保険適用レジン床総入れ歯のメリットとデメリット
入れ歯の床の部分すべてがレジン（樹脂）で出来ているものをレジン床と言います。上顎口蓋と下顎顎堤の殆どの部分を覆います。
保険適用のレジン床の総入れ歯
利点
- 修理が可能で、歯茎と合わなくなったらリベース/リライン（内側に柔らかいレジンを裏打ちする）することが出来ます。
- 保険適用なので安価です。
欠点
- 強度が低いので破折防止のために厚く作る必要があり、違和感が出やすい。
- 熱の伝導率が低いため、熱いものは熱く、冷たいものは冷たく感じられないため食事が美味しくない。
- 厚く作ってもなお破折しやすい。
下顎レジン床の総義歯
舌があるため床の形は馬蹄形になります。
自費診療でも保険診療であってもレジン床であることには変わりがありません。
同じ材質を使っても印象採得や咬合採得などが保険診療と自費診療とでは大きく異なります。
下記に示すような金属床にするメリットは殆どありません。
保険適用外の金属床総入れ歯：強度と快適性の追求
保険適用外の金属床の総入れ歯
口蓋に接する部分を金属で作ります。金属の種類で分類され、金（白金加金）床、コバルトクロム床、チタン床などがあります。
利点
- 金属床は、レジン床にはない高い強度があり、床部分を薄くすることが出来ます。その分、異物感が減少し発音もしやすくなります。
- 高い熱の伝導率により、食物の温かさが歯茎にしっかり伝わることで食事を美味しくいただけます。
欠点
- 保険適用外なので費用が高くなります。
金属床の種類
metal
金（白金加金）床
金は加工性に優れているだけでなく、酸化しないので変色しません。しかし高価なため治療費も高くなります。欠点としては重たいので落下しやすくなります。
metal
コバルトクロム床
金属が安価なため広く使われています。技工もしやすいので部分入れ歯にもよく使用されます。
metal
チタン床
人体への為害作用が最も少ない金属でインプラントにも使われます。軽いことが最大のメリットで、上顎の金属床にはもっとも適しています。技工作業が困難なため、治療費が高くなります。
金属床の費用例
上顎コバルトクロム金属床
| 内容 | 費用（税別） | 費用（税込み） |
|---|---|---|
| 1床 | 322,000円 | 354,200円 |
レジン床総入れ歯の作成手順：印象採得から完成まで
保険適用のレジン床総入れ歯
印象採得
スタディーモデルを作るための型取りを行います。スタディーモデル上で個人トレーの作成を行います。
個人トレーの辺縁を特殊な材料で調整して、患者さん個人の顎堤に合わせた個人トレーに仕上げます。
出来上がった個人トレーに印象材を盛り、歯型取りを行います。
出来上がった型に石膏を流して石膏模型を作ります。石膏模型を技工所に送り咬合床を作ってもらいます。
咬合採得
咬合床のワックスを軟化し口腔内に装着します。上下顎の前後的及び垂直的に適切な位置に下顎を誘導し、上下の咬合床を固定します。
上下一体化された咬合床を技工所に送り、仮の入れ歯を作成してもらいます。
仮床試適
ワックス上に人工歯が並べられた仮床を口腔内に装着し、正しい噛み合わせになっているか確認します。同時に、歯茎の出っ張り程度などを患者さんと相談しながら決めます。
仮床を技工所工に送り、ワックス部分をレジンに置き換える技工作業を行い、義歯を完成させます。
義歯完成
完成した総義歯を口腔内に装着し、噛み合わせの調整を行います。特に顎堤が強い吸収を受けた難症例では食事中の痛みが起こりやすいため咬合調整の回数が増える傾向にあります。
総義歯が完成するまでの治療期間は約5週間です。その後、噛み合わせの調整に1ヶ月ほどかかる場合もあります。
レジン床総入れ歯の費用
保険治療
保険適用です。
一部負担金は上下で約2万円
印象採得（歯型取り）をして、咬合採得（上下の高さを測る）、仮床試適、最終的に装着、装着後の義歯調整などにかかる費用は、1床（上または下）の健康保険の一部負担金が約1万円です。
上下同時に作成する場合が多いので、上下合わせて2万円ほどです。これ以外に初診料、再診療、各種指導料などが加算されます。
江戸川区篠崎で金属床の総入れ歯をご希望の方へ
ふかさわ歯科クリニック篠崎では、入れ歯が頻繁に割れるという方や、もっと噛める入れ歯が欲しい方、目立たない部分入れ歯をお求めの方など、一人一人のご要望に合った入れ歯をご提案させていただきます。
様々なお口の条件にも納得できる入れ歯をご提供するために多数の素材をご用意し、高い技術力の歯科技工士と連携しております。金属床の総入れ歯をご希望の方がいらっしゃいましたら、ぜひ江戸川区篠崎にある当院へお気軽にご相談下さい。
【動画】目立たない部分入れ歯のスマイルデンチャー
筆者・院長
深沢 一
Hajime FULASAWA
- 登山
- ヨガ
メッセージ
日々進化する歯科医療に対応するため、毎月必ず各種セミナーへの受講を心がけております。
私達は、日々刻々と進歩する医学を、より良い形で患者様に御提供したいと考え、「各種 歯科学会」に所属すると共に、定期的に「院内勉強会」を行う等、常に現状に甘んずる事のないよう精進致しております。 又、医療で一番大切な事は、”心のある診療”と考え、スタッフと共に「患者様の立場に立った診療」を、心がけております。
Follow me!
