「歯医者は痛いから苦手」「麻酔の注射が怖い」と感じている方は少なくありません。過去の治療で痛い思いをしたことがきっかけで、歯科医院から足が遠のいている方もいらっしゃるでしょう。

しかし、受診を先延ばしにすると、虫歯や歯周病が進行し、結果として治療の範囲が広くなることがあります。

現在の歯科治療では、麻酔方法や医療機器を工夫することで、治療に伴う痛みや不快感をできるだけ抑えることが可能になっています。

この記事では、歯科治療の痛みに配慮するための麻酔方法や、歯科治療への恐怖心が強い方への対応、麻酔後の注意点について解説します。

歯科治療に不安や恐怖を感じる理由は人によって異なります。

なぜ歯科治療は怖いと感じるのか

代表的なものとして、次のような理由が挙げられます。

  • 過去に歯科治療で痛い経験をした
  • 麻酔注射が怖い
  • 歯を削る音や振動が苦手
  • 何をされるのかわからないことが不安
  • 口を開け続けることがつらい
  • 治療中に意思を伝えにくいことが不安

特に、麻酔注射に対して強い苦手意識を持っている方は少なくありません。

一方、麻酔注射による痛みは「針を刺す刺激」だけで起こるわけではありません。麻酔液を注入するときの圧力や速度、薬液の温度、注射する部位なども不快感に関係します。

そのため、痛みに配慮した歯科治療では、複数の方法を組み合わせながら麻酔を行うことが重要です。

歯科治療に伴う痛みをできるだけ抑えるため、麻酔注射の前からさまざまな工夫を行います。

表面麻酔で針を刺すときの刺激を軽減

麻酔注射を行う前に、歯ぐきなどの粘膜へジェル状の表面麻酔を塗布します。

あらかじめ粘膜表面の感覚を鈍らせておくことで、注射針を刺すときの「チクッ」とした刺激を感じにくくする効果が期待できます。

注射への不安が強い方やお子さまにも用いられる方法です。

ただし、表面麻酔はあくまで粘膜表面に作用する麻酔であり、これだけで歯を削る治療などを行えるわけではありません。その後、必要に応じて局所麻酔を行います。

針を使わない「シリジェット」

シリジェットは、注射針を使わず、圧力を利用して麻酔薬を粘膜へ浸透させる器具です。

針を刺すことに強い恐怖心がある方にとって、麻酔に対する心理的な負担を軽減する方法の一つとなります。

当院では、必要に応じて表面麻酔の後にシリジェットを使用し、その後の局所麻酔へ段階的につなげることで、麻酔時の刺激に配慮しています。

なお、シリジェットだけですべての歯科治療に必要な麻酔効果が得られるわけではなく、治療内容や部位によっては通常の局所麻酔を併用します。

電動注射器でゆっくり麻酔液を注入

麻酔注射の痛みや不快感には、麻酔液を組織内へ注入するときの圧力も関係します。

手動で急速に麻酔液を注入すると、組織内の圧力が高まり、痛みや圧迫感を感じやすくなることがあります。

電動注射器を使用すると、麻酔液を一定の速度でゆっくり注入しやすくなります。

麻酔液を少しずつ注入することで、注入時の刺激や圧迫感をできるだけ抑えながら麻酔を行います。

麻酔液を体温に近い温度に

麻酔液と体温との温度差が大きいと、注入時に刺激を感じることがあります。

そこで、カートリッジウォーマーを使用し、麻酔液を体温に近い温度に保ってから使用する方法があります。

麻酔液そのものの温度差による刺激を少なくするための工夫の一つです。

33Gの極細注射針を使用

歯科用の注射針には複数の太さがあり、「G(ゲージ)」という単位で表されます。数字が大きくなるほど針は細くなります。

33Gは歯科治療で使用される注射針の中でも非常に細いタイプです。

細い注射針を適切に使用することで、針を刺す際の刺激に配慮することができます。

ただし、治療部位や麻酔方法によって適切な針の太さは異なるため、すべての麻酔で33Gを使用するわけではありません。

歯科治療に対する恐怖心が非常に強く、治療を受けること自体が難しくなる状態を「歯科恐怖症」と呼ぶことがあります。

単に「歯医者が苦手」というだけではなく、診療台に座ると動悸がする、強い緊張や吐き気を感じる、治療を受けたいのに受診できない、といった症状がみられることもあります。

このような場合は、いきなり治療を始めるのではなく、まず不安に感じていることや過去の治療経験について確認することが大切です。

治療内容や麻酔方法について事前に説明し、患者さまと相談しながら無理のないペースで治療を進めます。

必要に応じて、内科医などと連携し、抗不安薬の使用を検討する場合もあります。

服用している薬や持病によって対応が異なるため、抗不安薬の使用については医師・歯科医師の指示に従う必要があります。

「麻酔が怖い」「以前の治療がとても痛かった」といった経験がある方は、治療前に遠慮なくお伝えください。

お子さまの場合、「何をされるのかわからない」という不安が、歯科治療への恐怖心につながることがあります。

そのため、お子さまの年齢や理解度に合わせてわかりやすく説明し、できるだけ安心して治療を受けられる環境を整えることが重要です。

例えば、

  • 年齢に合わせてわかりやすく説明する
  • 無理に治療を進めない
  • 表面麻酔を活用する
  • 痛みに配慮しながら局所麻酔を行う
  • 治療中もお子さまの様子を確認する

