、患者様の大切な歯を1本でも延命するため、軽度歯周病から重度歯周病に至るまで様々な対策を行い、歯周病予防をはじめ、早期発見・早期治療で症状の改善・維持を行い、抜歯回避に努めております。

ルートプレーニング・SRPを当医院では推奨していません。江戸川区篠崎で出来るだけ歯根膜を保存する歯周病予防・歯周病治療をご希望の方は、ぜひ一度当院までお気軽にご相談下さい。

【動画】歯周病の手遅れの症状