といった対応を行います。

幼少期の歯科治療で強い恐怖や痛みを経験すると、その後の歯科受診に影響することがあります。

将来にわたって定期的に歯科医院へ通えるようにするためにも、お子さまの気持ちに配慮しながら少しずつ治療に慣れてもらうことが大切です。

歯科治療で局所麻酔を行った後は、治療が終わってもしばらく唇や頬、舌などの感覚が鈍い状態が続くことがあります。

麻酔が十分に切れるまでは、次の点に注意しましょう。

唇や頬を噛まない

麻酔が効いている間は感覚が鈍いため、気付かないうちに唇や頬の内側、舌などを噛んでしまうことがあります。

特にお子さまは、しびれた唇や頬が気になって噛んだり触ったりしてしまうことがあります。

強く噛むと、麻酔が切れた後に腫れや傷が生じることがあるため注意が必要です。

食事は感覚が戻ってから

麻酔が残った状態で食事をすると、頬や舌を噛んだり、食べ物をうまく飲み込めなかったりすることがあります。

基本的には、口の中の感覚が十分に戻ってから食事をするようにしましょう。

治療内容によって食事を再開できるタイミングが異なる場合があるため、治療後は歯科医師の指示に従ってください。

熱い飲み物・食べ物に注意

麻酔が効いている間は、温度に対する感覚も鈍くなることがあります。

熱いお茶やコーヒー、スープなどで口の中をやけどする可能性があるため、感覚が戻るまでは熱い飲食物を避けましょう。

歯科治療では、同じ麻酔薬を使用しても、効き方に個人差があります。

特に、強い炎症が起きている部位では、局所麻酔が十分に効きにくいことがあります。

また、

  • 炎症の程度
  • 麻酔を行う部位
  • 神経の走行や解剖学的な個人差
  • 治療する歯の位置
  • 患者さまの全身状態

などによっても、麻酔の効き方が異なることがあります。

例えば、下顎の奥歯は周囲の骨が厚いため、通常の浸潤麻酔だけでは十分な麻酔効果が得にくいケースがあります。

その場合は、必要に応じて麻酔する位置や方法を変更したり、追加の麻酔を行ったりします。

治療中に痛みを感じた場合は、我慢する必要はありません。痛みを感じたことを歯科医師に伝えることが大切です。

また、過去に「麻酔が効きにくかった」「治療中に痛みを感じた」という経験がある方は、治療前にお伝えください。

「歯医者は痛い」「麻酔注射が怖い」という不安から、歯科医院への受診をためらっている方は少なくありません。

現在の歯科治療では、

  • 表面麻酔
  • 針を使わないシリジェット
  • 電動注射器
  • 麻酔液を温めるカートリッジウォーマー
  • 33Gなどの極細注射針

といった方法を治療内容や患者さまの状態に合わせて活用し、麻酔時の痛みや不快感をできるだけ抑える工夫が行われています。

ただし、痛みの感じ方や麻酔の効き方には個人差があるため、完全に痛みをなくせるとは限りません。

大切なのは、患者さまの不安や過去の経験を確認し、一人ひとりに合わせた方法で治療を進めることです。

「麻酔注射が怖い」「以前、歯科治療で痛い思いをした」「麻酔が効きにくかった」という方は、治療前にお気軽にご相談ください。

虫歯や歯周病は、早い段階で発見・治療できれば、治療範囲や身体的な負担を抑えられる可能性があります。

歯科治療への不安を理由に我慢を続けず、まずはお口の状態を確認することから始めましょう。

関連記事

歯科口腔外科
表面麻酔とは?歯科の麻酔注射の痛みをやわらげる方法
表面麻酔とは?歯科の麻酔注射の痛みをやわらげる方法New!!
歯科口腔外科
シリジェットとは?針を使わない歯科麻酔の仕組み・効果|注射が怖い方へ
シリジェットとは?針を使わない歯科麻酔の仕組み・効果|注射が怖い方へNew!!
歯科口腔外科
浸潤麻酔とは?歯科の麻酔は痛い?効果・持続時間・副作用まで
浸潤麻酔とは?歯科の麻酔は痛い?効果・持続時間・副作用まで

麻酔注射が怖い方や、過去に治療で痛い経験をされた方もご相談ください。表面麻酔や電動注射器などを活用し、一人ひとりの状態や不安に合わせて、できるだけ痛みや不快感を抑えた治療を心がけています。

「歯医者が怖い」「痛みが心配」という方も、まずはお気軽にご相談ください。

【動画】表面麻酔と針なし注射器シリジェット

筆者・院長

篠崎ふかさわ歯科クリニック院長

深沢 一


Hajime FUKASAWA

  • 登山
  • ヨガ

メッセージ

日々進化する歯科医療に対応するため、毎月必ず各種セミナーへの受講を心がけております。

私達は、日々刻々と進歩する医学を、より良い形で患者様に御提供したいと考え、「各種 歯科学会」に所属すると共に、定期的に「院内勉強会」を行う等、常に現状に甘んずる事のないよう精進致しております。 又、医療で一番大切な事は、”心のある診療”と考え、スタッフと共に「患者様の立場に立った診療」を、心がけております。

Follow me!